戊肝

肝功能异常最常见的是指化验血时，谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，甚至谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常，而γ-谷氨酰转肽酶升高。谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，要找原因。我国是乙肝大国，国内乙肝的表面抗原携带者比较多，所以发现肝功能的异常，转氨酶升高，首先排除是否为乙肝、丙肝，或者感染甲肝、戊肝。乙肝、丙肝是血液传播疾病，而甲肝、戊肝是消化道传播疾病，进食不干净的食物引起。除病毒性肝炎以外，排除药物性肝损伤。我国随着老龄化的增加，老年人用药越来越多，健康理念增加，保健品的进食越来越多也会造成药物性肝损伤。工作压力或者久坐少动导致脂肪肝，脂肪肝也会导致转氨酶升高。有大量饮酒史、酗酒的人，酒精性肝病也会导致转氨酶升高。自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性肝病都可以导致转氨酶升高。肝功能异常可通过血液发现，检查相关病因，再做腹部B超，根据掌握临床信息进行判断，相应治疗。

肝功能异常原因有很多，绝大部分病因都不传染或者都不是接触传染，比如最常见的慢性乙肝在中国患者群体很大，但是乙肝不会通过接触传染，不会因为去探视一次就传染。只通过血液途径、性途径和母婴途径传染，丙肝也是如此，没有血液接触根本不会传染。因此乙肝和丙肝大家完全不必害怕在一起吃饭，在一个办公室就会传染。 而病毒性肝炎中的甲肝和戊肝，即甲型肝炎、戊型肝炎，有可能通过接触传染，所以需要进行接触隔离。在肝功异常时处在传染期之内，只针对甲肝和戊肝患者，才有接触传染的可能性。当然，其它病因比如酒精性肝病，饮酒导致的转氨酶高；脂肪肝因为体重超标、代谢不正常发生的转氨酶高等原因，包括自身免疫性肝病均无传染性。

戊肝即戊型病毒性肝炎，病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、戊型，均属于传染病，戊型病毒性肝炎的主要传播途径是消化道传播。若戊型病毒性肝炎的病毒污染食物和水源，摄入健康人或易感者体内后，病毒可通过消化道黏膜进入肠道血流，而血流到达全身。部分病毒会到达肝脏，并在肝脏内繁殖、扩增，即可引起肝细胞的急性炎症、损伤、坏死。戊型病毒性肝炎会传染，其主要的预防方法是通过摄入食物和水源前，切断其传播途径，即保证水源不被污染，买回食物后充分清洗，尽量避免进食生冷的食物。戊型病毒性肝炎常见的发病人群是老年人，尤其是老年男性，一旦戊型病毒性肝炎发病，部分患者会发生急性黄疸型肝炎，从而造成死亡。

丁肝与戊肝均可以传染，虽然均为病毒性肝炎，但传播方式不同。丁肝通常是通过血行传播及母婴垂直传播，而戊肝通常是通过粪-口途径传播，即患者摄入的食物被污染，导致病毒通过消化道传播。丁肝的传播通常与乙肝病毒更密切，通常需要在乙肝病毒感染的基础上感染，所以传播的能力更强。戊肝传播是由于针对饮食的处理不当，当食物遭到戊型肝炎病毒的污染后未得到有效的消毒，即可通过消化道进入患者体内，从而引起症状，常见症状为肝功能损害。而丁肝、戊肝均可以造成肝功能损害，导致急性肝脏充血及肝酶的改变，甚至可以导致患者出现黄疸。所以应阻断传染途径，若患者已经感染，可以通过不同的抗病毒治疗使身体得到有效的恢复。

戊型肝炎的症状如下：1、消化道的症状：可以表现为食欲不振、厌油腻、体力下降、容易疲乏、嗜睡；2、发烧：在病程早期可以出现发烧；3、黄疸：如果肝脏炎症比较厉害，已经影响肝脏对于胆红素的代谢和排泄，这时血液里的胆红素水平就会增高，就会出现眼睛、皮肤、尿液变黄，尿呈隔夜茶或者浓茶的颜色，病人合并黄疸是好的表现；4、易出血：病情如果更重已经影响到肝脏合成凝血因子，凝血因子合成不足代表容易出血，比如牙龈出血、皮肤出血，甚至消化道出血。

