房颤

射频消融术是解除快速心律失常最有效方法，最安全方法。来到医院需要进行1-2天的检查，手术1-2个小时完成，第2天就下床了，有些病人就需要回家，回家进一步需要休息1-2天就行了，有的病人希望在医院再待2天也可以，一般就是1周的时间。所以这种手术术后可以很快恢复，房颤病人第2天就可以回家，总共2天时间，所以也是很快，但最长一般是1周左右，所以大家不必要过分担心时间。只要有快速心律失常的病人，还是要积极进行射频消融治疗，恢复也非常快。

心脏射频消融术的费用一般取决于采取的模式，不同地区的经济与政策补给存在差异，但费用基本一致，具体如下： 1、普通模式：即二维模式，室上速患者进行射频消融手术的费用一般不超过3万元，室速患者的手术费用可能稍高； 2、三维模式：房扑、房颤或疑难室上速的患者进行射频消融手术的费用可能稍高，如房颤三维消融的费用可能约为6.5-7万元，房扑消融的费用约为5万元。

随着起搏器植入增多，起搏器综合征发生率也非常高。起搏器主要是针对缓慢性心律失常，而缓慢性心律失常实际上除病窦之外，还有房室传导阻滞。房室传导阻滞患者安装起搏器以后，打乱正常心脏电活动激动顺序，所以部分患者在植入4-5年以后会出现胸闷、气短、下肢浮肿等心衰表现。心脏彩超可以出现心脏扩大、房颤、瓣膜反流，严重影响病人生活质量。可能是心脏起搏导线部位，经典心脏起搏，都放在右室心尖部，影响心脏激动顺序所致。 目前也在逐步改变这种情况，尤其三度房室传导阻滞患者要优化，尽量减少心室起搏。新植入技术，比如左束支起搏、希氏束起搏，现在还都没有固定定论，但也是为减少起搏器综合征发生。

起搏器植入条件取决于患者本身症状和患者对生活质量要求。起搏器目前是非常好的治疗手段，适应症主要是缓慢性心律失常，比如窦缓、窦停、房室传导阻滞。一般病人情况较轻，可以引起生活上不便，引起劳累后气短、头晕、乏力，但是严重患者可能会引起黑蒙、晕厥甚至发生猝死。国外心动过缓引起气短、乏力是起搏器的适应症，国内可能偏严，需要窦缓＜40次/分，长间歇在窦性情况下大于五秒，房颤合并长间歇情况。 病人有严重的快速心律失常，且没有办法控制，用药可能引起严重心动过缓，为保障病人生命安全，可以安装起搏器同时吃抗心律失常药，既要保证最基本需求，保证心率不要太慢，同时又抑制快速心律失常。 另一类起搏器适应症是心衰治疗，称为三腔起搏器或者叫心脏同步化治疗，病人一般会有严重左束支阻滞、心功能障碍、严重心衰，是目前治疗非常重要的进展。

甲状腺的常见疾病，包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，并发症不同，具体如下：1、甲状腺功能亢进：并发症主要会影响到心脏，造成心动过速、房颤，甚至导致心衰。对于胃肠道会出现排便次数增多，体重明显消瘦；2、甲状腺功能减退：并发症与甲亢的症状相反，主要是心动过缓、体重增加，比较常见的有黏液性水肿，黏液性水肿肉眼可观察到，按压时没有凹陷，严重者会导致黏液水肿性昏迷等情况。

中风这个病现在越来越年轻化，最年轻的到20多岁，老的到80-90岁，所以中风病现在已经不完全是老年人得的病，所以要重视中风前兆。一般情况下要看病人本身有没有基础病变，如有没有糖尿病，糖尿病对血管损害很严重，有没有高血压病，高血压病常常引起心脑血管病。 此外有没有心脏病，心脏病如房颤，房颤以后容易栓子脱落，会堵塞血管。这些疾病有时常常会诱发脑血管疾病，当这些疾病如血压特别高的时候，要赶快引起注意，如病人出现头晕、流涎，半身的麻木、乏力，还有一过性说话不利索，还有吃饭咬舌，这些都要引起重视。中风前兆主要是一定要结合既往病情，要严格预防。

