成洲

口腔鳞状细胞癌在恶性肿瘤当中恶性程度较高，治疗较为复杂，病情不同，要分清楚情况。如果肿瘤是早期发现，早期治疗相对较简单。 在临床上把口腔癌分为四期，分别为临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。临床Ⅰ期的患者病灶较小，原发灶在2cm以内，一般经过手术治疗，必要时配合放疗或者化疗，治疗效果较好，治愈率较高；临床Ⅱ期病灶为2-4cm；临床Ⅲ期的病灶无论大小，可能出现淋巴结转移，情况相对复杂；临床Ⅳ期的病灶较大，也就比较偏向晚期。 总而言之，早期治疗的效果较好。等到临床Ⅲ期、Ⅳ期，患者的治疗效果相对稍差。根据权威统计，大部分口腔癌治疗的治愈率在50%-60%之间，而越早治疗，治愈率越高。

口腔鳞状细胞癌术后注意事项通常有以下几点： 1、医务人员与患者及患者家属应积极配合，并防止发生并发症； 2、患者术后第一关是创伤大，可能发生出血、感染，因此医务人员应引起重视； 3、术后康复时，因为口腔位置的细菌较多，属于湿润环境，所以伤口愈合会延期，有时会出现瘘，家属或者患者应积极配合医生进行处理； 4、口腔鳞状细胞癌手术相对比较复杂，是一个系统的工程，不但要把原发灶切除干净，还要进行区域淋巴结清扫。同时根据情况还需要进行组织修补，如舌的再造、下颌骨修复、做皮瓣手术等。所以手术规模较大，创伤也较大，手术时间较长，术后并发症较多。 癌症患者经过系统治疗出院后，需及时复诊，这点十分关键，有助于医生及时掌握病情。一般情况下，术后1个月复诊1次。并可根据不同情况，于第1年、第2年、第3年，通常情况下3-4个月复诊1次，进行全面检查，并监控病灶发展，防止复发。

听到大出血，患者会非常紧张。作为医生，碰到大出血的情况也会非常紧张，因为大出血的病情十分严重。口腔癌也会出血，但是导致大出血的概率很低，因此患者无需紧张。 众所周知，癌症细胞生长不受限制，对组织有侵犯作用。同时因为癌细胞它生长较为迅速，肿瘤长到一定程度后，血液供应会受到影响，因此会出现肿瘤组织坏死或破溃，这时肿瘤会出现渗血。但这种情况一般并不可怕，经过正规的治疗，出血即可控制。而还有一种情况是发生大出血，但比较罕见，一般都是发生于口腔癌晚期患者，当肿瘤较大、浸润较深，破坏血管或动脉时。如舌癌患者侵犯舌动脉，或者口腔癌患者淋巴转移，癌肿进一步生长，破坏大血管，血管破裂后则会出现较为凶险的大出血。

腮腺混合瘤的手术并发症如下： 1、首先腮腺是面神经分布部位，支配面部表情的神经叫面神经，通过腮腺分布于面部肌肉组织，并管理表情。腮腺手术会不可避免地碰到面神经，因此要把面神经分离、解剖出来，且保护神经。但是神经一旦暴露在空气中，加上手术中机械的刺激，会出现一定的反应。术后一部分病人会出现暂时性面瘫，经过1-3个月可自行恢复。若发生恶性肿瘤则要将神经一起切除，则发生永久性面瘫，但具有局限性； 2、Frey综合征，其实叫味觉出汗综合征，与手术翻瓣后神经错位愈合有关，患者于术后几个月，吃饭时在腮腺区域出现出汗、充血、潮红的情况，称为味觉出汗综合征，严重情况下，可以进行二次手术进行矫正； 3、第三个最常见的并发症是耳大神经损伤，因为腮腺中走形有耳大神经，分管耳部感觉，在手术当中若对其造成损伤，则可能出现耳朵麻木，但问题并不严重； 4、另外，腮腺术后并发症会发生腺瘘，手术后腮腺区域残留腺泡继续分泌唾液。由于导管被破坏，或者术后加压包扎不完善，手术区域出现积液，长时间的积液则会导致瘘，而瘘会出现流水的情况，即为腺瘘。腺瘘通过后期加压包扎或者二次手术即可纠正。

下颌骨骨折需根据伤情、患者经济条件，还要根据当地的医院诊疗水平和诊疗条件确定最佳的治疗方法。最早的骨折治疗是进行手法复位，然后将上下颌牙齿固定一个月，但目前这个方法已经被淘汰。因这一个月内患者非常痛苦，只能进流食，无法张口，说话不方便。 目前的治疗方法是切开并进行内固定，从口腔内做切口，复位断骨两端，并用钛板固定。经过三个月到半年的时间，如果没有症状则可以不用取出，如果患者要求或者存在反应则可以将其取出。目前较好的是可吸收的固定材料，固定后，等骨愈合后可吸收材料即可自行溶解，对人体并没有损害。 提及下颌骨骨折，应先了解下颌骨骨折的部位。下颌骨最常见的骨折部位包括下颌骨正中联合、颏孔、下颌骨体部及下颌角位置，还有关节附近髁状突颈部的位置，这些部位比较薄弱，受到外力损伤、打击后会出现骨折的情况。

颌骨骨折是指上颌骨或下颌骨的骨折，若骨折以后如果经过比较正规的治疗和可靠的固定，其治愈时间相对稳定。上颌骨若发生骨折，因为上颌骨血供较为丰富，复位、固定以后，3-4个月基本可以愈合； 而下颌骨因为血供稍差，再生能力相对于上颌骨也稍差，因此愈合期要延长，一般情况下4-6个月可达到骨化。俗语说伤筋动骨100天，颌骨骨折也是如此。 在颌骨愈合过程中要加以注意，一般的颌骨骨折需进行手术治疗，并进行可靠的固定。在早期，1-2周时要求患者以静为主，尽量少动，使骨头达到初期愈合和稳定；而在2-3周左右时鼓励患者进行轻度活动，避免完全静止，可促进血液循环，促进骨折愈合；超过4周以后，则鼓励患者进行适当的咀嚼和运动以改善功能，如张口、咬合会有较快速的康复，需要加以注意。

口腔息肉癌变较为复杂，息肉是炎性增生组织，在病理上呈炎性状态。有关的临床资料非常多，一般情况下不会发生癌变。在口腔科口腔息肉比较多见，如牙石刺激、根尖肉芽，还有长期创伤出现炎性增生等情况所导致。 虽然口腔息肉瘤癌变概率不高，但属于病理状态，也是一种疾病，不应该放任不管，也不应该不重视它，应及时去除，防止出现其它变化。如果是息肉则在短期内，如半年或一年内不会癌变。如果是发生5年、10年、20年的息肉，则属于长期炎性刺激，可能发生细胞的改变。因此建议如果发生息肉需及时进行处理，排除其它病变，发现问题后即可得到及时的治疗。