扁平疣

湿疣自行痊愈的可能性比较小。湿疣主要是指尖锐湿疣，由人乳头瘤病毒感染引起，为常见的性传播疾病，主要发生于外阴生殖器、肛周部位，形成疣状皮肤赘生物。如果不治疗会逐渐长大，形成菜花状、乳头瘤状或鸡冠状外观。一般短期内尖锐湿疣很难自行痊愈，须通过物理治疗，包括激光、冷冻，配合抗病毒药物多次治疗后才可能清除。人体对人乳头瘤病毒具有一定免疫力，生长于其他部位的疣，如面部扁平疣、手部寻常疣，也是由人乳头瘤病毒感染所引起，经过2-3年可能会被清除，实现自行痊愈。尖锐湿疣如果长时间不治疗，会导致较强的传染性或出现继发病变，因此，需要积极治疗，促进治愈。

老年人脸上长黑结痂最常见脂溢性角化病，也叫老年斑或老年疣，是常见的良性表皮肿瘤，也属于皮肤老化变化。脂溢性角化病常发生在头皮、面部、躯干、双手背、前臂、小腿等多处，很少累及手掌和足底。表现为淡褐色、深褐色或者褐黑色扁平斑片，略隆起于皮肤表面，表面可以光滑，也可以呈乳头瘤状，有时表面还有一层油脂性的角化性斑片。 脂溢性角化病通常在50岁以上发生，但个别也会发生在年轻时，随着年龄增长会逐渐增多。脂溢性角化病通常多发，特别是在面部时，个别病例会达到几十个，类似扁平疣，没有任何症状，个别患者有轻度瘙痒，一般不需要治疗。如果皮损发生在头面部，有美容的需求者，可以采用激光、冷冻或者手术切除。

瘊子是个俗名，学名是寻常疣，可以发生在脚上的跖疣。扁平疣有时也可叫瘊子，即人乳头瘤病毒HPV感染所致。HPV感染的增生性疣体，最常用的是物理性祛除，可以采取冷冻、激光，有时有些患者喜欢要药膏，如果想抹药膏外用，可以用维甲酸类的，或者咪喹莫特这些干扰素和药膏进行外用，但是药膏的效果是有限的，民间还有用鸦胆外用祛除疣体的方法。严重的瘊子还需要提高机体的免疫能力，可以系统应用干扰素，还可口服增加免疫能力的药物，比如中药和玉屏风散，还有些胸腺肽类的药物，具体情况具体分析，简单的可能只需要进行物理治疗就足够了。

汗管瘤是常见皮肤问题，在眼睛周围出现皮色小丘疹，有时候也会发生在鼻周、口周等部位，看起来像扁平疣，但与扁平疣完全不同，属于皮肤良性肿瘤。激光治疗后会出现结痂、脱痂过程，所以要对进行很好护理，才能达到比较好效果。激光治疗后2-3天，局部治疗部位可能会有轻微肿胀，是正常反应，一定不要见水甚至减少水蒸气、热蒸汽刺激。脱痂以后可用促进皮肤修复，比如胶原蛋白、透明质酸、生长因子类产品，促进皮肤修复。皮肤修复得比较彻底以后，一定要注意防晒，以免造成局部色素沉着。 经过护理以后，皮肤基本会恢复得比较好，也不会留下疤痕。但汗管瘤是皮肤良性增生，也可以说是皮肤良性肿瘤，并不是激光治疗以后就万事大吉。部位皮损经过激光治疗去除以后，在其它部位有可能再出现新皮疹，这也不用过于担心，可以选择再次治疗，依然能够达到比较好效果。

