扁平苔藓

扁平苔藓癌变几率较小、癌变时间不等。最近北京大学口腔医院在中华口腔杂志上发表1篇文章，扁平苔藓疾病患者癌变率为2.4‰。虽然扁平苔藓为潜在恶性疾病，但临床上恶变率较低，建议定期复查，如3-6个月复查1次即可。如果病变部位出现反复糜烂、疼痛、溃疡，甚至出现草莓样、菜花样增生，需及时前往医院就诊，警惕癌症发生。预防扁平苔癌变需戒烟、限酒、不嚼槟榔。

系统性红斑狼疮是一种系统性损害，可以损害到多个脏器，比如皮肤黏膜、肺脏、肾脏以及消化系统等。系统性红斑狼疮病人皮肤表现在临床上主要分以下几种情况： 1、急性皮疹：起在颜面部，呈对称性，叫蝶形红斑，但是也不一定完全是蝴蝶形，看上去比较新鲜，可以有破溃，边界相对比较清楚，主要是晒太阳以后会加重； 2、亚急性皮肤型狼疮：皮疹可以起在颜面、躯干、四肢，暴露的部位比较明显； 3、慢性皮疹：可以迁延很多年，起在颜面部、躯干部，一般像圆盘形状，称为盘状狼疮； 4、其它皮疹：像慢性扁平苔藓等都有可能是狼疮皮肤表现。 临床上一般在皮肤科能见到的皮疹，红斑狼疮患者身上基本上都可以见到。 如果出现不明原因皮疹，尤其是经久不愈的皮疹，一定要到风湿免疫科就诊，通过化验检查判断是不是红斑狼疮皮疹，以便早期发现红斑狼疮，早期治疗。

阴部瘙痒原因如下： 1、外阴瘙痒，比如外阴白斑或者扁平苔藓变化等，都会导致外阴营养不良，发生瘙痒，有时会影响生活、工作以及睡眠； 2、阴道瘙痒，多见于阴道炎症，如霉菌性阴道炎等炎症，不容易治疗，因为正常阴道是酸性环境，阴道菌群失调以后，比如霉菌感染，阴道就会发生偏中性变化，即使用治疗霉菌的药物，由于霉菌孢子的存在，阴道环境又较阴暗、潮湿，也容易再次发生感染。月经再次来潮以后血是较好的培养基，病毒和细菌会再次滋生，导致阴道炎症复发。这种情况一方面要治疗细菌或者真菌，另一方面可以用乳酸菌制剂调整阴道环境，使其重新变为酸性环境。阴道都有一定的自净作用，只有阴道的正常菌群占据主导地位，才能抵制致病菌的侵袭。

皮肤瘙痒是皮肤科最常见的症状，在临床上有好多原因会导致全身皮肤瘙痒，具体有以下几点： 1、皮肤病是最常见、最基本的原因，如真菌感染、疥虫感染等都会引起皮肤瘙痒； 2、非感染相关，如皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓等也都会表现为皮肤瘙痒； 3、系统性疾病引起的皮肤瘙痒，像血糖增高、肝肾功能异常、肿瘤患者，还有血液系统疾病患者，部分患者也会表现为皮肤瘙痒； 4、精神因素，常见的寄生虫妄想症也会表现为皮肤瘙痒； 5、某些药物相关因素，有的患者服用某一类药物也会表现为全身皮肤瘙痒。

扁平苔藓比较常用的两类药膏，一类是糖皮质激素药膏，另一类是维A酸类药膏。扁平苔藓是一种病因不明的慢性炎症性皮肤病，可能与免疫、感染、精神、遗传因素等有关，主要表现为皮肤上出现紫红色的丘疹或者小斑块，局部病变主要由表皮角化异常、真皮浅层淋巴细胞浸润引起。治疗上可以内服药物，也可以外用药物，也可以联合起来治疗，具体外用药物如下：1、糖皮质激素药膏：糖皮质激素起到很强的抑制局部炎症反应，控制扁平苔藓皮损的作用，种类较多，包括卤米松软膏、氟米松软膏、氯倍他索软膏、艾洛松软膏等，对于扁平苔藓都有效；2、维A酸类软膏：主要有调节皮肤异常角化作用，同时对于免疫也有一定调节作用。 有时这两种药膏可以联合或者交替使用，这样可能效果会更好。

