戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
布氏杆菌病是由于布氏杆菌感染所造成的急性动物源性传染病。布氏杆菌病的治疗分为急性、亚急性以及慢性感染的治疗。急性和亚急性感染，首先要给予对症治疗以及一般处理。发病期间要注意休息，在保证充足营养的基础上，给予对症治疗。另外，最主要的治疗方式是病源的治疗，应该选择进入细胞内的抗菌药物，采用联合治疗的方案。目前，世界卫生组织推荐首选多西环素联合利福平，或者是多西环素联合链霉素进行治疗。对于孕妇以及儿童，由于用药的特殊性，要注意适当的调整用药的方案。针对并发症，如中枢神经系统并发症、心内膜的并发症以及睾丸炎、脊柱炎的并发症，要进行相应的治疗。慢性感染要注意适当的采取多个疗程的抗感染治疗，可能会达到比较好的治疗效果。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
脂肪肝是比较常见的肝脏良性病变，大多存在脂类代谢紊乱的情况。老年人脂肪肝有一定的特点。首先，部分老年人可能有饮酒的习惯，另外可能有高脂高热量的饮食。平时缺乏体育锻炼。另外老年人可能因为其他的疾病，长期的服用一些药物，可能会引起肝脏代谢的功能异常，造成脂肪肝的发生。对于老年人的脂肪肝要注意，随着年龄的增长，可能肝脏对脂肪的代谢能力逐渐降低，会形成脂肪肝，造成脂肪肝发生几率比较高。所以老年人的脂肪肝可以有一定的症状，比如肝区不适、乏力、恶心，甚至部分病人可能会出现厌油腻的情况，通过相关的检查可以明确诊断。对于老年人，可能不适合进行大量的运动。首先要注意调整饮食结构，必要的时候可以使用一些药物来进行调理。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝酶升高指的是肝功能检查中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶，或者是碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高，可以1-2个指标升高，也可以多个指标升高。通常代表肝脏有炎症损伤，需要进一步的检查，来明确肝损伤的原因。常见的原因有病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等。另外，可以见于酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎，胆结石等疾病也可以造成肝酶升高。生活当中的一些因素，比如熬夜、劳累、饮酒、感冒等也都可能造成转氨酶的升高，需要通过检查来进行鉴别，进行基础病因的治疗。同时，给予保肝降酶的药物，可以达到比较好的治疗效果。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
小三阳发展为肝纤维化，主要原因是有慢性的肝脏损伤，持续的肝脏损伤，尤其是肝星状细胞被激活，可以逐渐发生肝纤维化。小三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性。对于小三阳患者，要通过肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超、肝纤维化等指标，全面的评估病情。如果处于活动期的小三阳，应该进行积极的抗病毒、保肝、护肝等综合性治疗。如果肝脏存在反复的炎症损伤，没有得到及时正规的治疗，病情可能会逐渐进展，发展为肝纤维化。肝纤化形成以后，如果再次没有得到正规的治疗，可能会发展为肝硬化。所以，对于小三阳，要做好定期的监测，及时的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大三阳可以转小三阳。乙肝是非常常见的传染性的疾病，感染乙肝病毒以后，尤其是在青少年时期的感染，大多数以大三阳为主要表现，此时病毒复制非常的活跃，传染性比较强，但是没有发生免疫识别和免疫清除，这一部分患者不需要特殊的治疗。随着年龄的增长，身体免疫功能的逐渐的完善健全，会发生免疫清除，可以出现自发性的清除病毒，随后出现大三阳转为小三阳。另外，对于部分活动性的大三阳患者，如果给予积极的抗病毒等综合性的治疗，也是可以发生大三阳的转换，E抗原发生血清学转换，转变为小三阳。大三阳转变为小三阳以后，说明乙肝病毒复制程度在逐渐的减弱，病情进入到相对稳定期。