慢性鼻窦炎

鼻窦炎是否能用激光治疗分两种情况： 1、急性鼻窦炎：可以将激光当做辅助治疗手段，起到改善局部微循环的作用。激光治疗属于微创或无创方法，临床使用较为方便； 2、慢性鼻窦炎：患者应用激光治疗没有效果，因为激光治疗无法将慢性鼻窦炎的部分病变骨质、窦口阻塞，给予有效治疗。因此激光对慢性鼻窦炎的治疗，无法达到手术治疗作用，不建议采取。

服桉柠蒎肠溶软胶囊，能够缓解鼻塞，以及帮助鼻腔内黏液排出。桉柠蒎肠溶软胶囊在临床上用于急慢性鼻窦炎、支气管炎和肺炎等呼吸道疾病的辅助治疗，能够帮助患者将痰液咳出，帮助患者恢复呼吸道的正常生理功能。桉柠蒎肠溶软胶囊主要成分为桉油精、柠檬烯和α-蒎烯，这些成分能够促进鼻腔内腺体的分泌作用，使分泌量增加，改善黏膜的纤毛运动，并且稀释黏液的黏稠度，使黏液移动速度增加，有利于鼻腔内黏液的排出，从而缓解鼻塞、喷嚏、头痛等鼻窦炎的症状。与此同时，桉柠蒎肠溶软胶囊也有一定的消炎作用，可以减轻鼻窦炎导致的黏膜肿胀，从而起到缓解炎症的作用。患有鼻炎感觉鼻腔内堵塞，影响呼吸，可以服用桉柠蒎肠溶软胶囊。患者在服用桉柠蒎肠溶软胶囊期间，建议多喝温开水，并且应该忌烟、忌酒，适当增加运动，饮食上建议除了多吃蔬菜、水果以外，还要多吃高蛋白、低脂肪的食物，比如鱼肉、菌类、豆腐等，不要吃辣椒、生洋葱等辛辣、刺激的食物，有助于提高自身免疫力，帮助呼吸道疾病的康复。

鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。鼻窦炎患者是否可以接种新型冠状病毒疫苗，需视情况而定，常见分析如下：1、急性鼻窦炎患者：不建议接种新型冠状病毒疫苗，因为此类患者可能会有鼻塞、流脓涕、头疼、嗅觉减退或丧失等症状，部分患者会有发热、全身不适等症状，如果接种新型冠状病毒疫苗后，容易混淆是因为接种疫苗后出现的发热或鼻部的症状或者是急性鼻窦炎引起的症状。此外，接种新型冠状病毒疫苗以后，可能会加重患者鼻窦炎的症状，因此急性鼻窦炎的患者不建议注射新型冠状病毒疫苗；2、慢性鼻窦炎患者：因为此类患者的症状相对较轻，且患者对于鼻塞、流涕和头昏沉已有所适应，因此可以接种新型冠状病毒疫苗。鼻窦炎在临床上的治疗方面通常以药物治疗为主，包括使用鼻喷激素、减充血剂、中成药、黏液促排剂等进行治疗。如果经过保守治疗后，患者的症状没有明显改善或通过鼻内镜、鼻窦CT等，发现患者有鼻息肉或鼻腔结构的异常，则需进行手术治疗。

鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，对于慢性鼻窦炎伴有鼻息肉，或伴有结构异常的患者，通常需要进行手术治疗。鼻窦炎术后通常较少发生后遗症，目前鼻窦手术技术较为规范，有一定的准入制度。此外在鼻内镜下进行操作，也能够避免损伤周围结构，但不可避免可能会有后遗症的发生，常见后遗症如下：1、术后的鼻腔黏连以及术后的嗅觉改变、减退，或嗅觉丧失；2、术中如果损伤到眶直板，可能导致内直肌损伤或眶内感染等，可能引起的术后的复视或失明等；3、如果术中损伤颅底，可能会引起颅内感染，从而出现相关后遗症。所以为避免鼻窦炎术后后遗症的发生，应严格掌握准入制度，积极培训年轻医生，达到手术的熟练程度后，才能进行手术。此外对于患者的选择较为严格，医生通过锻炼自身的手术操作水平，以及对患者的严格掌控，以降低手术并发症发生的可能性，从而减少后遗症的发生。

