慢性鼻炎

多年的鼻炎通常是慢性鼻炎，慢性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病。在临床上可以分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和慢性萎缩性鼻炎，常见的几种慢性鼻炎类型的治疗分为以下几种：1、慢性单纯性鼻炎：以药物治疗为主，可以鼻腔局部给予鼻喷激素进行治疗，常用糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。还可以口服中成药制剂，如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。如果患者的鼻塞较重或者是急性发作，可以鼻腔局部给予减充血剂进行治疗，如羟甲唑啉鼻喷剂、麻黄碱类滴鼻液。但这类药物不宜长时间应用，通常应用不超过1周。如果时间过长，容易引起药物性鼻炎；2、慢性肥厚性鼻炎：对于鼻喷激素或者减充血剂敏感性比较差，通过药物治疗，可能取得的效果不太明显。对于这类患者可以进行手术治疗，可以进行Whipple手术、低温等离子射频消融手术、下鼻甲部分切除，或者下鼻甲骨折外移等缓解鼻塞症状；3、慢性萎缩性鼻炎：通常给予能够湿润鼻腔黏膜的药物进行治疗，常用的是薄荷石蜡油滴鼻液。

鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病和多发病，可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两大类。慢性鼻炎患者通常会有鼻塞、流涕、头昏沉感、嗅觉减退或丧失等表现，但只要没有急性期鼻窦炎的表现，通常可以接种疫苗。接种疫苗后需要留观半小时，明确是否有出现鼻窦炎症状的加重，如鼻塞、流涕、头疼等，以及是否出现其他的全身不适表现。接种疫苗后注意要清淡饮食，避免食用容易引起上火或者过敏的食物。如果患者接种疫苗后出现全身不适反应，例如发烧，或鼻窦炎症状加重等，可以在医生指导下给予药物治疗。例如可缓解鼻塞和流涕的症状，常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。或口服中成药制剂，如鼻窦炎口服液、鼻渊通窍颗粒等，以缓解鼻窦炎症状的加重。多数患者在医生指导下，用药后症状均能有效缓解。如果患者的症状较重，建议到正规医院的耳鼻喉科进行就诊。

鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，在临床上可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。鼻窦炎患者通常会有鼻塞、流脓涕、头疼，有时伴有嗅觉减退或丧失。引起鼻窦炎的常见原因如下：1、鼻腔疾病：例如急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等，均可以引起窦口鼻道复合体的水肿，导致鼻窦引流障碍，从而引起鼻窦炎；2、临近部位的炎症：例如扁桃体炎、腺样体发炎等，均可以引起鼻窦炎；3、外伤：例如鼻窦骨折或游泳时呛水，也可以导致鼻窦的感染；4、医源性因素：例如鼻腔术后，填塞物时间过长，容易引起鼻窦炎。此外术中操作不当，也可以引起鼻窦炎。对于鼻窦炎的患者而言，首选药物治疗，对于有鼻腔结构异常或鼻息肉的患者，可以采取手术治疗。术后需给予药物治疗以及术后的定期复查。因为对于鼻窦炎手术，手术仅进行40%左右，术后复查以及术后鼻腔冲洗也比较关键，否则可能导致鼻腔粘连或鼻窦炎复发等。

通常妊娠期鼻炎的病情较为复杂，且症状繁多，具体症状如下：1、患者会表现为鼻塞、流涕、头疼、鼻痒、打喷嚏、流清涕，甚至出现鼻腔干燥、出血、干痂、鼻腔臭味等；2、部分患者还可以出现嗅觉减退，或者嗅觉丧失等；3、还可以表现为各类鼻炎的症状，如急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎等。由于怀孕期间激素水平的变化，或者孕妇受凉、感冒、饮食不当，容易出现鼻炎的症状，或者加重原有鼻炎的发生。一般建议患者及时就诊，明确鼻炎的类型，做到及时有效的治疗。在用药方面，一般建议选择耳鼻喉科医生及产科医生联合会诊，选择安全性高、疗效较好、副作用较少的药物，避免对孕妇及胎儿造成影响。患者平时注意饮食清淡，禁辛辣刺激性食物，可以采用生理盐水冲洗鼻腔、鼻旁穴位按摩以及鼻部理疗，通常可以有效缓解鼻炎的症状。

微波用于治疗鼻炎，患者鼻塞症状缓解较明显，但可能会出现副作用，如鼻腔干燥、出血、粘连，甚至萎缩性鼻炎。微波对于鼻腔黏膜损伤较重，尤其下鼻甲黏膜，可出现不可逆损伤。鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病，临床可分为急性鼻炎和慢性鼻炎两大类，慢性鼻炎又可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎大多经正规用药治疗后，症状都能得到缓解，部分患者如果治疗不及时或反复发作，可导致慢性肥厚性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎患者，对于减充血剂或鼻喷激素敏感性较差，检查鼻腔会发现下鼻甲慢性充血、增生肥厚，呈桑葚样改变。用探针按压会发现下鼻甲弹性较差，一般进行手术治疗，如下鼻甲部分切除、微波治疗或等离子低温消融治疗。目前较常用下鼻甲黏膜下低温等离子射频消融术，对下鼻甲黏膜损伤较小，能保持鼻甲黏膜的正常功能，不至于术后出现鼻腔过度干燥、出血、粘连等症状。

