慢性鼻炎

婴幼儿易发急性中耳炎的原因为婴幼儿的耳部解剖结构与成人存在差异，表现为咽鼓管较短，管腔较宽，咽鼓管周围的肌肉张力较弱，导致鼻腔和鼻咽部的细菌、病毒与液体易反流至中耳鼓室内，诱发急性中耳炎。若婴幼儿存在呼吸道感染或鼻炎症状，建议及时就医进行治疗，避免慢性鼻炎或呼吸道感染未愈合，导致鼻咽部的分泌物反流至中耳，从而引发中耳炎。

鼻黏膜增厚通常理解为鼻腔黏膜增生、水肿、肥厚，这种情况不会引起癌变。慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻部疾病本身不引起癌变，其中过敏性鼻炎因打破机体免疫力，导致免疫失衡，促进免疫增强，肿瘤发病率相对普通人较低。鼻腔常见恶性肿瘤表现为鼻出血或鼻涕带血，反复出现上述情况且排除环境因素影响时，需及时就诊，进行鼻内镜或鼻部CT检查，排除肿瘤性疾病。

鼻炎会引起头痛、头晕。鼻炎是耳鼻喉的常见病、多发病，根据致病因素、疾病发生快慢，鼻炎的种类也各不相同，如过敏性鼻炎、药物性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎等。无论哪种类型的鼻炎，由于长期的鼻炎刺激，会导致鼻腔黏膜肿胀、充血，可能会引起鼻窦窦口的引流不畅，从而引起反射性的头痛、头晕等表现。如果鼻炎患者症状比较明显，一定要给予治疗，但根据病因不同，治疗方案也不一样，具体如下：1、过敏性鼻炎：建议到正规医院的耳鼻喉科查找过敏原，明确病因，进行对因治疗。如果没有明确过敏原，可以给予抗过敏治疗，如鼻腔局部可以给予鼻喷激素或者抗组胺的鼻喷剂，还可以口服抗过敏药；2、急性鼻炎：由病毒感染引起，为鼻腔黏膜的急性传染性疾病。治疗是抗病毒治疗，可以口服抗病毒口服液、清开灵胶囊等。由于急性鼻炎患者鼻部症状也比较重，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，还可以给鼻腔局部应用减充血剂，或者鼻喷激素来进行治疗；3、慢性鼻炎：是鼻腔黏膜的慢性炎症性疾病，可以给予口服中成药制剂，如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等，鼻腔还可以局部给予鼻喷激素来进行治疗。无论哪种类型的鼻炎患者，经过药物治疗以后，大多数症状均会得到缓解。

半声咳嗽患者在咳嗽时通常不伴有咳痰，而属于干咳且咳嗽强度较弱，多提醒病变可能位于上气道，常见于鼻部疾病、咽喉部疾病。此外，部分胸膜疾病也可出现半声咳症状，多数表现为无痰或少痰等情况。对于半声咳患者若频度较弱，可无需给予特殊处理。若症状持续时间较久，应检查上气道是否存在慢性炎症，如慢性鼻炎、慢性咽炎等。此种情况避免过敏原及辛辣食物刺激后，半声咳嗽多可自动缓解。若半声咳持续时间较久，建议进行客观检查，确定有无新生物或慢性炎症刺激，同时还应排除胸膜疾病。

鼾症是日常生活中常见的临床症状，通过睡眠监测可进行诊断，睡眠监测发现呼吸暂停＞30次/小时，即可诊断为重度鼾症。此类患者首先要了解病因，常见于过敏性鼻炎或慢性鼻炎引起下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，慢性扁桃体炎引起扁桃体肥大、扁桃体增生肥大、舌体肥大引起的下咽部狭窄。一般采用手术治疗，不但能治疗原发疾病，解除气道狭窄，改善夜间打鼾，同时白天的呼吸状态也可得到改善。 重度打鼾会影响周围人的睡眠，同时对自身造成严重损害，如低氧血症和睡眠结构紊乱可引起高血压、糖尿病、肥胖等，需要积极治疗。肥厚性鼻炎、肥大性扁桃体炎，手术治疗是最佳选择。如身体状态较差或不愿意接受手术治疗，可以采用其它治疗方式，如呼吸机、口腔矫治器等。