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝五项是比较常用的临床检测项目，主要包括乙肝表面抗原，表面抗体，E抗原、E抗体以及核心抗体。其中乙肝表面抗原代表着乙肝病毒感染的一个状态。如果乙肝表面抗原弱阳性，大概来自于以下几个方面的原因：首先常见于一些急性的乙肝病毒感染，自身的免疫反应比较重，可以发生自发性的清除。短期内病毒转阴，同时表面抗原逐渐的减弱，直到发生表面抗原的消失。在这之前会出现乙肝表面抗原弱阳性的情况，这一部分患者大部分恢复是非常好的，也不需要特殊的治疗。另外一部分患者就是在乙肝进行抗病毒治疗期间，尤其是接受干扰素抗病毒治疗期间，可能会发生表面抗原的逐渐降低，甚至进一步的转移，这也是我们乙肝治疗最高的一种境界，发生表面抗原的转换，这种情况需要继续的进行治疗就可以了。另外一种情况考虑来自于实际检测的误差，这种情况可以定期的复查，注意观察病情的变化。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
丙肝抗体是比较常用的临床监测项目。如果丙肝抗体阳性，首先要排除假阳性的可能。例如受到监测试剂的影响，可以出现假阳性，还有特殊的人群，比如接受血液透析的病人、重度感染的病人，也可以出现丙肝抗体假阳性的情况，要给予区别对待。如果经过复查以后，丙肝抗体仍然阳性，主要来自于两个方向的问题。一、以前感染过丙肝病毒，经过治疗或者自发地清除，目前已经康复。二、现症感染，可以进一步检查丙肝病毒RNA定量。如果定量是阳性，说明目前是现症感染，也是需要进行抗病毒治疗的指症，需要及时的进行干扰素或者口服新型抗病毒药物治疗。通过治疗，丙肝是可以有效治愈的，治愈以后丙肝抗体可以持续阳性很多年。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
没有特效的药物可以治疗痔疮，痔疮是非常常见的肛肠方面的疾病，对于痔疮的治疗包括行为饮食的改善、外用药物的治疗以及必要时候的手术治疗等。痔疮大多来自于不良的生活饮食习惯，比如长期的久坐、暴饮暴食、肥胖、饮酒、抽烟等，造成局部的血液循环障碍，导致静脉曲张，引起痔疮的发生。根据痔疮的轻重不同，治疗方案也不一样，如果只是轻度的痔疮，可以通过生活饮食习惯的改善，同时适当的参加体育锻炼，普通的痔疮可以得到很好的控制。如果痔疮有一定的出血症状或者疼痛、瘙痒表现，可以使用外用的栓剂，比如太宁栓或者其它的痔疮栓进行局部的消炎止痛处理。严重的痔疮可能需要手术治疗，手术以后有一定的复发几率，所以要重视基础生活饮食习惯的改善，定期的复查，目前仍然没有特效的口服药物可以治疗痔疮。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肺结核是比较常见的传染性疾病，是由结核杆菌感染所造成的慢性传染性疾病。肺结核病人可以出现发热、咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦等表现。诊断肺结核以后，及时进行正规的抗结核治疗，大多数患者预后是非常好的。除了正规的治疗以外，肺结核病人饮食也是非常重要的基础。在肺结核活动期，由于病人的食欲比较差，饮食应该以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持充足的营养。随着病情的好转，由于肺结核属于消耗性的疾病，病人会出现营养供应不足的表现，可以适当增加营养，尤其是优质蛋白的摄入，比如鱼类、鸡蛋等，对于肺结核病人能量的供给非常有好处。适当的调节饮食结构，给予科学合理的膳食。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
拥有健康的体魄是每一个人追求的目标，要保持身体的健康，除了身体上的健康以外，还要注意心理上的健康。平时要注意养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒，科学合理的膳食，保持身体正常的营养供应，同时也不可暴饮暴食，注意养成良好的饮食习惯；要注意多参加体育锻炼，有效的锻炼可以提高体质。 平时的工作生活不要过于熬夜、劳累，要注意休息、劳逸结合。不要有太多心理方面的压力，适当的学会去给自己释放压力，及时的调整自己的心态，保持积极向上的心情。 需要进行定期的体格检查，包括影像学的检查和血生化检查，发现疾病后及时的处理。通过这些方式才能保持身体的健康，才可以有更好的精力投入到工作、生活、学习以及家庭当中。