扁平疣

扁平疣是皮肤科比较常见的一种病毒感染性的皮肤问题。主要是由HPV毒感染引起。特点是在局部出现皮肤颜色或者淡褐色的多角形的扁平丘疹，有的部位可以看到类似于同形反应样的串珠样表现。尽管以往认为扁平疣可以自行消退，但是对于绝大多数的扁平疣，临床观察可以见到，即使是过了10-20年，仍然会持续存在在皮肤局部，呈现比较稳定的状态。 只有个别的稳定状态的扁平疣可进入了进展期，短期内局部出现快速的疣体增多、扩大，同时伴有明显的瘙痒。此阶段，如果及时的用药治疗处理，则有可能出现快速的消退。除此之外，稳定期的扁平疣可能会常年存在，所以建议有扁平疣的患者应及时到医院进行相应的治疗，如冷冻、激光，都可以有效地祛除身体表面的扁平疣。

扁平疣，在中医叫做疣目，西医叫做扁平疣，其病因、表现、治疗方法分别如下： 1、西医认为，扁平疣是由于人类乳头瘤病毒感染所引起的皮肤病；从中医来角度来讲，可以是肝经郁热、肝郁血热、痰湿聚结等此类原因造成； 2、扁平疣可能会发生在面部，或者在其它位置，即身体任何部位皮肤都有可能发生扁平疣； 3、扁平疣一旦发生，不要随便挤、抠，或者是搓，更不能随便拿东西擦拭，以免刺激其发生同形反应，即在搔抓或者挠的部位，发生与扁平疣类似的皮疹，导致其扩散，类似播种一样。

扁平疣通常患病时间越长，形成的角化越厚或更稳定。若发病时数量不多，时间较长、固定，通常可局部治疗，如冷冻、打激光即可。但是早期刚患病，比较活跃时，通常不进行局部治疗。这时易引起同形反应，做冷冻、激光会在其周边形成新皮疹。因此，患病初期，如其数量较多，通常用肌注干扰素效果较好。若得病时间较长，较稳定，这时局部冷冻、激光都可进行治疗。

扁平疣在临床中也称为青年扁平疣，通常在面部散发的或者密集的，因人而异。扁平丘疹可以呈紫红色或淡红色。临床上可以表现为紫色的扁平丘疹，颜色深、浅不同，但主要是比较光滑的扁平丘疹。通常有些人与面部的脂溢性角化，尤其是老年人面部的褐色带花纹的小丘疹进行混淆。扁平疣通常由于病毒感染引起，若突发，长的很多，炎症较明显，临床上可肌注干扰素300万单位，80％患者的治疗效果较明显，可避免局部治疗造成的同形反应。因此，通常面部扁平疣或上臂、手背扁平疣，若确诊是扁平疣，通常用干扰素效果较好。

如果长了扁平疣，治疗包括以下几个方面： 1、扁平疣是人乳头瘤病毒感染所导致疾病，一般非常低危分型，比如HPV3等感染所造成，会发生在面部、上肢、前臂或者手背等部位，为传染性疾病。消除上，如果是由其他患者传染，要注意尽量避免再次发生，如家里有得扁平疣患者，尽量不要共用擦脸毛巾、擦身上的毛巾、搓澡巾，避免造成人为种植传播； 2、选择外用破坏疣体治疗方法，可以涂布药物，如5-氟尿嘧啶或者平阳霉素局部使用，破坏疣体，也可以使用维A酸类药物进行破坏治疗； 3、选择外用抗病毒药物抑制扁平疣扩展或者发展； 4、非常严重或者爆发时期，可以使用抗病毒药物联合免疫调节药物进行治疗。治疗时间大概2-4周，使得扁平疣进入相对比较稳定时期，这时再选择后续破坏疣体治疗； 5、除外用药物，也可以选择物理方法，比如液氮冷冻或者二氧化碳激光剥除，都可以来治疗。

扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤形成的良性肿瘤，通常是由人类乳头瘤病毒3型和5型引起的，主要是通过皮肤黏膜的微小创口，病毒进入表皮细胞。因为病毒具有强大的自我复制繁殖能力，所以表皮细胞会进一步增殖、分化，这些增殖、分化的角质细胞堆积在一起，形成良性突出皮肤表面的的扁平疣。其一般是褐色或者多角形，扁平斑片。多出现在暴露部位，比如面部、手部和身体上部皮肤。 扁平疣一般出现多是由于直接接触或者间接接触传染。直接接触如一个人手部有扁平疣，和他人握手时，别人手部皮肤就会接触乳头瘤病毒，这是直接接触传播。间接接触传播是共用毛巾或者共用拖鞋，这些毛巾或者洁具上会有乳头瘤病毒，和有扁平疣的病人共用同一条毛巾，就容易出现间接接触病毒引起扁平疣的发生。

汗管瘤和扁平疣的区别具体如下： 1、好发部位：汗管瘤和扁平疣虽然都好发于面部，但汗管瘤多发生在双侧眼睑，尤其是下眼睑部位，偶尔也可出现在外阴部。扁平疣在面部的任何部位均可发生，如前额、面颊等，一般不发生在外阴部； 2、颜色差异：汗管瘤为肤色或淡黄色，扁平疣一般为褐色、淡褐色； 3、形态不同：汗管瘤为类圆形，边缘规则。扁平疣多为多角形，边缘不太规则； 4、自觉症状：汗管瘤没有任何症状，扁平疣有时会有瘙痒； 5、同形反应：汗管瘤不会出现同形反应，扁平疣搔抓后会出现沿着搔抓轨迹出现一串相似的皮疹； 6、能否自行消退：扁平疣在突发炎症过后，部分或全部可自行消退，汗管瘤不会自行消退。

扁平疣的治疗方法很多，首先要明确患者扁平疣是新发还是陈旧性，临床会采取不同的治疗办法。如果是新发的扁平疣，一般建议做疣体包埋术，即切一个新鲜扁平疣埋在皮下让它产生抗体，从而治疗其它扁平疣，这是治疗新发扁平疣较好的方法。 如果是持续了很多年的陈旧性扁平疣，表面为褐色甚至发黑，做疣体包埋术无效，可以选择冷冻治疗、激光治疗或外用药物治疗，通过这三种方法直接祛除扁平疣。但是这三个方法有可能遗留浅瘢痕，比如激光治疗后会结痂脱痂，在治疗过程当中如果护理不当诱发感染，可能会遗留瘢痕。所以进行冷冻治疗、激光治疗时，后期护理很严格。

扁平疣大部分患者表现在面部扁平皮肤颜色或褐色丘疹，有的人散在，有的人密密麻麻。临床经验丰富的大夫一眼就能识别出来扁平疣，如果诊断确实比较困难，可以通过皮肤镜进行确诊。扁平疣是皮肤科常见病，也是多发病，发病年龄从婴幼儿到老年人，年龄跨度非常大。 扁平疣即使不治疗，随着免疫力提高，部分患者也可以自愈。如果未能自愈，通过激光、疣体包埋手术、单纯外用药口服药等也可以完全治愈。所以得了扁平疣不用恐慌，去正规医院治疗可以治愈。

扁平疣是一种病毒感染以后出现在皮肤的淡黄色微隆起的丘疹，好发于面部，在皮肤科治疗通常选择激光治疗，治疗后护理非常关键，具体如下： 1、在治疗以后表面有红肿，在红肿区涂消炎的软膏，比如红t霉素软膏、夫西地酸乳膏等等； 2、激光治疗以后有热损伤，通常给予局部冷敷治疗，这两个都是即时治疗； 3、患者治疗后坚持用外用消炎软膏，平时注意防晒。 通过这一系列的治疗以后，让皮肤慢慢修复，通常不会留下色素斑。