慢性咳嗽是指咳嗽≥8周，胸部X片或者CT提示正常，慢性咳嗽中有一个重要病因是鼻后滴流综合征，并与鼻炎有关系。 所谓的鼻后滴流综合征指平时患者有慢性鼻炎或者鼻窦炎，患者可能会比较容易将鼻腔里面的分泌物吸入到咽部，持续吸入就会造成咽后壁炎症，导致咽部有大量的分泌物。从查体上看咽部有鹅卵石样改变，就有造成慢性咳嗽发生的可能。如果患者平时有经常清咽喉、嗅鼻涕的动作，则怀疑这些患者的慢性咳嗽可能与鼻后滴流综合征、鼻炎有关。

儿童慢性鼻炎与成人过敏性鼻炎类似，但儿童有自身疾病特点，主要在小儿出生后，从母亲身体继承免疫能力，相当部分从儿童出生与外界接触后获得一定程度的免疫能力，反过来促进免疫功能发育成熟。儿童鼻炎可能与发育过程有关，部分儿童随着年龄增长，可能出现过敏性鼻炎，甚至普通慢性鼻炎，到青春期后逐渐自愈，即与类似机制有关。 通常随着身体发育，包括自身免疫系统发育成熟后，问题即可迎刃而解。部分儿童可能与环境因素、药物因素等有关，均可引发过敏性鼻炎，但需到医院进行相关检查，包括过敏原检测，以及体内某些过敏原相关抗体，即特异性IgE检测，对如何规避过敏原或选择治疗方式具有一定帮助。

儿童慢性鼻炎治疗较简单，可通过临床症状，如鼻塞、流鼻涕、行为变化，张口呼吸、打呼噜等以及医院系统检查，包括过敏检查证实鼻炎，生活过敏性鼻炎。通常治疗简单，第一个主要为鼻喷剂，主要成分为激素。但激素的类型较多，上述激素为局部糖皮质激素，主要作用为抗炎，属于推荐的一线用药，用药方式常持续1个月。所以，用到1周左右可能因副作用即停掉，属于错误做法，可能刚起作用时即停药，导致鼻炎迁延不愈，主要由于用药方式错误导致。 多数家长自行与医生表态好，回到家后即自行停药，也可能担心激素副作用，即属于常识性错误。药物主要针对鼻腔黏膜炎症，需解除炎症口服抗炎药物。如果存在过敏症状，可用口服药物抗过敏症状，均属于较好选择。年龄稍大儿童可用鼻腔清洗，较好缓解鼻腔症状，将鼻涕清洗掉，通过盐水清洗、刺激，有助于缓解鼻塞、促进通气。

小儿反复咳嗽可能存在反复呼吸道感染，小朋友往往会免疫力低下，反复接触感染源会反复呼吸道感染。小朋友在上呼吸道感染以后没有进行及时诊治出现并发症，如鼻炎没有接受处理以后变成慢性鼻炎，这时会存在反复咳嗽的症状。小婴儿会存在胃食管反流，在平卧时胃里的食物会反到咽喉部，造成误吸，会出现反复咳嗽。小孩子呼吸道异物、支气管异物，家长没有发现的情况下会出现反复咳嗽。 患者反复咳嗽要引起一定重视。哮喘性疾病、过敏性咳嗽也会导致小孩反复咳嗽。临床上越来越多的是抽动障碍性咳嗽，年龄较大的儿童可能是心因性咳嗽。

迎香穴、上迎香穴、内迎香穴，是经常用于治疗鼻炎的穴位。上迎香穴为经脉奇穴，在鼻唇沟的末端与鼻子交界的位置，即鼻甲与鼻唇沟交界的位置。上迎香穴的治疗方法，可进行按摩，从迎香擦到上迎香，反复进行擦揉，平时可用来治疗慢性鼻炎、进行保健。上迎香穴也可进行针刺，治疗与鼻子相关的疾病，又称鼻通穴，可治疗鼻塞、鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻甲肥大、过敏性鼻炎等，也可用于治疗口眼歪斜，因为面瘫时导致鼻甲耸鼻无力，也会用到此穴位。因此上迎香穴主要作用为局部作用，其功效主要用于治疗鼻子相关疾病，且效果较明显，通常认为其效果比迎香穴更直接、更快。