慢性鼻炎

鼻中隔偏曲是指鼻中隔朝一侧偏曲、朝两侧偏曲、S型偏曲，或者有一侧凸起造成相应的症状，比如鼻塞、头痛、鼻腔出血、慢性鼻炎、鼻窦炎，甚至真菌性鼻炎。鼻中隔偏曲大部分人的原因是因为鼻中隔骨质，有好几块骨头组成，在发育过程当中，这几块骨头生长速度不同，必然产生挤压变形，导致鼻中隔偏曲。有些人鼻中隔偏曲因为外伤，鼻子受过外伤导致鼻中隔偏曲，有的患者鼻中隔偏曲是因为鼻腔里有肿瘤，压迫到另一侧，还有患者因为腺样体肥大，小时候腺样体肥大病史，呼吸不均匀，引起鼻中隔偏曲颌面部发育不平衡。引起鼻中隔偏曲，针对鼻中隔偏曲的原理，首先鼻中隔是骨质，鼻中隔矫正器对骨质，我们认为矫正作用有限。现在通过大部分研究，鼻中隔手术是解决鼻中隔偏曲的唯一方法，不推荐使用鼻中隔矫正器。

泪道阻塞是眼科常见病和多发病，可影响患者日常生活，因此应在日常生活中注意用眼卫生，避免疾病发生。该病预防主要有以下几点： 1、保持眼睛清洁卫生，不用脏手或脏手帕擦眼睛，积极治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症，不让细菌有机可乘，特别是儿童，家长应指导儿童用眼卫生； 2、出现迎风流泪时应尽早到医院检查，找出病因，及时治疗； 3、有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性鼻炎或鼻息肉应尽早手术治疗，避免引发泪道阻塞； 4、有化妆习惯人群应彻底卸妆，避免化妆品阻塞泪道。

慢性咽喉炎是咽喉黏膜的慢性炎症，临床上常分为单纯性、肥厚性、萎缩性。其发病机制与以下因素有关： 1、咽喉部、鼻部有慢性感染病灶，如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎，还可能是急性炎症迁延不愈，转化为慢性； 2、病人长期生活在不良空气环境中； 3、生活饮食习惯：如嗜烟酒、长期吃刺激性食物； 4、全身性疾病：如免疫功能低下、糖尿病等； 5、精神因素：长期在紧张高压环境中工作，也容易导致慢性咽喉炎。 慢性咽喉炎的治疗主要是要消除病因，清淡饮食，在舒适湿润环境中工作，戒烟、戒酒，保持心情舒畅，可以吃相应的中成药，急性炎症还要及时治疗，避免迁延不愈。

慢性鼻炎的治疗主要有以下几方面： 1、针对性治疗全身疾病，由于多种全身性疾病可能表现出鼻炎、鼻塞症状； 2、矫正鼻腔畸形，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔肿物都可能引起鼻炎症状； 3、少吃辛辣食物，加强锻炼，增强抵抗力，降低感冒频率，感冒可能诱发鼻炎； 4、免疫力低下或正口服免疫抑制剂的患者，应尽量减少外出，避免感染。

慢性鼻炎目前尚无法根治，但可治疗，缓解患儿不适症状。治疗药物包括鼻喷激素，鼻喷激素通常是≥3岁患儿方可使用，通常选择内舒拿，年纪较大患儿可选择其他药物。还可使用抗组胺药，如开瑞坦或西替利嗪以及白三烯受体拮抗剂。这三种药物可单独使用，也可联合使用。 还可进行辅助治疗，如应用生理海水喷鼻子清洗鼻腔或处于温暖环境中。过敏性鼻炎应尽量避免环境中过敏原刺激，绝大多数患儿对尘螨过敏，因此家居尽量简单，避免使用地毯与布艺沙发，经常清洗床上用品，更换使用时间较长床垫，屋内保持通风。

