扁平疣

如果有条件建议注射九价疫苗，因九价疫苗不但可预防92%以上宫颈癌，还可预防由HPV引起的其它部位的肿瘤，包括阴道癌、肛门癌、口腔癌、口咽癌，还可以预防低危型病毒引起的扁平疣。目前上市有三种疫苗，两价、四价和九价疫苗，众所周知两价疫苗主要预防HPV16型、18型，四价疫苗主要预防HPV16型、18型、11型和6型，九价疫苗在四价疫苗基础还包括5种预防HPV类型，包括HPV31型、32型、45型、52型、58型。 国内目前九价疫苗允许注射年龄是16-26岁，如果注射过四价疫苗，也可再注射九价疫苗，但建议在四价疫苗注射1年后再注射，按照标准三针规范注射。

扁平疣不是梅毒前兆，扁平疣是一种由人乳头瘤病毒引起的病毒性感染。皮损可以分布在面部、躯干、四肢、手足，即全身各个部位均可出现。表现为大小不等扁平丘疹，初起时颜色是红色或皮色，随着病程进展，如果皮损没有消退则会变成黄褐色、褐色，遗留色素沉着。扁平疣是一种病毒感染，通过日常接触可以传染。 梅毒由一种梅毒螺旋体引起的疾病，可侵犯皮肤、心脑血管、骨骼等各个系统，致病病原体是梅毒螺旋体，和扁平疣人乳头瘤病毒存在两种不同病原体。扁平疣会通过接触传染，而梅毒会通过性接触、血液、母婴等传播途径传染，两者属于不同疾病。所以扁平疣患者无论病毒年限、皮疹数目、皮损是否增多、是否进行治疗，均不会从扁平疣转为梅毒，类似于肺炎不会转变为肝炎，因为二者属于两种截然不同的疾病。

尖锐湿疣不会长在手部，尖锐湿疣是性病，大部分人都生长在生殖器部位，如男性的包皮、冠状沟、龟头、尿道内，以及肛门部位。而女性容易生长在大小阴唇、阴道口以及肛门部位，有时生长在肛门与阴道口之间的连接部位，以及生长在阴毛部位。但部分患者由于性习惯改变，可能在腋窝、乳房下、口腔生长尖锐湿疣。一般手部生长的疣不是尖锐湿疣，手部的疣多见是寻常疣或扁平疣，虽然都是由人乳头瘤病毒感染所引起，但型别不一样。人乳头瘤病毒有300多种，生长在生殖器部位有20多种，其他部位的人乳头瘤病毒感染，可以呈现为寻常疣或者扁平疣。

此问题可能存在文字误区，其实扁平疣和扁平湿疣是两种不同的疾病。扁平疣主要是由人乳头瘤病毒，也就是所熟知的HPV病毒感染所引起的一种病毒性皮疹，通常可以发生在面部以及躯干、四肢等部位。而扁平湿疣其实是属于Ⅱ期的梅毒疹，扁平湿疣的表现部位一般是发生在性接触的部位，也就是肛门生殖器部位，所以扁平疣和扁平湿疣完全是两种不同的概念。 扁平疣并不是梅毒的前兆，扁平湿疣则是一种Ⅱ期梅毒的表现，也是告诉患者其实已经是发生梅毒，并不是一种前兆。如果有接触不洁的性行为，建议当事者及时进行梅毒螺旋体血清学的检测。

马齿苋为较常见中药，亦为一类药食同源的中草药，具有清热、解毒、祛湿的作用。针对临床上表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出的急性期湿疹，可用马齿苋煎水湿敷用。若较严重，除马齿苋湿敷外，还需配合中药内服，如临床上常用的龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤类清热、解毒、祛湿的药物。马齿苋除外用外，亦可在辨证的基础上内服，一般效果较好。马齿苋在皮肤科应用较广泛，可治疗各种疔、疮、蚊虫叮咬。除外，对于治疗各种疣也有较重要的作用，因疣是病毒感染，而马齿苋有清热解毒的作用，即抗病毒作用，临床上可用于扁平疣，可将新鲜马齿苋捣汁涂用。若湿疹反复发作为肥厚性湿疹，则不建议使用马齿苋。故马齿苋在临床上使用时应注意，湿疹在临床上分为急性、亚急性和慢性，针对不同症状进行使用。马齿苋主要用于急性湿疹，若为慢性湿疹，则不适于使用，可选择用软膏外涂，如糖皮质激素类软膏。

