慢性鼻炎

微波治疗慢性鼻炎虽然疗效较好，但需根据病人身体情况决定是否采用微波治疗，其注意事项如下： 1、治疗过程中病人紧张易产生血压高、心慌而引起心血管并发症，所以严重高血压、心脏病以及慢阻肺患者需缓解其症状后才能治疗； 2、注意生活方式，少吃辛辣食物，多吃清淡食物；加强体育锻炼，增强体质，降低感冒频率； 3、微波治疗后应遵循医生的医嘱用药，不可自行服用其他偏方，以免影响治疗效果。

慢性鼻炎一般都是急性鼻炎治疗不当或者反复发作的急性鼻炎迁延，至少病程3个月以上。慢性鼻炎一般分慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，调理措施具体如下： 1、在早期慢性单纯性鼻炎时，要尽量避免接触刺激性气味，少接触空气污染或者工业上的污染气体，保证鼻腔黏膜处于正常状态下，逐渐恢复正常。在饮食上注意少吃辛辣、刺激食物，避免吸烟。无论是主动吸烟还是被动吸烟，对鼻腔黏膜通常都有损伤； 2、如果用生理海水进行鼻腔冲洗或者喷雾治疗，还是持续出现鼻塞或者交替鼻塞、流鼻涕，可以用药物进行治疗； 3、一旦出现晚期慢性肥厚性鼻炎，患者可出现通气困难非常明显，鼻塞症状非常明显。这时要进行医学干预，主动去看医生，让大夫选择更好的治疗办法缓解鼻腔通气状况，比如手术治疗，或是继续使用药物治疗。

慢性鼻炎一般分有几种，主要包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。 慢性单纯性鼻炎是属于慢性鼻炎的早期，主要出现交替性鼻堵，即两个鼻子在不同的体位下会出现通气、堵塞交替出现。在这种情况下一般可以给予鼻腔局部的治疗，比如用鼻喷剂，用减充血剂喷鼻腔，生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔治疗鼻炎。可以口服中成药通鼻窍，一般用鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒类似的中成药进行治疗。一旦病情没有得到控制，发展到慢性肥厚性鼻炎时，可以试着用减充血剂或麻黄素收缩鼻腔，改善通气状态同时服用中药。 当药物不起作用的时候要进行手术干预，比如进行部分下鼻甲的切除术，或者是激光、等离子、射频消融来去除部分下鼻甲，改善的通气状况。

若患者一直鼻塞，即鼻子不通气，其原因较多。如果患者鼻腔里长肿瘤，包括鼻咽部肿瘤、鼻窦肿瘤都会引起鼻腔阻塞。还有小朋友的鼻腔里塞进异物，也会造成鼻腔堵塞。 大部分人都是由于慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肿大，会造成鼻腔通气不畅。另外患有鼻腔过敏性疾病，时间长了以后可能会引起鼻息肉，鼻息肉堵塞造成鼻腔阻塞是非常常见的原因，该疾病的治疗要根据不同的病因采取对因治疗。

慢性鼻炎分肥厚性的鼻炎，肥厚性的鼻炎即经过药物长期治疗没有效的情况下，可以考虑用外科治疗方法。现在较多用等离子低温消融，消融一部分黏膜下层纤维层，使肥大鼻甲变小，以改善鼻腔的通气的作用，叫做下鼻甲等离子低温消融术，此手术是微创手术，治疗之后病人要复查，采取鼻腔喷药，保持黏膜伤口不感染。还有部分病人由于下鼻甲消融处的水肿反应，黏膜分泌物增加，而感觉不适，此时可洗鼻或者滴鼻药让鼻腔保持通畅，把分泌物及时排除。 如果是疼痛严重，可能要用抗生素。手术后要注意鼻腔不要有细菌感染，一旦发烧、感染、局部疼痛加剧，要及时用药，复查。但没有特别反应也不需要做特殊护理。