实际上临床上有很多种疾病都是眼睛周围长小疙瘩，按发病率讲，比较常见的是汗管瘤，再是粟丘疹、扁平疣、小的皮赘，都是眼周非常常见的。 最容易好发汗管瘤的部位就是在下眼睑的位置，基本上是皮肤颜色的，直径大概是0.1-0.2cm。有很多，密密麻麻的，会融合成一大片似的，跟遗传有关系，一般很年轻就长，不会消退，或者是会逐渐增多。 夏天出汗多的时候，会显得更饱满，更光泽一些。冬天干燥的季节可能会稍微萎缩一点。可以做电解处理。粟丘疹就是老脂肪粒，是小的丘疹，时间长了以后会变成白的、硬的小丘疹。可以到皮肤科用注射器针头拨出来。 少部分比如扁平疣，也有一些会长在眼周，因为是病毒感染，少可以做液氮冷冻，如果多，可能要吃药，加上外用药。小的皮赘一般见于中老年人，眼皮上出现褐色的，小肉揪样的改变。皮赘可以做液氮冷冻或者激光，也可以不管。 小朋友的传染性软疣，也有的会长在眼周,是传染性疾病，也是一种病毒感染引起的，要用镊子夹掉。 所以眼周长小的疙瘩，实际上对应皮肤科好多种疾病。汗管瘤、粟丘疹是成人最常见的，还可以是扁平疣、皮赘，小朋友还有可能是传染性软疣，也还有一些少见的病，要医生鉴别诊断处理。

病毒性皮疹是一个笼统的说法，不同病毒感染后可以出现不同的皮疹，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂等。部分患者还可出现发热及其它多系统表现。临床根据病毒感染引起皮疹的特点，大致将病毒性皮疹分为三类： 1、新生物型：病毒感染后皮肤形成新生物，呈疣状，如寻常疣、脂疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣等； 2、皮疹：以形成水疱为特点，包括单纯疱疹、带状疱疹、手足口病等； 3、红斑发疹型：皮损以红斑、丘疹为主，包括传染性红斑、麻疹、风疹等，此类疾病大都具有传染性。

脂肪粒在面部或者皮肤表面是常见的一种皮肤病，很多人都有，也可能看起来是脂肪粒，但却是其他原因引起，比如粟丘疹、汗管瘤或者痤疮早期的粉刺。如果是细小的扁平疣，或者患者有传染性软疣，表面也可能有蜡样光泽，和脂肪粒差不多。 若想去除脂肪粒或者相关疾病，比较好的手段是做激光治疗，二氧化碳激光或者其它激光，对于解决皮肤表面的脂肪粒增生非常有用，而且效果也很好。因为激光可以精准的控制广度和深度，在有经验医生的治疗下，脂肪粒基本可以从根部直接去除，去除以后可能早期有轻微的破损或者感染，经过常用的外用药，像红霉素乳膏、百多邦软膏等局部消毒几天，最多两周左右就可以很好的愈合，基本不留痕迹。

扁平疣属于病毒类疾病，是由于人乳头瘤病毒感染面部产生的皮损。老年斑实际是皮肤角化而来。在临床上对于扁平疣以及老年斑很难区别，因为扁平疣以及老年斑皮损有时很难区别，基本上都是扁平的小方块。现在临床有皮肤CT，在皮肤影像学的检测下，对于扁平疣以及老年斑的区别一目了然。老年斑或脂溢性角化呈脑回样结构，而扁平疣没有这样的结构，所以影像检查给临床带来了很大的方便，诊断明确之后，治疗就会比较有针对性。

首先先了解一下老年斑，老年斑实际上学名叫脂溢性角化症，与紫外线或病毒感染所诱发的表皮良性的增生性病变，最好发于老年人，特别是曝光的部位，因此，手背是主要的好发部位。长在手背的老年斑或叫脂溢性角化，是与光照有关的表皮增生性改变，主要的表现是褐色、扁平的丘疹，在临床上还需要和手背部的扁平疣、皮疹进行鉴别。

随着科学的进步，除斑的方法非常多，斑和斑之间的诊断也先搞清楚，脸上的斑就有十几种，有黄褐斑，雀斑，色素痣，老年斑，太田氏痣，褐青痣，还有扁平疣，都可以产生色斑。先让专科医生诊断清楚，不一样的斑治疗方案是不一样的，基本上是先天性的。太田氏痣、褐青痣，可以用激光治疗，先天性的斑不带有炎症，包括雀斑，但是后天出现的斑就有一定的炎症，比如黄褐斑、老年斑，在活动期做激光的效果不是特别的好。现在还有水光、微针产品，产品里面含有维C、谷胱甘肽、氨甲环酸，对于黑色素颗粒的去除有一定的帮助。不同的斑处理方法不一致，现在对所有的斑都有不同的治疗方案，要请教专科医生。