发现外阴赘生物，有以下几种可能： 1、病毒感染性病变：HPV病毒感染会形成疣状病变，类似小乳头。扁平疣或者尖锐湿疣乳头融合在一起，会形成菜花样，伴有臭味； 2、细菌感染性病变：外阴炎症或者阴道炎症，长期存在刺激皮肤形成局部增生，形成赘生物。可存在异味并伴有疼痛，比如臭味、痒、疼痛； 3、肿瘤性病变：肿瘤性病变包含良性、恶性。良性肿瘤生长缓慢，表面光滑，活动度较好。恶性肿瘤生长速度快，外形不规则、固定。无论何种赘生物，哪种原因形成的赘生物，靠肉眼不能准确判断，需要活检病理支持。因此发现赘生物不要拖延，直接去医院做穿刺或者活检就能判别。体积小的赘生物可直接切除，实现治愈。

眼部扁平疣其实好发在面部、前额，眼部，手背，包括上肢都可以发生扁平疣。 扁平疣也是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤皮疹，主要是好发在青年男女面部，表面光滑，可以呈皮色或者淡黄色，所以又称青年扁平疣。 扁平疣如果长在眼部比较影响美观，一般扁平疣可以口服中药或者外涂抗病毒成分的中药治疗。对于时间比较久远、颜色比较黑的扁平疣，也可以考虑外治治疗。 此时主要可以用二氧化碳激光，用二氧化碳激光的气化效果可以清除扁平疣，使得扁平疣表面的结痂气化。也可以考虑用冷冻来治疗，用液氮低温凝固的病毒。 最常用的外用药物叫咪喹莫特，咪喹莫特一般推荐患者每天晚上使用，但是只能使用在皮损的局部，如果涂抹到正常皮肤会引起不适感和烧灼感，要立即停用。

扁平疣临床较常见，属于疣的一种。疣主要包括寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等，主要由人乳头瘤病毒，即HPV病毒感染皮肤黏膜而引起的皮肤黏膜良性赘生物。 HPV病毒有150多种不同亚型，其中近80种与人类疾病息息相关，某些亚型倾向于感染特定的身体部位。HPV病毒主要经直接或者间接接触传播，尤其是感染破损的皮肤黏膜或者机体免疫功能低下患者。正常皮肤也可发生HPV潜伏感染，潜伏期大约为2-6个月，HPV宿主可以呈现临床或者亚临床感染状态。皮肤黏膜感染人乳头瘤病毒之后，病毒在细胞内大量复制和繁殖，从而导致上皮细胞异常增生和分化，引起皮肤黏膜良性赘生物。

扁平疣是一种病毒感染，主要是由于人类乳头瘤病毒感染而引起的病毒性疾病。受到人类乳头瘤病毒的感染之后，如果发生在身体的面部、手背，可能就会出现扁平状。如果发生在足底就称为趾疣，如果是隆起于皮面类似于黄豆，就称为寻常疣。 而扁平疣的表现主要是发生于额部、两颊以及颈部，属于扁平、蜡样光泽的类圆形皮损，稍隆起于皮面，就像一滴蜡液滴落在皮肤表面。人类乳头瘤病毒就是HPV感染，此类病毒通常存在于潮湿的部位，比如水中、泥土中，或者潮湿的土壤、树丛中到处都有。此类疾病可以接触传染，也可以在皮肤的微小破口接种感染。

皮肤扁平疣是由于人类乳头瘤病毒HPV感染而引起，如果感染HPV病毒，就会在身体的额部、两颊或者是颈部出现扁平样、类似黄豆大小、稍微隆起的扁平丘疹，具有蜡样光泽，质地稍硬。部分患者会感觉有瘙痒感，但是大部分患者无自觉症状。 感染人类乳头瘤病毒后也会自体接种，就是在搔抓皮损之后再搔抓正常皮肤，如果正常皮肤有破损的部位，可能就会接种到正常皮肤，从而就会越长越多，部分患者甚至会蔓延全身。如果感染人乳头瘤病毒，还有其它的表现，比如部分患者发生在颈部，会表现为丝状疣，如果在足底以及手背，会表现为趾疣或者是寻常疣，其实也都是病毒疣，为同类病毒感染所引起。