口腔扁平苔藓是比较常见的口腔黏膜病，可以有全身性的疾病，也可以是全身性疾病在口腔的表征，也可单独发生于口腔黏膜。其病理表现比较多样，有不同形态的扁平苔藓，最基本的病理表现是黏膜上皮的萎缩或者增厚，萎缩区域黏膜上皮在临床上表现为红色，增生区域在临床上表现为白色。扁平苔藓增生和萎缩所表现出来红白相间的网纹状结构，在病理切片上即表现为细胞萎缩和增生。除上皮增厚和变薄之外，还可看到扁平苔藓病理上的变化，主要有上皮细胞之间的细胞间桥断裂，上皮基底细胞发生一定程度变化时，可看到基底细胞空泡样变，基底细胞液化变性，同时可看到上皮下疱的形成及固有层炎症性淋巴细胞浸润带结构。

扁平苔藓是一种特发性炎症性皮肤病，典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹。好发于四肢屈侧、黏膜常受累，病程呈慢性，病因目前尚不清楚。主要有免疫、遗传、病毒感染、精神因素和某些药物可能与本病的发生和加重有关系。部分患者可能合并有自身免疫性疾病如白癜风、桥本氏甲状腺炎、溃疡性结肠炎或结缔组织病等。目前很多证据表明扁平苔藓是T细胞介导的针对基底细胞的自身免疫。从上述病因考虑与食物所致病的关系可能性不大，不必忌口。

有人发现自己的指甲有时候长得不是特别好，出现高低不平或者点状损害，不是平整的指甲。实际上指甲凹凸不平有很多情况。指甲是皮肤的一部分，正常的指甲应该是光滑、光洁的，不会出现高低不平的情况。如果出现高低不平，有凸起或者凹陷，可能会出现身体其它部位的皮肤病，比如皮炎、湿疹，或者牛皮癣，甚至扁平苔藓。因为皮肤上有损伤，指甲也会有改变。 比较少见的时候，像牛皮癣的病人，可能身体上并没有出现牛皮癣损害，但是指甲有改变，如果指甲出现高低不平，或者指甲皮分离、不平整的情况，尤其是很多个指甲都有这种情况的时候，建议去医院就诊，明确是否存在皮肤病。

舌癌早期最常见的症状往往是疼痛性肿块，舌癌早期患者疼痛症状的发生率很高，约70%-80%均存在局部疼痛。有时自我体检，患者可发现舌头边缘或舌头表面有硬块、溃疡，观察两周甚至两周以上都没有任何好转，有时用西瓜霜、漱口水进行对症处理以后也没有任何好转，有可能是舌癌早期的表现。还有黏膜病，如口腔黏膜红斑、口腔黏膜白斑、扁平苔藓，不同的癌前病变有相应的癌变率。在黏膜病基础上的癌变，在临床中需要甲乙鉴别。 如果是在自己家里或平时发现异常的斑块，最好去口腔黏膜科或者口腔颌面-头颈肿瘤科排查，因为大部分黏膜病变是良性的，但是有少数会出现癌变，即癌变的早期表现。一旦能够通过医生的专科检查，或者是病理检查明确早期变化，早期诊断、早期治疗，可以达到比较好的治疗效果，提高治愈率。

口腔黏膜病因种类很多病因较复杂，很难笼统说能否治好。要根据具体病种具体情况而定。如口腔单纯疱疹、口腔念珠菌病、创伤性溃疡等，病因明确，大多能够治好、能够痊愈；如复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑病等，病因不太明确，较难以根治，但经过黏膜专科医生正确诊断和系统治疗，大多数病情能够得到良好控制。良好控制指疾病在较长时间内保持相对稳定状态、不发展状态，对患者生活质量基本上不造成大影响。另一些口腔黏膜病损，是全身疾病，在口腔黏膜上早期表现或早期预警，这些病例建议病人及时到相应专科治疗全身疾病。临床上全身疾病得到有效控制缓解后，口腔黏膜病损也随之缓解稳定。总之有的口腔黏膜病可以治愈，而有的黏膜病虽不能治愈，但经正规治疗可得到很好控制，所以口腔黏膜病不必太过紧张、焦虑，要树立起与慢性疾病作斗争的信心，配合医生进行系统治疗和复诊，使病情得到有效控制。