扁平疣

扁平疣是常见皮肤病俗称瘊子。扁平疣好发部位有面部和手背部，会影响患者美容。部分患者经过口服外用药物治疗以后不能达到比较好效果，又想恢复得比较快，可以选择激光治疗。激光治疗在破坏疣体同时，通过光热效应刺激皮肤局部免疫反应也可以杀灭局部病毒，但是作用比较有限。如果单纯激光治疗不一定能够使扁平疣痊愈，也有可能会反复。 所以现在一般做激光治疗扁平疣同时，也会建议患者口服抗病毒、增强免疫力药物，再配合局部使用干扰素类抗病毒药物，达到比较好治疗效果。彻底治疗以后增强免疫力，能够实现减少复发。

激光祛扁平疣护理和激光治疗其它类型皮肤病比较相近，因为激光治疗扁平疣以后也会出现出血、结痂、脱痂过程，在结痂期间一般建议患者尽量不要接触水，也可以涂抗生素软膏。这时候涂药膏一定不要涂得太厚，跟平时抹擦脸油一样薄涂一层就可以，如果涂得太厚，反而会引起皮肤感染，不利于恢复。经过一般5-7天或1-2周脱痂以后，还需要促进皮肤修复护理，这时候可以用促进皮肤修复，比如含有胶原蛋白、透明质酸类或者表皮生长因子类产品促进皮肤修复。 修复期之后同样要注意局部防晒，因为激光治疗以后，皮肤耐受力可能会下降，对紫外线抵抗力也会下降，所以一定要注意防晒，才能达到比较好恢复效果。同时要注意扁平疣属于病毒感染性皮肤病，单纯激光有可能会复发，所以患者在激光治疗后不但要护理好皮肤，也需要配合口服增强免疫力、抗病毒药物，也可以在局部配合抗病毒药物，达到彻底治疗、减少复发目的。

脂肪粒和扁平疣的区别具体有以下几点： 1、产生机理不同：脂肪粒即粟丘疹，是常见的疾病，通常生长在眼周、面颊部位。脂肪粒被正常的角质层包裹进去，临床表现与脂肪颜色较像，呈米黄色或者白色坚硬的小丘疹；扁平疣是病毒感染，由人类乳头瘤样病毒即HPV病毒引起，在角质层上凸起扁平状的丘疹； 2、临床表现不同：扁平疣主要是黑褐色或者肉色的扁平丘疹，大小不同，小的如针尖大小，大的融合在一起直径可达1cm左右；粟丘疹是米黄色或者白色的坚硬的圆球样小颗粒，直径1-2mm，如针尖大小； 3、传染性不同：粟丘疹无传染性，为自体脂肪粒被角质层包绕，可能有增多的趋势，但不是由传染引起；扁平疣是病毒感染，有传染性，可以通过搔抓或者洗脸毛巾的摩擦传染至脸部或身体其它部位。

在临床上治疗扁平疣常常会用到液氮冷冻，而液氮冷冻比较表浅，所以一般情况下不会留下瘢痕，但是任何事情都不绝对，有一些个别的患者也会留下瘢痕。比如患者本身是一种瘢痕体质，液氮冷冻有的时候也会留下瘢痕。另外，皮肤本身愈合能力差的患者也可能会留下瘢痕。 如果扁平疣反复发作，长时间进行冷冻，或多或少也可能留下一些微小的瘢痕。一般在液氮冷冻后会留下色素沉着斑，或者色素减退斑，在临床上可见到有褐色的斑片或者白色的斑片，该斑片需要很长时间才能够去除，一般需要经过3-6个月的时间，才可能恢复到正常皮肤的颜色。

扁平疣是人类乳头瘤病毒感染引起，因为病毒可以传染，所以脸上的扁平疣可以传染。传染途径包括两方面，一方面是自身传染，另一方面是通过接触传染，具体如下： 1、自身传播：是指脸上长了扁平疣，通过洗脸进行摩擦，甚至有的人经常去角质，使皮肤出现细微的损伤。就可以引起病毒扩散，可将扁平疣种植到其它的地方，从而引起传染。如果在洗澡的时候揉搓，也可以传播到身体的其它地方； 2、接触传染：一般是指因密切接触而传染，如妈妈给婴儿喂奶，妈妈和婴儿之间有密切的接触，或者是夫妻之间的密切接触，都可以引起传播。但并不是所有的人，一接触病毒就可以传染上扁平疣，传播的前提条件是对方必须是免疫功能低下。如果对方免疫功能正常，而且身体没有破损，一般不会传染。