老年人中风和其它脑梗一样，在急性期只要符合溶栓条件，要积极给病人进行溶栓和取栓治疗，如果已经超过溶栓和取栓的治疗时间，或老人有溶栓禁忌症，要选择其它治疗，如抗血小板治疗、他汀类治疗，还有改善脑循环的治疗，使用脑细胞保护剂，如果有神经功能缺损要进行康复治疗。 除了急性期治疗要针对老年人现有的危险因素治疗，要给病人检查脑供血动脉有没有问题，心脏有没有阵发房颤，有没有合并其它心脏疾病，以及其他可能引起心源性脑梗的原因，还要给病人进行血液化验等，要把存在的所有危险因素找出来，还要评估复发风险，进行长期二级预防治疗。

目前大脑中动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，与高血压、高血糖、高尿酸、高血脂、不良的生活习惯，以及遗传原因有关，这是最常见的脑动脉狭窄。以前这类病人多在60多岁、70多岁，但现在病人越来越年轻化。急诊经常会遇到40多岁甚至30多岁的病人出现脑梗。斑块经拉栓取出后化验后，其实就是动脉粥样硬化的斑块。第二个原因较为少见，即血管炎症造成的动脉狭窄。常见的血管炎症的病因包括红斑狼疮、梅毒或者其他的血管炎症。还有一种栓塞，有的急诊病人入院一诊断即为大动脉栓塞。其原因是大动脉堵塞多是心脏房颤脱下来的斑块，漂到了大脑中动脉，堵塞了血管，这一类是心源性的。此外，脓栓、癌栓都有可能。这些栓子不是从脑里面来的，而是从其他地方脱落下来的。

小儿心律失常常见有以下几种类型： 1、心脏电激动异常，心脏每跳动一次，都是心脏激动一次、放电一次，这种激动在正常人的窦房结，心房有一个位置叫窦房结，在这个地方放电以后，出现一次激动，心跳一次，如果窦房结的功能出现问题，就出现心律不规律；比如常见的窦性心动过速或者窦性心动过缓，或者窦性停搏； 2、心房出现异位兴奋点，心房异位兴奋点也会不停地发出激动，把窦房结正常的激动给抑制住，引起房性早搏、房性心动过速、房颤、房扑，如果激动发生在心室里，就会引起室性早搏、室性心动过速、室颤、室扑等心律失常； 3、心脏传导系统发生异常导致的心律失常，在激动往下传导的过程中发生阻滞，常见的是心房和心室之间房室传导阻滞，心房激动传不到心室、心室内传导阻滞，心室激动不能在心室里传导减缓。窦房传导阻滞，窦房结到房室结，再到心房传导阻滞，这是常见的传导阻滞。

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要病因之一。妊娠合并心脏病在我国孕产妇死亡率中高居第二位，位居非直接产科死因的首位，我国发生率约为1%。 诱发因素有肺部感染、贫血、肺动脉高压、过度劳累、极度的情绪变化、高血压、蛋白质缺乏、心房颤动等，有以下情况在孕早期建议终止妊娠： 1、心功能在三级以上者； 2、既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰； 3、风湿性心脏病中，有中重度二尖瓣病变、肺动脉高压者或紫绀性先心病； 4、患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及有严重的心律失常者； 5、有严重的先心病、心脏病及心肌炎，具体需要到医院就诊，做详细的检查，明确诊断后权衡利弊，慎重选择。 此外，由于妊娠子宫增大、血容量增多，加重心脏的负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩，使大量的血液冲向心脏，产后循环血量增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时由于长期慢性缺氧，导致胎儿宫内发育不良和胎儿宫内窘迫，目前在妊娠合并心脏病患者中，先天性心脏病占35%-50%，位居第一位，其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病及心肌炎等。