戊肝

肝炎是否传染需根据肝炎原因进行判断。肝炎原因分为病毒性肝炎、脂肪性肝炎、胆汁淤积性肝炎、药物性肝炎等，其中具有传染性的是病毒性肝炎。病毒性肝炎又分为甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，每一种病毒性肝炎传染途径不一样，乙肝和丙肝不通过消化道传播，也就是不通过吃饭传播，主要通过血液以及性进行传播。 甲肝、戊肝通过粪口传播，即和甲肝、戊肝患者一起吃饭有可能被传染。而其它肝病则不具有传染性，包括脂肪性肝炎、胆汁淤积性肝炎以及药物性肝炎，不是因为病原体感染所造成，因此不具有传染性。

肝炎病毒包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒等类型，常见如下：1、甲肝病毒：甲肝病毒通过消化道，如进食不洁净，也可以引起食物污染流行；2、乙肝病毒：临床较为常见，同时乙肝属于我国肝炎携带的较多类型，据统计约9000万人携带乙肝病毒；3、丙肝病毒：丙肝属于较常见的病毒类型，可以和乙肝病毒合并存在，且两者可以使得肝硬化转变成肝癌；4、其他病毒：临床较少见的巨细胞病毒和EB病毒，可以引起肝炎，但比例较少。此外，不同肝炎病毒引起肝功能损害，治疗方式相似，如保肝、护肝治疗，使用药物包括还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等。同时，患者可以进行对因治疗后，如抗病毒治疗，可以改善肝功能异常的状态，并且得到有效康复。

和肝炎病人在一屋不会被空气传染，空气不传播肝炎。病毒性肝炎主要分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎，甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道途径传播，即病从口入，病人排泄的粪便中可能含有甲肝病毒和戊肝病毒，污染水源、污染食物，摄入这样的食物后，病毒通过消化道感染人体。乙型肝炎和丙型肝炎主要经过血源途径、体液途径，甚至通过垂直传播途径进行传播，尤其是乙型肝炎病毒，经过垂直传播的几率，远高于丙型肝炎病毒。这四类肝炎病毒不经过飞沫传播，即面对面说话、唾液或者咳嗽、打喷嚏不会传播，所以飞沫传播不会导致肝炎传播，在同一个屋子、同一个空间里，也不通过空气传染，肝炎病毒不是呼吸道传播的病毒。

因为乙肝病毒一般难以被清除，所以乙肝谈不上能够彻底治愈。一般乙肝患者经过治经过抗病毒治疗之后，如果乙肝表面抗原消失，甚至是同时伴有表面抗体的产生，此时称为临床治愈，也就是乙肝病毒可能已经清除。部分病毒感染可能是自限性疾病，如感冒、流感，可能1-2周的时间病毒会自行清除，还有戊肝、甲肝，病毒也可以清除和消失，因此可以治愈。但是对于乙肝，不能完全被清虽然除，但现在有核苷酸类似物、核苷类似物、干扰素等，有不同的组合方式，因此争取能够使患者达到表面抗原消失，从而达到疾病的临床治愈。

急性病毒性肝炎如急性甲肝、戊肝，转氨酶升高，吃抗炎保肝药物就可以。慢性病毒性肝炎如果肝脏炎症比较严重，需服用以下几种药物： 1、抗病毒药物：可口服用药核苷酸类似物，主要包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦又叫TAF。病毒性肝炎患者抗乙肝抗病毒药物，可以选择的药物越来越多。但是要考虑病毒性肝炎长期使用药物会有耐药的可能性，所以一定要选耐药率较低、抗病毒效果较好的药物。目前咱们国家的指南指出，病毒性肝炎抗病毒治疗，乙肝首选恩替卡韦、替诺福韦酯，目前国际上把丙酚替诺福韦即TAF作为首选； 2、抗炎保肝药物：如肝脏有炎症，谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，需要应用甘草制剂或者水飞蓟制剂、细胞膜保护剂、抗氧化剂等药物抗炎保肝； 3、抗硬化的药物：病毒性肝炎如果有纤维化、有硬化发生，可以服用软肝的药物。如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊、扶正化瘀胶囊等； 4、辅助药物：高免疫力、预防肿瘤，临床较常用的药物推荐硒制剂即富含硒的食物，如硒酵母胶囊、硒酵母片。 此外，乙肝抗病毒除口服药以外，还有一种药物是长效干扰素，可以起到很好的抗病毒作用。目前研究表明，如果乙肝表面抗原定量较低，有可能达到乙肝治愈的效果。促进乙肝表面抗原转阴，这是目前比较好的临床结果。

