戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一类急性人畜共患传染性的疾病，传染源主要是带狂犬病毒的动物。在我国最主要的还是病犬，其他的家禽，比如猫、猪、牛以及野生动物都可能成为传染源。狂犬病的传播途径主要是通过带有狂犬病毒的动物咬伤进行传播，另外还可以带有狂犬病毒唾液，经过各种伤口或者抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵，少数可能在屠宰病犬或者进行处理的过程当中被感染。另外一部分野生动物，比如蝙蝠，可以通过含有病毒的气溶胶经过呼吸道进行传播，气管移植也可以造成狂犬病的传播，这种情况几率是非常低的。如果被狗咬以后，没有出血，但是有划痕，也不能排除黏膜的轻微破裂，还是有一定风险的。为了更安全起见，还是要及时正确地处理伤口，然后进行疫苗的接种，才可以将狂犬病的发病率降到最低，甚至为零。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病抗体检测因不同的检测试剂和不同的检测方法，价格有所差别，大约在30-50元左右，狂犬病抗体的检测主要是用于监测体内是否具有保护性的抗体。被动物抓伤和咬伤以后，一定要及时正规的处理伤口，然后进行全程疫苗的接种，在疫苗接种完以后可以间隔两周左右的时间，进行狂犬病毒抗体的监测。如果抗体检测结果是阳性，说明具有保护性的抗体，可以有效的预防狂犬病毒的感染。如果抗体的检测结果是阴性，说明不具备抵抗狂犬病毒感染的能力，可能需要再进一步的加强狂犬疫苗的接种。狂犬病毒抗体的检测还可以评估接种狂犬疫苗后一段时间的抗体是否存在，被动物咬伤以后，经过接种疫苗产生抗体，随着时间的延长，比如半年以后再次被咬的时候可以进行抗体的检测。如果抗体是阴性，需要及时的再次进行疫苗的接种。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
被动物抓伤或者咬伤以后，一定要及时正确评估伤口。如果有血液、体液的暴露，即使是比较微小的血液、体液暴露，也有可能造成狂犬病毒的传染。狂犬病是非常难治的疾病，感染以后死亡率将达到100％，所以预防工作也是非常重要的。被动物抓伤或咬伤以后，及时正确处理伤口，进行疫苗的接种，全程接种完狂犬疫苗以后，体内就可以产生有效的抗体，可以防止狂犬病的发生。狂犬抗体的维持大概在半年左右的时间，半年以内如果再次被咬，一般是不需要进行疫苗接种的，只需要处理伤口就可以了，超过半年，在1年以内的，如果再次被咬，需要进行1次疫苗的加强即可。如果超过1年再次暴露，需要重新进行全程的疫苗接种，才可以有效的预防狂犬病的发生。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
被狗抓伤以后同样需要进行疫苗的接种。动物尤其是被狗类抓伤或者咬伤以后，一定要及时的评估伤口，如果有血液体液的暴露，哪怕是微小的伤口，也需要及时的进行处理。首先严格的局部消毒，同时进行疫苗的接种，如果伤口比较严重或者出现在颜面部的伤口，需要进行免疫球蛋白的注射，这样可以有效预防狂犬病的发生。狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的急性感染性疾病，目前尚没有特殊的治疗方案，一旦发病，死亡率将达到百分之百，所以是非常凶险的病毒感染性疾病。被狗抓伤以后不可心存侥幸心理，应该及时进行相应的处理。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的，主要侵犯中枢神经系统为主的急性传染病，可以人兽共患。狂犬病毒通常是由病兽通过唾液以咬伤的方式传给人。临床特征当中，可以有一些特征性的表现，例如恐水恐风，恐惧不安，包括全身性的瘫痪、痉挛。迄今为止，狂犬病一旦发病，死亡率极高，可以达到百分之百。所以，对于狂犬病，我们应该提高这方面的意识，被动物咬伤以后，及时正确地处理伤口，正规的消毒，然后进行全程的疫苗的接种。在一些高危患者当中，可能同时还需要进行免疫球蛋白的接种，将狂犬病毒感染的几率降到最低，甚至为零，可以有效地预防狂犬病的发生。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