鼻塞主要就是鼻腔黏膜充血、肿胀引起，引起鼻塞的原因很多。首先，急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，鼻腔的肿瘤都可以引起鼻塞的表现，由于鼻塞只是一个症状，要治疗鼻塞，首先要明确病因。 对急性鼻炎来说，可以选择鼻腔黏膜减充血剂。对于过敏性鼻炎患者来说，可以选择利用糖皮质激素来进行抗炎、抗水肿的治疗。而对于由解剖学异常引起的鼻塞，像鼻中隔偏曲，可以选择手术治疗。如果是诊断为鼻腔恶性肿瘤引起的鼻塞，则需要及时的进行手术治疗。 患者出现鼻塞症状，常常伴有鼻腔内分泌物的增多。对于这种情况，可以鼻腔冲洗，将鼻腔黏膜表面的炎性物质和过敏原和炎性分泌物冲洗掉，减轻鼻腔黏膜的炎性反应，也可以使鼻塞缓解。

咽鼓管功能不良的治疗方法如下： 1、如果是急性的咽鼓管功能不良，比如因感冒等急性上呼吸道感染引起的咽鼓管功能不良，大部分时候把感冒治好了，该病就治愈了； 2、有些患者鼻子长期有不舒服的情况，比如有慢性鼻炎、过敏性鼻炎或者有鼻窦炎，因为鼻子跟耳朵唯一的通道就是咽鼓管，这种炎症导致咽鼓管功能不良，要针对鼻子的问题进行治疗； 3、对于治疗效果不好的患者，则要考虑针对咽鼓管开放功能治疗，例如在用药物的时候，嘱咐患者做咽鼓管的训练如捏鼻、鼓气、咬牙、扮鬼脸，这些方法都有利于咽鼓管功能的恢复；如果以上治疗效果不明显，还可以做咽鼓管球囊扩张，就是把一个管子通进去把咽鼓管扩开，恢复其功能。经过该治疗后，若进行捏鼻、鼓气，咽鼓管还不通畅，可以利用辅助的装置，让这个咽鼓管的更加容易开放。当然进行这个治疗之前，一定要排除咽鼓管有没有长东西。

萎缩性鼻炎是慢性鼻炎的一种特殊形式，主要好发于青年或者中年女性，现在病因不明，可能与全身的营养状态以及内分泌功能紊乱、外界污染、刺激一系列的因素有关系。主要表现为鼻腔干燥、疼痛、烧灼感、嗅觉下降、头疼，最严重的时候，病人鼻腔里有大量干痂，干痂带有很大异味，而病人自己由于嗅觉下降，反而闻不到特殊的异味。 所以这种情况下一定要进行早期预防，防止发生到晚期比较严重的状态。在早期时，一旦出现鼻腔的干燥、烧灼感、不适或者通气障碍，要用接近于体温的生理盐水、生理海水，特别是温热的生理海水冲洗鼻腔，同时提高全身营养状况，防止慢性萎缩性鼻炎进一步发展。

小儿鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症，多由受凉、感冒等疾病处理不当引起。部分患儿由于鼻腔结构发育不成熟，比如鼻中隔偏曲，也会造成鼻腔黏膜炎症反复发作，诱发鼻炎。从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。 小儿鼻炎的症状有哪些？ 小儿鼻炎的症状主要包括流鼻涕、鼻塞、睡眠不安、憋气等，与感冒症状类似。年龄较小的幼儿还会表现出吃奶费力、呼吸不畅等症状。此外，小儿鼻炎会导致鼻腔分泌物增多，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，还会引起患儿刺激性咳嗽。如果患儿出现以上症状超过10天未缓解，建议及时到耳鼻喉科就诊检查。 小儿鼻炎的治疗 小儿急性鼻炎：以支持和对症治疗为主，如全身发汗、抗病毒口服液及全身的抗生素。多饮水、清淡饮食。 小儿慢性鼻炎：病因治疗为主，局部的激素治疗，鼻腔冲洗及鼻内减充血剂等。

小儿鼻炎急性发作期经过及时、彻底治疗，是可以治愈的。如果患儿鼻炎反复发作发展为慢性鼻炎，或者慢性鼻炎拖延至成人期再进行治疗，治愈则比较困难。患儿如果出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状超过10天未缓解，建议及时到院做详细的鼻科专业检查，避免延误病情。