病毒性肝炎分为几大类，最主要的有几类，甲型肝炎、戊型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎，主要是通过消化道传播，如到外面去吃饭等，消化道传播即粪口传播。乙型肝炎和丙型肝炎主要是通过三大途径，血液传播、性生活传播、母婴传播，因此不同病因引起的病毒性肝炎，传播途径不一样，但是都可以传播。因此，广大市民只要知道传播途径，也可以切断其传播途径。防止被感染，这是最基本的常识。有助于在日常生活当中规避传播，因此，甲肝、戊肝、乙肝、丙肝传播途径不一样，即传染性也不一样。

病毒性肝炎包括很多种，除乙肝，除丙肝，还有甲肝和戊肝，还有EB病毒性肝炎，还有巨细胞病毒性肝炎，甚至有的风疹病毒、疱疹病毒、感冒病毒，都可能会引起肝脏炎症。甲肝、戊肝这些急性肝炎，现在都有药物治疗。目前来说，丙肝可以治愈。乙肝现在逐渐在更新治疗药物，治疗效果都还可以，也就不用担心，反正可以控制病毒。甲肝戊肝是急性病毒性肝炎，没有特效药物。但是对症处理以后，只要不是急性暴发性肝衰竭，预后都很不错。现在不管是年轻人还是老年人，熬夜都比较多，生活压力都比较大，可能免疫状态不是很好，临床上可以看到很多巨细胞病毒感染，巨细胞病毒感染是机会感染，跟免疫很有关系，这个病毒很多人都感染了，但是有很多人不发病，因为免疫状态好。当免疫状态不好的时候，可能就会发病。巨细胞病毒感染且发病以后，如果不及时治疗，预后不是很好，因为它直接损伤毛细胆管，损伤胆管系统，然后导致胆汁淤在肝脏里面，造成凝固性坏死。有严重的病人，可能毛细胆管凝固性坏死，胆汁就完全排不出来。这种病人，如果解剖其肝脏，肝脏本来是暗红色，然而解剖出来是绿色，它里面全部是胆汁。这种病人如果病情很严重，到后面肝脏功能衰竭，则会导致死亡。

急性病毒性肝炎主要分为五种：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。具体如下： 1、急性甲肝和戊肝是一种消化道传染的自限性疾病，正常成年人如果感染，部分人其实没有明显表现；部分成年人如果症状较重，经过正规保肝治疗后也可自愈；儿童和老年人需要积极治疗，因为部分人会转化为重型肝炎，预后较差； 2、患急性乙肝时先以对症治疗为主，然后定期监测患者乙肝表面抗原和乙肝表面抗体滴度，观察患者是否出现血清学转换，是否能治愈；如果能治愈，后期不需要抗病毒治疗； 3、丙肝在90年代时多以输血得病，因为在那个年代丙肝病毒还没有被正式发现，所以多数人得了丙肝以后刚开始没有症状，多通过体检发现肝纤维化，甚至肝硬化，血小板降低，这时追溯以前输过血，查出才知道有丙肝；一旦发现丙肝，如果病毒载量高，要积极抗病毒；目前丙肝可以治愈，如果发展到丙肝肝硬化，肝硬化患者不可逆。 不管是哪种病毒性肝炎，患者都要到正规医院进行检查，由专科的医生指导治疗，这样才能有较好的预后。

小儿可能不注意手卫生，感染几率可能比正常成年人高，因为成年人会注意食物洁净和手卫生，成人出现戊肝感染后的症状比儿童轻。小儿感染戊肝以后可能没有症状，有症状也比较轻。常见急性感染症状包括恶寒、发热、乏力，发现小孩吃东西后疲乏，随后出现厌食、厌油腻、恶心、呕吐；包括上腹部疼痛不适、上腹部胀，随之尿液变黄加深，甚至浓茶色，白睛黄染。 孩子脸黄，眼睛黄、尿黄就需要警惕戊肝。如果有不洁饮食史，要考虑是不是被粪-口传播的病毒感染，戊肝感染症状比甲肝稍微重，发生急性重型几率更高。戊肝是自限性疾病，如果肝脏炎症平缓度过，不会发展为慢性化疾病，但要注意饮食卫生和手卫生。

慢性肝炎的服药问题要看病因。因为慢性肝炎分多种，最常见的是乙肝、丙肝，还包括甲肝、戊肝，药物性、酒精性肝炎，化学挥发物质、毒物导致的肝脏损伤，以及遗传代谢性疾病导致的肝炎。从专业的角度讲，甲肝和戊肝急性期过后不需要长期服药，但是最常见的乙肝和丙肝易慢性化，所以慢性肝炎多是乙肝和丙肝。现在随着医学技术的发展，丙肝口服药物疗程非常短。如果没有肝硬化，疗程为3个月左右，最新的药物2个月就可治愈。而乙肝很难治愈，所以口服药的时间稍微长，可达到几年。如果发生乙肝肝硬化，需要长期或者终生服药。