戴军

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
在临床上脑炎的患者一般是整个头部胀痛为主，严重时伴有恶心呕吐，甚至还伴随有精神行为异常以及继发性癫痫的可能。如果患者出现以上的这些症状，就需要高度警惕患上了脑炎。但是脑炎的分类有很多种，比如有病毒性的脑炎、结核性脑炎、隐球菌的脑炎，但具体是哪一种脑炎，必须要做腰穿脑脊液检查才能够明确诊断的。如患者的脑脊液显示细胞数轻度升高，蛋白正常或者是轻度升高，像这种情况，大多数考虑病毒性的脑炎。病毒性脑炎一般需要给予更昔洛韦抗病毒治疗2-3周，大多数患者预后还是良好的。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
在临床上由于长期的高血压导致颅内动脉硬化，或者由于颅内血管狭窄引起患者出现头昏昏沉沉、全身无力等症状，这种情况一般考虑患上了脑供血不足。脑供血不足的患者如果做神经科的体格检查，大多数都是没有神经功能缺损症状存在的。如果做进一步头颅磁共振的检查，在磁共振上可以发现深部的脑白质有缺血的改变，或者患者有少许腔隙性的脑梗存在。如果做头颅磁共振血管成像，可以显示有广泛颅内动脉粥样硬化的情况存在。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
在临床上如果患者出现了歪嘴面瘫，首先要弄清楚是什么原因导致的面瘫，比如患者是由于受凉感冒、病毒感染导致的单纯性周围性面瘫，还是由于颅内脑干病变导致的面瘫，因为不同原因导致的面瘫，治疗方法是不一样的。这种情况建议患者首先做头颅磁共振检查，看脑干有没有问题，如果头颅磁共振没有问题，需要考虑单纯性的面瘫。这种性质的面瘫，治疗上一般给予阿昔洛韦或者更昔洛韦抗病毒治疗，以及给予肌肉注射维生素B1、维生素B12营养神经治疗。如果没有运用激素的禁忌症，还可以适当的给予地塞米松减轻面神经的水肿。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
在临床上脑萎缩分为生理性的脑萎缩和病理性的脑萎缩。随着年龄老化而出现轻度的全脑萎缩，一般患者不会有很明显的临床症状，也无需做特殊的处理。如果是病理性的脑萎缩，由于不同部位的萎缩，患者可以出现不同的症状。如果患者出现颞叶皮层的严重萎缩，患者就会出现记忆力减退、认知功能障碍等等症状。如果患者的脑萎缩主要局限在小脑，患者就会出现行走不稳、说话构音障碍、精细活动不灵活等等一系列小脑的体征。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
在临床上脑炎的患者一般是整个头部胀痛为主，严重时伴有恶心呕吐，甚至还伴随有精神行为异常以及继发性癫痫的可能。如果患者出现以上的这些症状，就需要高度警惕患上了脑炎。但是脑炎的分类有很多种，比如有病毒性的脑炎、结核性脑炎、隐球菌的脑炎，但具体是哪一种脑炎，必须要做腰穿脑脊液检查才能够明确诊断的。如患者的脑脊液显示细胞数轻度升高，蛋白正常或者是轻度升高，像这种情况，大多数考虑病毒性的脑炎。病毒性脑炎一般需要给予更昔洛韦抗病毒治疗2-3周，大多数患者预后还是良好的。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
临床上90%以上的脑炎，都是会有头痛、发烧症状的，除了患者的免疫力极其低下，可能出现不发烧的情况。一旦怀疑一个患者患上脑炎，需要进一步行头颅磁共振以及腰穿脑脊液检查，明确是哪一类性质的脑炎。因为不同性质的脑炎，治疗用药是不同的，比如患者如果确诊为病毒性脑炎，需要给予更昔洛韦等抗病毒的药物治疗3周左右。如果是化脓性脑炎，需要给予敏感的抗生素治疗3周左右。如果是隐球菌的脑炎，治疗疗程会更长，可能需要2年左右。