一般而言，对于每一种疾病、症状的出现，患者均对自身的饮食注意事项较为关心。以鼻息肉为例，鼻息肉为慢性鼻窦炎的一种伴随症状，并且为炎症的表现。部分食物可能会对鼻息肉患者产生一定的影响，特别是抽烟、饮酒等较为常见的不良习惯会导致鼻息肉或鼻窦炎的加重。至于日常饮食，如果存在过敏的情况，比如患者对花生过敏，患者食用花生后，其鼻腔的变态反应症状会加重，并且鼻息肉也可能生长加快。如果不存在变态反应的情况下，一般而言，常规饮食对鼻息肉患者不会产生相关的影响。

判断是否为鼻息肉需通过以下方面进行：1、病史：如果鼻腔内出现异常新生物时先需询问病史，患者是否存在鼻堵、脓鼻涕，是否存在鼻子痒、打喷嚏、头痛、嗅觉减退等慢性鼻窦炎以及过敏性鼻炎的症状；2、查体：观察鼻腔内新生物的表现，鼻息肉一般是表面光滑，如荔枝肉样新生物，内部一般没有神经、血管，鼻息肉一般双侧鼻腔较多见，单侧鼻腔也可以发生，另一侧鼻黏膜也会存在水肿的表现；3、病理学检查：应该取一小块新生物进行病理学检查，通过病理切片最终判断是否为鼻息肉，或其他鼻腔内新生物，所以判断鼻息肉的金标准是病理学检查。

鼻窦炎和鼻息肉手术之后，部分患者会出现头疼表现，是正常现象。 慢性鼻窦炎鼻息肉进行手术治疗，所采取的手术方式通常是鼻内镜下手术切除和鼻窦开放，在术后会对患者鼻腔进行填塞止血，也就是在手术切除鼻腔和鼻窦内息肉，开放鼻窦之后，术后要对鼻腔进行填塞过程，即用一些止血材料，以往为油纱条、凡士林油纱或碘纺纱条等，目前大多采用可吸收或可降解的鼻腔填塞材料进行止血。但无论采取何类鼻腔填塞材料，都会引起鼻窦进一步阻塞。短期内患者会出现鼻腔不通气及头痛等症状，随着术后出血停止，患者在鼻腔清理之后，鼻窦开放自然良好，头疼症状随之消失。

鼻窦炎分为伴有息肉的鼻窦炎和不伴有息肉的鼻窦炎，在鼻息肉手术时，除做息肉切除外，还需做鼻窦开放，导致术后恢复需要一段时间。术后注意事项如下： 1、针对鼻息肉术后黏膜炎症消退及创伤恢复，注意术后有无出血，术后短期内，尤其48小时之内经常发生，对于术后出血医生会采取相应处理。更远期的72小时个别患者仍会出现鼻出血表现，称之为迟发性出血，需要医生进行积极治疗； 2、对慢性鼻窦炎和鼻息肉术后患者进行长期随访处理，主要包括经鼻内镜下检查术后创腔有无结痂、粘连以及有无脓性分泌物，鼻腔有无窦口进一步狭窄等； 3、采用影像学检查追踪患者术后情况及考察患者鼻窦与邻近器官关系。

鼻涕带血是临床常见症状，分偶尔一次或者一段时间。偶尔一次可以观察不用着急，偶尔一次可能鼻腔黏膜小的破裂引起。如果一段时间反复出现鼻涕带血，一定要到医院进行治疗。鼻涕带血分两种情况： 1、急性，即以前没有最近出现，由感冒以后引起，可能是鼻炎、急性鼻窦炎造成鼻腔黏膜水肿、炎症出血； 2、一段时间反反复复的出现鼻涕带血，要去医院做一系列检查，鼻内镜、CT，甚至核磁，这样来发现出血的点，主要是鼻涕带血来自于哪里。 有慢性鼻窦炎可以鼻涕带血，鼻咽部肿物可以引起鼻涕带血，真菌性的鼻窦炎也可以引起鼻涕带血，鼻腔异物也可以引起鼻涕带血，还有一些免疫性疾病，所以对于鼻涕带血这种情况应该引起重视，找出病因进行进一步治疗。

不咳嗽有痰多为鼻后滴漏综合征、慢性咽喉炎所致。慢性咽喉炎常常会咳嗽，但并不是必然会咳嗽。当有痰但没有咳嗽的情况下，可能是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，炎症如鼻后滴漏综合征，最常见的是慢性咽喉炎。 此外，还有要注意脑脊液鼻漏，脑脊液鼻漏顺着鼻腔后部流到嗓子里面，即脑脊液流到嗓子里，这时不是痰，但这是非常罕见的情况。