鼻炎膏由较多种中药制剂配制而成，在临床上使用副作用较小，部分鼻炎患者经过鼻炎膏的使用，有较好的临床效果。但因鼻炎膏成分复杂，通常存在以下几点副作用：1、引起机体过敏：尤其为过敏性鼻炎患者，一定要慎重使用；2、药物依赖：鼻炎膏中有收缩血管的成分，长期使用会造成药物依赖性，甚至会出现干燥性鼻炎；3、影响创面愈合：鼻炎膏属于外用制剂，对于干燥性或萎缩性鼻炎，由于鼻腔黏膜干燥、糜烂，使用鼻炎膏会加重局部病变的发生。鼻炎在临床上分为急性鼻炎及慢性鼻炎，另外2种特殊类型为过敏性鼻炎及干燥萎缩性鼻炎。急性鼻炎多因上呼吸道感染而引起，慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎。过敏性鼻炎常因机体对过敏原特异性敏感所致，患者表现为特殊的临床症状，如鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等。干燥萎缩性鼻炎，患者表现为鼻腔干燥、疼痛、结痂，甚至嗅觉减退、丧失等。鼻炎患者，建议明确鼻炎类型，做到及时有效的治疗。

鼻炎患者用盐水洗鼻通常有效果。鼻炎患者需要采取生理盐水或者生理海盐水洗鼻，或者冲洗鼻腔，有利于鼻腔的保健作用，促进鼻腔黏膜的免疫力，对鼻炎、鼻窦炎，有较好的预防作用。鼻炎患者在生活上，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，避免感冒，容易诱发鼻炎，养成良好的生活、饮食习惯。鼻炎分为急性鼻炎及慢性鼻炎，急性鼻炎多继发于上呼吸道感染，以病毒感染或细菌感染为主，患者表现为鼻塞、流涕、头疼，治疗以抗病毒药物及抗生素，配合局部用药为主，如四季抗病毒口服液、头孢地尼，配合呋麻合剂点鼻，可以有效缓解鼻炎的症状。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎。单纯性鼻炎，患者表现为间断性或交替性的鼻塞，治疗以中成药物及局部治疗为主，如鼻炎片、羟甲唑啉滴鼻。肥厚性鼻炎，以持续性鼻塞为主，药物治疗效果不佳，可采用手术治疗，如下鼻甲部分切除术、下鼻甲消融术，均有良好的临床效果。

鼻炎通常不会让人变笨，鼻炎有鼻塞的症状，甚至会合并鼻窦炎，患者会出现头痛、头昏、头胀，有的患者会出现记忆力减退，反应稍慢，给人感觉变笨，实际上为症状所引起。鼻炎在临床上，分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎等类型。急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，多为细菌感染或病毒感染所致，患者表现为鼻塞、头疼、流涕。慢性鼻炎分为单纯性鼻炎及肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎患者表现为间断性、交替性鼻塞，伴有流涕，头胀、头昏。肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，通常药物治疗不佳，常选用手术治疗，以缓解鼻塞的症状。过敏性鼻炎为一种特殊类型的鼻炎，为特异性机体接触到特异性的抗原之后，由IgE介导的机体的Ⅰ型变态反应，患者表现为鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等。干燥萎缩性鼻炎，以鼻部干痛、鼻塞、鼻腔有异味，甚至嗅觉减退等症状为主。鼻炎患者建议及时就诊，明确鼻炎类型，做到及时有效的治疗，以防止出现头痛、头昏、记忆力减退等症状。

鼻炎可能会引起机体发热，临床上鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，急性鼻炎通常会引起机体发热。急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，多因病毒感染而引起，随病程的延长，可以继发细菌感染，患者会出现鼻塞、流涕、头疼，严重的患者会出现发热、乏力、全身酸痛等症状。检查可见鼻黏膜充血、肿胀，鼻甲增生、肿大，鼻腔可见黏液性或黏脓性分泌物。急性鼻炎早期多采用抗病毒药物治疗，如利巴韦林、四季抗病毒口服液。如患者出现头疼、流脓涕，可能合并细菌感染，或者伴发鼻窦炎。应加用抗生素治疗，效果良好，可以选用头孢克肟胶囊、头孢地尼等药物，配合局部滴药，如羟甲唑啉、呋麻合剂，可以有效缓解鼻塞、缺氧的症状。中成药物以清热解毒为主，如香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒，有助于鼻炎症状的恢复。

鼻炎导致胸闷、气短的症状，主要是因为鼻塞的出现，造成患者感觉呼吸困难、缺氧。长期出现胸部不适，通常建议患者及时查胸部的CT，以除外支气管和肺部的病变，做到早期诊断，早期治疗。另外患者要积极治疗鼻炎，治疗原发病，缓解鼻塞的症状。临床上遇见鼻炎患者，建议及时就诊，以明确鼻炎类型，做到及时有效的治疗，以避免胸闷气短症状的发生。鼻炎在临床上分为急性鼻炎及慢性鼻炎，急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，早期患者会出现鼻塞、流涕、头疼，严重的患者会伴有全身症状。治疗上多采用抗生素及抗病毒药物联合使用，配合鼻用减充血剂，以缓解鼻塞。常用的如呋麻合剂、羟甲唑啉，效果良好。慢性鼻炎分慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎患者表现为间断性、交替性鼻塞，也可以用减充血剂缓解症状，慢性肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主，临床用药效果不佳，多采取手术治疗。过敏性鼻炎出现的鼻塞也较严重，通常建议患者采用鼻用糖皮质激素，以缓解鼻塞的症状，如布地奈德、糠酸莫米松等。