慢性鼻炎

慢性鼻炎要区分是慢性肥厚性鼻炎还是慢性萎缩性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎通常先用药物治疗、鼻喷剂治疗，还有治疗鼻炎的中药。如果治疗半个月、1个月效果不好，可以采用鼻射频、鼻激光等，还有鼻甲外移等微创手术治疗，通常治疗效果挺好。 慢性萎缩性鼻炎通常治疗比较困难，只能用海水、油剂、膏剂进行局部涂抹。同时用盐水进行每天冲洗，主要预防鼻内分泌物长期储留在鼻腔，造成鼻腔的感染。通常治疗周期比较长，病人缓解的程度不满意。

慢性鼻炎患者有以下注意事项： 1、鼻塞时不要用力擤鼻子，以免引起鼻腔毛细血管的破裂而发生鼻出血，也要防止带菌的黏液经过咽鼓管进入中耳并发中耳炎； 2、慢性鼻炎的患者在游泳的时候，要注意泳姿一定要保持正确，最好把头露出水面； 3、慢性鼻炎发作的时候一定要注意休息，并且要保持室内空气流通，避免直接风吹以及阳光照射； 4、患者一定要遵从医嘱用药，避免自行调整用药以及剂量或者停药； 5、在鼻部手术后1-2周患者可以进行洗头、洗澡，但是一定要注意洗头时最好采用仰头的体位进行洗头，洗澡的时候水温不要过高； 6、一定要避免长期使用鼻腔减充血剂，这类药物如果长期应用，可以导致药物性鼻炎。

慢性鼻炎的患者有一些康复的提醒，在饮食上应该多吃富含维生素A以及维生素B的食物，可以补充人体的正常需求。在水果中，富含维生素A和维生素B的有柑橘、杏、菠萝、胡萝卜、西红柿等。富含维生素A的胡萝卜还有胡萝卜素，进入人体以后可以转变成维生素A。维生素B主要存在于瘦肉和动物肝脏、粗粮、糙米、玉米面、荞麦面中。所以慢性鼻炎的患者可以适当摄入上述食物，有利于促进鼻炎的恢复。除此之外，慢性鼻炎的患者应该适当进行体育锻炼，增强体质，避免外界不良环境的刺激。一定要注意的是，慢性鼻炎患者一定要遵从医嘱用药，按时门诊复查，如果病情有变化，一定要及时就医。

慢性鼻炎的致病因素主要包括全身因素、局部因素和环境因素，具体如下： 1、全身因素：比如贫血、结核、糖尿病、风湿病等全身性疾病，以及内分泌失调、长期便秘、维生素缺乏、免疫功能障碍等，这些病长期发作都可以引起慢性鼻炎的发生； 2、局部因素：局部因素是由于邻近的慢性炎症长期刺激或者畸形，导致鼻发生通气不畅或者引流阻塞，比如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或者腺样体肥大等。另外，鼻腔用药不当或者用药过量过久形成药物性鼻炎，常见于长期应用滴鼻浄以后； 3、环境因素：比如在有水泥、烟草、煤尘、面粉或者化学物质等环境中工作的患者，鼻黏膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可以造成慢性鼻炎。

慢性鼻炎不仅仅可以通过患者的症状表现判断，也可以通过以下检查而明确： 1、鼻部的一般检查：检查中要注意鼻腔黏膜的颜色、鼻甲的形态、鼻道的情况、嗅裂情況。慢性鼻炎的患者黏膜通常呈暗红色、肿胀，鼻道有黏性鼻涕等； 2、鼻和鼻窦内镜检查：内镜检查是除了筛窦以外，其他各个窦的自然口都可以通过内镜直视下看到，并可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏患者的瘘口进行定位诊断； 3、CT检查：鼻窦CT既能检查鼻窦，也可以检查颅脑，因此对有致命危险因素的鼻窦疾病诊断是一种重要的方法。

生活中多数人群存在慢性鼻炎，但不一定会引发明显症状，影响大家生活。换句话，即可能终身携带慢性鼻炎，但部分鼻炎可能较严重，影响到生活。通常多数鼻炎在症状不重时进行良好治疗，多数能够得到较好治愈结果。通过鼻腔用药，包括鼻腔盥洗，甚至休息，包括换环境等，均可起到较好治疗作用。 鼻塞、鼻干、鼻部不适等症状，大多数情况均可忍受，还可通过张嘴呼气替代。因此，对于鼻炎未积极进行管理，即会导致逐渐迁延为慢性鼻炎，出现鼻腔黏膜增生导致不可逆鼻塞情况，治疗较困难，尽管可通过服药缓解，但根治困难。同时，环境中包括生活环境、工作环境等，会刺激鼻炎。因此，若鼻炎不治疗，单纯考虑能否根治肯定不行。目前，鼻炎治疗主要目的更多在于缓解症状，改善生活质量。

慢性鼻炎并发症并不多，通常慢性鼻炎存在一些分类，多数炎症开始可能仅表现为鼻塞、干燥、涕中带血，通过适当治疗即可缓解。长期慢性鼻炎，即长期鼻塞甚至流鼻涕，即可能逐渐引发并发症，具体如下： 1、记忆力下降：记忆力下降应归于并发症的一种。对于儿童而言，学习成绩下降可能并非智商原因，而是因慢性鼻炎所致缺氧、注意力下降； 2、口面部畸形：通常腺样体面容即由于长期鼻塞导致儿童刨牙、地包天、口唇变厚、张嘴巴呼吸等； 3、打鼾：成人期多数打鼾主要原因为长期慢性鼻塞。

咽喉以痒为主要表现的一种主诉，要找到是什么原因引起的咽喉部发痒，最常见的是慢性炎症。而慢性炎症有很多原因，包括咽喉部细菌感染、慢性咽喉炎。还有胃食道反流，胃酸反到咽喉部造成炎症。 此外，鼻腔慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流进入到咽腔也会出现咽喉部发痒，还有肿瘤也会出现咽部异物感或咽腔痒的情况。部分患者是接触不良气体刺激，由于变态反应造成咽喉部发痒，需要根据病因来进行治疗。

总是大喘气的原因一般有以下几种： 1、患者有慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎或鼻息肉等问题，会导致鼻腔不通畅，鼻腔不通畅以后就会用口呼吸，当患者进行运动，特别是进行剧烈的活动，或受凉感冒以后，就会出现大喘气的现象； 2、患者存在呼吸道过敏性疾病，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，在受到感冒、感染及过敏性气体刺激以后，或在长期剧烈运动过程中，也会出现大喘气表现； 3、患者有消化系统的疾病，最常见贲门失弛缓症，如果不进行深吸气的动作，胃气就比较容易上逆，会出现胃食管反流，导致胸闷和气短的症状，所以必须要进行深呼吸和大喘气，才能缓解主观上面的不适症状。

宝宝慢性鼻炎病程较长，有时2-4周，甚至1个月，主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻痒。患儿经常揉鼻子，睡觉时可能鼻腔不通气，引发睡眠中惊醒，惊醒后烦躁、哭闹。鼻腔不通气严重时可以出现呼吸困难，部分患儿因睡眠不佳出现口周、眼周、鼻周发青。 部分慢性鼻炎患儿可造成鼻腔后腺样体逐渐增大，堵塞鼻腔，造成呼吸困难、烦躁，以上均为慢性鼻炎的症状。