房室传导阻滞

安装临时起搏器只是心脏的小手术，适应于急诊患者或者住院患者。如果患者在急诊室，而且发生晕厥、心脏骤停、心动过缓、传导阻滞等缓慢性心律失常，此时需要紧急安装临时起搏器。 还有一种情况是为外科手术保驾护航，比如患者明天需要开刀进行外科手术，但是动态心电图发现存在左束支阻滞，再加上一度房室传导阻滞或者双束支阻滞、交替性左右束支阻滞等缓慢性心律失常。虽然患者不一定会出现晕厥，也可能完全没有症状，但医生为预防患者在手术和麻醉中出现意外，比如患者心脏可能会出现的缓慢性心律失常症状，所以外科医生要求心内科给患者安装临时起搏器。 在心脏介入过程中，如果患者情况很严重，血压不理想，可能会安装主动脉内球囊反搏泵。另外，右冠状动脉梗塞会出现下壁梗塞、窦性心动过缓，也可能会出现三度房室传导阻滞，这种情况下即使患者没有问题，可能因为手术难度大、有风险、患者情况比较严重，可能提前安装临时起搏器保证心脏介入的顺利进行。

心动过缓如果是窦性心动过缓，不会发生猝死。如果是疾病因素导致的心动极为缓慢，可能会发生猝死情况，特别是心肌梗死、心肌炎导致的重度房室传导阻滞或者窦房结功能造成影响。心动过缓指心脏每分钟的跳动频率低于60次/分，心电图在检查时如果明确为窦性心律，即心脏电传导由窦房结发出，属于一种正常生理现象。此时不会引发患者出现头晕、乏力、黑蒙、意识丧失等情况，多见于有运动习惯或运动员在静息状态下的心率，不需要过度关注，也不需要任何治疗。但有一些疾病因素也会导致心脏跳动过缓，例如心肌炎影响到心脏传导，或者急性下壁心肌梗死影响到心脏传导系统的供血会发生明显的心跳过缓。患者在出现原发疾病的症状以外，还会有意识的丧失或者发生眼前发黑等情况，此种情况必须及时干预，应用临时起搏器治疗或永久起搏器的置入，防止猝死出现。

体检心跳慢，常见于几种原因：1、迷走神经张力过高：心跳是由交感神经和迷走神经共同控制，交感神经可以使心率增快，而迷走神经可以使心率减慢。如果病人迷走张力过高，则会导致心跳变慢，还有经常运动的病人，由于心肌收缩有力量，因此心率偏慢，可到46-47次/分，甚至低到45次/分也不会出现任何症状，但必须密切观察；2、传导阻滞：如果窦房结频率不慢，但中途传导时被拦截，即被窦房结周围组织拦截或房室结拦截，容易引起房室传导阻滞，从而导致心跳减慢；3、病态窦房结综合征：正常心率为60-100次/分，如果心跳变慢，通常提示窦性心动过缓，如果同时存在窦性停搏或窦房阻滞，病人可能存在病态窦房结综合征，从而导致心率变慢。