戊型肝炎抗体IgM阳性代表患者近期感染过戊型肝炎病毒。戊型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，是由消化道传染感染这种病毒之后出现的急性黄疸型肝炎表现，患者会出现身目黄、小便黄、乏力、纳差等消化道症状，还会出现肝脾肿大。感染戊型肝炎一般是自限性，如果是健康成年人感染戊肝，感染较轻的患者可以自愈；较重的患者经过治疗以后，病变程度也会逐渐减轻，恶性程度较低；如果是儿童和老年人感染，部分患者会发展成肝衰竭，病会较重。一旦感染戊肝，如果是儿童和老年人，一定要引起重视。 预防感染戊型肝炎时要从三方面入手，即感染源、传播途径和易感人群。传染源是感染戊型肝炎患者，传播途径是消化道，要注意手卫生，一定要勤洗手；易感人群、免疫力较差的人群要远离患者，而且要加强自身防护。

戊肝是由于戊肝病毒引起的病毒性肝炎，是消化道传染病，戊肝主要通过进食不洁或水被污染戊型肝炎病毒进食后患病。预防措施要注意饮食卫生，比如饭前、便后洗手，手不干净或在户外活动触摸不干净的环境后，拿食物之前，进行手消毒，比如快速手消或用肥皂洗手较好。 另外，饮食要特别注意，比如生吃瓜果、蔬菜，因为有时用粪便肥料，所以进食这类食物时要进行彻底清洗，甚至进行必要消毒，有可能可以避免戊性肝炎。如果家里人患有戊肝，要注意及时进行诊疗，用药要注意，特别卫生间要消毒隔离，注意卫生，不要污染环境，造成其他人感染。

戊肝是由戊肝病毒引起的戊型病毒性肝炎，该病多数是急性，患病后及时到医院进行诊断和治疗，绝大多数能彻底治愈。戊型病毒性肝炎治疗主要在医院，患者应注意隔离，因为通过消化道传播，通过粪便排出病毒，所以一旦患病，要注意消毒卫生间，便后要注意洗手，不要污染环境。 戊肝病人要注意休息，患病后转氨酶升高，甚至部分病人出现黄疸。戊肝要注意饮食，进食易消化的食物，注意补充维生素C和蛋白。特别要注意，如果病情较重，一定要卧床休息。严重病人需要住院，可静脉用药，也可口服用药，有很多保护肝脏、治疗戊型肝炎和转氨酶，甚至治疗黄疸的药物，应在医生指导下进行治疗。

戊肝抗体阳性包括戊肝IgG抗体和戊肝的IgM抗体阳性，如果是戊肝IgM抗体阳性，提示是现症感染。现症感染指现在是戊肝患者，正在患病期间需要治疗，需要隔离。因为戊肝通过消化道传播、粪-口传播，也就是戊肝患者含有病毒大便污染的食物，被健康人吃掉以后，就会传染的一个传播途径，所以IgM阳性需要隔离治疗。 但是IgG阳性就不一定，因为IgG特点在患戊肝之后，出现时间比较晚，持续时间相对比较长，有可能在刚患病过一段时间之后，IgM快消失，这个时候IgG开始出现。这时患者的病还没有完全好，所以仍然有传染性，但也有可能是戊肝患者病情已经完全痊愈，但是IgG还没有来得及消失。如果是这种情况，就已经没有传染性，这时要通过查血或者大便里面的戊肝病毒的核酸，才能进一步明确有无传染性。总而言之，IgM阳性可以明确是戊肝有传染期的状态，而IgG的阳性大部分情况下已经痊愈或者已经快痊愈。

戊型肝炎对于绝大多数患者都是自限过程，也许几个星期或者1-2个月，慢慢都能好，但是也有特例情况。特例情况包括症状特别轻，可能没感觉或者1-2个星期就全好了。特例情况也包括症状特别重，特别重的患者可以出现很严重的黄疸，整个人的皮肤都是黄颜色，眼睛眼白部分都是黄的、尿色特别深、凝血功能不好、牙出血、皮下扎针处出血、皮下出血等。甚至有的患者更严重，出现内脏出血，这时肝衰竭的情况会出现。此类患者康复需要的时间会更长，甚至会出现生命危险。