对肝硬化的治疗，首先要针对病因进行相应的处理，病因得到控制以后，肝硬化的进展就会被控制下来。例如常见的乙型丙型病毒性肝炎，通过有效的抗病毒治疗，可以使病情趋于稳定。由于肝脏有强大的再生功能，可以逐渐地促进肝纤维化的代谢，通过抗病毒治疗，可以使一部分患者肝硬化得到逆转。另外，在保肝的基础上，使肝脏的炎症控制，同时使用抗肝纤维化、抗肝硬化的药物进行治疗。这一类的药物主要来自于中成药，例如临床当中经常使用的安络化纤丸，复方鳖甲软肝片，扶正化瘀胶囊等，都有非常好的疗效，需要按照疗程使用。目前新兴的治疗方法，比如基因沉默，可以将促进肝硬化进展的因子沉默下来，达到控制肝硬化的治疗效果。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
酒精性肝病是比较常见的临床肝脏疾病，病人大多有长期的饮酒史，会造成肝脏的损伤，早期酒精性肝病经过治疗是可以有效治愈的。酒精性肝病是总称，可以有一系列的疾病谱，比如酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪性肝硬化，不同的疾病谱治疗效果是不一样的。\n酒精性肝病的治疗，应该及时的戒酒，从病因上控制疾病的进展，同时针对肝损伤使用保肝的药物，注意休息，补充充足的营养。早期的酒精性肝病，比如脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎，经过治疗是可以有效治愈的，包括早期的肝硬化也是可以有效逆转的。但是酒精性肝病进入到失代偿期，病人出现严重的并发症，比如腹水、消化道出血、肝性脑病的时候，预后是不好的，目前没有成熟的方案可以将失代偿期的肝硬化治愈。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
酒精肝是不会引起传染的，首先要对酒精肝有一个正确的认识，长期大量的酗酒容易造成肝脏的炎症损伤，可以表现为单纯的酒精性肝炎，也可以表现为酒精性肝纤维化、肝硬化，甚至有一些严重的并发症。目前很多病人可能对肝病存在一些误解，一提到肝病就认为是一种传染性的疾病，其实肝脏疾病当中只有一部分，如病毒性肝炎是传染性疾病，酒精性肝炎是不传染的。对于酒精性肝炎，要及时的戒酒，给予积极的保肝对症支持治疗，很多病人是可以有效恢复的。另外，酒精性肝炎如果出现比较严重的并发症的时候，要针对并发症进行处理，终末期肝病的时候可以考虑肝移植。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
脂肪肝是比较常见的代谢性肝病，主要来自于不合理的生活饮食习惯、缺乏体育锻炼、肥胖、服用药物等。\n对于脂肪肝的处理，应该从基础的生活饮食习惯上去改善，科学合理膳食，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时减少高脂、高热量的饮食摄入。\n脂肪肝可以来自于长期大量饮酒，首先应该及时戒酒，大量的饮酒可以加重脂肪肝。同时减少高脂、高热量的饮食摄入，比如动物内脏、鸡蛋黄、海产品等含有胆固醇，以及油炸食品等含有的甘油三酯含量是比较高的，可以加重脂肪肝。另外，对膨化食品、瓶装饮料，含有热量比较高，并且成分比较复杂，也不利于脂肪肝的恢复。至于脂肪肝，还需要多参加体育锻炼，经过积极处理，脂肪肝是可以有效逆转的。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
脂肪肝是比较常见的临床肝脏疾病，随着物质生活条件的提高、不良的生活习惯，脂肪肝的发生率也在逐年的增多。脂肪肝可以根据肝脏脂肪含量的多少分为轻度、中度以及重度脂肪肝，不同情况的脂肪肝，临床表现也不相同，临床表现可轻可重、可有可无。部分脂肪肝病人没有特殊的临床表现，只是在体检的时候通过彩超检查才发现患有脂肪肝。部分病人可以出现非特异性的症状，比如常见的肝区不适、腹胀等。如果脂肪肝造成肝脏的炎症损伤，可以表现为活动性慢性肝炎的表现，比如食欲下降、乏力等。长期的肝损伤可以出现慢性肝病的体征，甚至部分病人会出现肝区疼痛，严重的可以导致腹部剧烈的腹痛。对于脂肪肝要及时的明确基础的原因，进行基础原因的处理，同时必要的时候使用保肝、护肝的药物进行治疗。