鼻甲肥大可以归纳到慢性鼻炎症状里。慢性鼻炎又分开单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎。保守治疗无效的情况下，肥厚性鼻炎可以采取手术治疗。激光可打掉黏膜上形成的疤痕，使肥厚下鼻甲变小，鼻腔通畅。但是现在也很少用激光，更多是用等离子低温消融，在鼻甲黏膜下进行切割，收缩纤维组织，使肥大鼻甲变小，鼻腔通气。还有下鼻甲骨部分切除，保留黏膜，叫做功能保留。因为黏膜对鼻腔功能非常重要，有润湿、湿化、嗅觉、加温、加湿等功能。如果破坏黏膜，会导致鼻腔干燥，病人会非常痛苦。

鼻甲肥大是慢性鼻炎里比较常见的一个体征，是造成患者鼻腔不通气，即鼻塞症状的一个最主要的原因。鼻甲肥大一旦产生，很难自己慢慢消除，往往会呈现越来越严重的趋势，所以自愈的可能性并不是很大，应进行一些正确的处理。 鼻甲肥大早期可以通过喷药，使其收缩，控制进一步增生肥大的趋势。如果肥大到一定程度，严重影响了通气，通过药物治疗效果不好的情况下，建议进行手术治疗。手术治疗目前都是微创手术，一般建议用低温等离子消融的方法，效果较好。不可通过传统的手术方法，用剪刀将下鼻甲剪除，不论是部分剪除还是整个剪除，目前都已经是废弃的一种手术方法，对患者造成的后续影响也较大，所以不可再进行下鼻甲切除的手术。消融手术能够使其体积减小，效果更好。 鼻甲肥大应定期随访、观察，控制其进程。

鼻子不通气，首先要区分鼻塞类型。如果是单侧鼻子不通气，要到医院查有没有鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲会导致一边鼻孔较宽大，一侧鼻孔较窄小，窄小这一侧鼻腔肯定通气不好，这种情况可能需要手术治疗。如果是慢性鼻炎，往往表现为两侧鼻孔交替性不通气，一般建议喷药治疗。一些治疗慢性鼻炎的药物都可以尝试。如果是双侧持续性鼻堵，鼻炎可能比较重，也可能是平时用药不规范造成的药物性鼻炎，也可能是长期慢性鼻炎未及时治疗形成的肥厚性鼻炎，导致双侧鼻腔通气道非常狭窄，这种情况下可能也需要手术干预。所以鼻子不通气要区分以上这几种情况，根据不同情况进行检查，判断原因。治疗不外乎是药物、手术这两类治疗。

嗓子里有痰难以咳出来主要见于以下三种情况： 1、上呼吸道液体反流刺激引起，比如慢性鼻炎所产生的鼻涕产生鼻后滴漏的现象，反复长期刺激咽喉部产生有痰的感觉，需要针对鼻窦炎或者鼻炎进行治疗； 2、胃食管反流所引起，患者可能会有不同程度的上腹部饱胀、打嗝甚至会有反酸症状，患者要对胃食管反流进行抗反流和抗酸治疗； 3、咽喉存在慢性咽炎或咽喉部肥大，比如慢性咽炎引起咽后壁黏膜的肥厚，引起悬雍垂长期水肿等，还有一部分情况，在中医归为梅核气，西医管病叫癔球症，是因为咽喉部的癔病所引起，主要是属于神经感觉异常的情况，患者感觉的咽喉部有痰，实际上并没有痰，属于叫癔病范畴。对于疾病的治疗是通过心理疏导，可以通过中药的疏肝理气的方法来进行调整，也有一定效果。

慢性鼻炎的治疗要进行对因对症治疗。最常见的慢性鼻炎可以分为单纯性的慢性鼻炎、萎缩性的慢性鼻炎、过敏性的慢性鼻炎等。不同的慢性鼻炎，可以用不同的方法治疗，例如单纯性的慢性鼻炎，可以用滴鼻的鼻喷药、中成药来治疗。如果单纯性的慢性鼻炎治疗效果不佳，病情反复迁延不愈，这种病人可能会发展为肥厚性鼻炎。如果肥厚性鼻炎用药效果仍然不佳，局部用药也不佳，必要的时候可以进行手术治疗。临床上现在比较常见的慢性鼻炎治疗即等离子消融的治疗。过敏性鼻炎可以抗过敏的治疗，例如用激素类的鼻喷滴药、抗过敏的喷剂等。干燥性鼻炎，可以滴深海洗鼻水来改善鼻腔干燥的症状。慢性鼻炎要根据不同疾病、不同病因来分别进行治疗。