扁平疣

传统用于治疗扁平疣的方法包括冷冻、电灼等，但是复发率较高，容易留有瘢痕影响美观。近年随科学技术发展，扁平疣治疗方法逐渐增多，包括药物和非药物治疗，还有多种光电疗法，例如光动力治疗、点阵激光、脉冲染料激光、532nm激光等。扁平疣治疗因人而异，不同患者对疾病治愈美容要求不同，还有个人体质差异以及经济承受能力不同，相应选择方法有所不同。 扁平疣呈现淡粉色的患者可以选用脉冲染料激光联合药物进行治疗；如果呈现棕色或褐色，对于厚度较薄的皮损可以选用532nm的倍频Nd:YAG激光进行治疗；免疫耐受及难治性、复发性扁平疣患者可以选择不良反应较小的光动力联合药物，包括干扰素、咪喹莫特以及卡介菌多糖核酸等免疫调节剂进行治疗；对于外观及体验感要求高的患者可以采取光电和药物等联合治疗，如使用IPL或者2940nm铒激光联合光动力治疗，既可以达到美容效果，又可以达到较好疗效；对于皮损较厚且经济承受能力不高的年纪较大患者可以采取二氧化碳激光联合外用药物方式进行治疗。

激光治疗扁平疣愈合的速度取决于个人体质和激光类型等多种因素。临床常用532nm激光治疗，大部分患者通常在1周左右皮损可以自然脱痂愈合，不留明显痕迹，但需要注意遵医嘱护理好患处。 另外，如果患者属于容易遗留色沉的肤质，在应用激光治疗扁平疣后可能暂时出现色素沉着。但通常色素沉着可以逐渐自行消退，患者无需过于担心。

瘊子又称寻常疣，多由HPV2型所致，可以发生在任何部位，以手部多见，常位于手指、手背以及其它易发生创伤部位。例如膝关节或肘关节，还可以发生在指甲周围或甲下，表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色角化性丘疹，表面粗糙，质地坚硬，外凸且呈圆形。 而扁平疣多由HPV3型和10型引起，好发于面部、手背等暴露部位，表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑、质硬，呈正常的肤色或淡褐色，搔抓后皮损可呈串珠状排列，引起自体接种反应。

扁平疣是一种由人乳头瘤病毒HPV引起的良性皮肤乳头瘤，好发于面部、双上肢等暴露部位，多见于儿童及青少年，主要通过密切接触传播。扁平疣病程较长，病情较顽固，复发率较高，好发于免疫力低下患者。所以导致扁平疣的主要原因分为两点，包括HPV感染、免疫力低下。 治疗扁平疣的传统方法包括冷冻、电灼等，但复发率较高，容易留有瘢痕并影响美观。随科学技术发展，扁平疣治疗方法逐渐增多，包括药物和非药物治疗，还有多种光电疗法，例如光动力治疗、点阵激光、脉冲染料激光、532nm激光等。扁平疣的治疗因人而异，不同患者对疾病治愈的美容要求不同，还有个人体质差异以及经济承受能力不同，相应选择方法有所不同。

对于扁平疣，一般根据患者的临床表现可以做出诊断。常表现为皮色或褐色散在或群集的扁平角化型丘疹，表面光滑，好发于面部、手臂等暴露部位，因此主要依靠临床表现进行诊断，必要时可以结合皮肤镜甚至皮肤组织活检进行辅助诊断。 治疗扁平疣的传统方法包括冷冻、电灼等，但复发率较高，容易留有瘢痕并影响美观。近年来随科学技术发展，扁平疣治疗方法逐渐增多，包括药物和非药物治疗，还有多种光电疗法，例如光动力治疗、点阵激光、脉冲染料激光、532nm激光等。

碘伏治疗扁平疣通常没有太大效果，扁平疣好发展在面部、手背部，它是人乳头瘤病毒感染所引起的一种常见皮肤病，主要表现就是局部出现黄褐色、深褐色，质地比较硬的丘疹，主要由人乳头瘤病毒刺激局部表皮，增生所形成。一般可以使用抗病毒药物或者物理疗法，比如激光、冷冻、电离子灼烧等方式，去除扁平疣。碘伏是一种常用的皮肤表面杀菌、消毒剂，主要成分是单质碘，再加上表面活性剂，对于皮肤表面的细菌、病毒、真菌等都有一定杀伤作用。但是对于扁平疣治疗效果不好，主要原因就是渗透力有限，扁平疣皮损表面还有一层比较厚的角质层，碘伏成分很难渗透进去，对于在表皮深层的人乳头瘤病毒感染通常没有太大作用。治疗扁平疣一般建议使用针对扁平疣的抗病毒药或者物理疗法，才能取得比较好的效果。