脸部扁平疣，为人乳头瘤病毒感染所致的常见皮肤病，主要表现为脸部灰褐色、黄褐色或者肉色的扁平小丘疹，通常质地较硬，可以由于搔、抓等，形成串珠样病变。脸部扁平疣的治疗，可以通过药物、物理等方法进行治疗，具体如下：1、物理疗法：如果脸部扁平疣较少、较小，可以直接采取物理疗法，如二氧化碳激光、液氮冷冻治疗等。可以直接将疣体破坏，疣体脱落后即可治愈。但是有时一次治疗无法完全根治，需要反复多次进行治疗；2、药物治疗：可以使用抗病毒的药物外涂，如干扰素、咪喹莫特乳膏等。还可以点涂具有腐蚀性的药物，包括氟尿嘧啶软膏等，需要注意保护周边正常的皮肤，以免正常皮肤受损。如果扁平疣较为顽固，可以考虑使用内服或者系统使用，增强机体免疫力的药物。如口服转移因子、左旋咪唑、胸腺肽，或者肌肉注射聚肌胞、干扰素等，通常可以起到辅助治疗的作用。顽固的扁平疣还可以考虑，进行自身的扁平疣疣体埋植，通过激发机体的免疫反应进行治疗，通常治疗效果较好。

扁平疣主要长在头面部和手背位置，头面部和手臂为暴露部位，病毒易在此处存留，造成感染。扁平疣为HPV感染，称为人乳头病毒感染，病毒可通过各种途径传播，空气传播或接触传播。头面部和手背直接暴露在外表，在洗脸摩擦或手摩擦时，皮肤部分较细微的小伤口，空气中的灰尘若带有HPV病毒。加上个体抵抗力下降后，易使病毒存留在皮肤的表面引起生长，长成扁平疣。扁平疣的形态特点为扁平丘疹，如大头针帽状，一般仅有针帽大小或绿豆大小。扁平疣出水颜色正常，皮肤颜色光滑，正常肤色的扁平丘疹主要为病毒通过工具传播或接触传播，亦与个人抵抗力有关。若抵抗力下降，病毒存留在皮肤，可在皮肤表面生长、增殖，引起疣状损害。

激光治疗扁平疣后但需要注意遵医嘱护理患处。另外，如果属于容易遗留色沉的肤质，可能暂时出现色素沉着，但一般不需要担心，可以逐渐自行消退。 术后皮损部位护理包括按时涂抹消炎药水和修复药水或药膏。同时让局部保持清洁、干燥，避免与水接触。并且需要做好防晒，最好以物理防晒为主，同时患者需要注意避免搔抓治疗部位。

传统电灼治疗扁平疣容易留有瘢痕，但随科学技术发展，新型光电技术用于扁平疣的治疗可以取得良好效果，在遵医嘱合理护理的前提下不会遗留瘢痕。 因为此类激光能够穿透表皮，作用于疣体基底存在的色素颗粒，色素颗粒在吸收能量瞬间发生爆破。激光还可以直接杀灭HPV，同时还可以激活局部免疫系统。由于黑色素颗粒的脉宽高于周围组织脉宽，因此可以精准破坏疣体，不会损伤周围正常皮肤组织，一般不会留有瘢痕。

扁平疣是一种由人乳头瘤病毒HPV引起的良性皮肤乳头瘤。一般认为扁平疣在2年内有60%几率可以自行缓解，即自愈，但大部分患者扁平疣可以持续数年，甚至十数年不消退。另外，眼周不仅会长扁平疣，还可以长汗管瘤、粟丘疹、睑黄疣等，此类疾病容易与扁平疣进行混淆，此时通常不能自行消退，需要由专业医生进行诊治。 该病好发于面部、双上肢等暴露部位，多见于儿童及青少年，主要通过密切接触传播。扁平疣病程较长，病情较顽固，复发率较高，好发于免疫力低下患者。因此，HPV感染、免疫力较低的患者容易长扁平疣。