扁平疣在儿童和大人中是较常见的病毒感染疾病，扁平疣是因人乳头瘤病毒感染引起来的皮肤感染。因儿童很多时候喜欢游泳，可能出汗较多，又穿别人的衣服，此时就较容易通过受损的皮肤感染到乳头瘤病毒，导致扁平疣，且扁平疣可以相互传染。 如果儿童出汗较多或长时间泡澡、游泳，皮肤屏障被泡发后，更容易传染扁平疣，所以导致扁平疣越长越多。一部分儿童，因瘙痒抓挠或用较粗糙的毛巾擦拭，会导致扁平疣在破损的部位出现明显的增长，所以有时扁平疣长成一条线状，这是同形反应现象。扁平疣治疗较棘手，因为容易自身传染导致反复发作，治疗方法可外涂药物，当然也可以用激光或冷冻方法去除，多个方法治疗后还是反复发作，可将疣体刮下，而后进行自身免疫接种。

扁平疣在夫妻之间存在传染风险，扁平疣的病因是人乳头状瘤病毒，简称HPV。病毒通过脸部或者手部肌肤密切接触，直接接触传染，还可以通过衣物、毛巾间接接触传染。通过脸、手等肌肤密切接触，可以传染到正常人的皮肤表面，病毒进入小伤口，在局部存留后增殖、生长，引起扁平疣。毛巾和衣物摩擦时会在毛巾上携带病毒，可以传染到配偶身上，引起扁平疣皮肤缺口。扁平疣除了夫妻之间，也会传染给家庭成员，比如小孩子，存在面部或者手部密切接触传播，家庭成员中患有扁平疣的成员，需要做好自我保护、隔离，防止互相传染。

扁平疣一般不会发生癌变，扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病，引起扁平疣的原因主要是人乳头瘤病毒，其中以3型乳头瘤病毒为主。人乳头瘤病毒又称为HPV病毒，有多种亚型，可以引起人类多种疾病，包括扁平疣、寻常疣、尖锐疣、跖疣等，分为低危型和高危型两类，其中16型、18型等属于高危型的HPV病毒，感染后有可能诱发宫颈癌或者外阴癌，所以这类高危型的HPV病毒感染与癌症有关。但引起扁平疣的3型为主的HPV病毒不导致癌变，不属于高危型，所以人体感染扁平疣后，一般只是局部出现扁平的增生性小丘疹，数量可多、可少，有一定传染性，不会发生癌变。扁平疣主要好发于面部还有手背等处，一般采取物理疗法，比如激光冷冻或者抗病毒药物，通常可以将其去除。有时即使不治疗，经过一段时间后，人体免疫功能也可以将局部扁平疣病毒清除，扁平疣可以自然痊愈，所以总的来讲扁平疣是一种良性病变，不会导致癌变，无需过于担心。

患有扁平疣的患者要避免搔抓，避免用力搓洗皮肤损害部位，避免各种美容项目，避免扁平疣自身接种感染。有些扁平疣的患者突然扁平疣可以自行消退，但是也有的患者几年不消退，扁平疣的治疗可以局部外用药物治疗，例如口服异维A酸胶囊，外用维A酸乳膏、5-FU软膏，也可以局部冷冻治疗、激光治疗等。扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病，多发生在青少年，因此称之为青年扁平疣。人乳头瘤病毒的宿主细胞是表皮细胞，当皮肤有破损时人乳头瘤病毒感染可引起皮肤损害，近年来通过杂交技术将人乳头瘤病毒分为100多个亚型，不同类型的人乳头瘤病毒，可引起不同的临床表现。扁平疣是人乳头瘤病毒感染皮肤引起病毒性皮肤病之一，主要发生在面部、前臂，及手背等，成批出现，皮肤损害为米粒至绿豆大小，呈淡褐色或与皮肤颜色一致的小丘疹，患者可以有瘙痒，皮肤损害广泛分布，或者沿着抓痕分布，扁平疣的传染途径主要是自身传染和接触传染。