慢性鼻炎

口臭原因很多、很复杂，包括鼻腔疾病、口腔疾病以及胃部疾病。鼻腔疾病主要是慢性鼻炎、鼻窦炎等造成鼻腔梗阻，其分泌物不能排出，继发细菌感染，就会造成口臭情况，需要就诊耳鼻喉科进行检查和治疗。口腔疾病包括口腔黏膜过于干燥，以及口腔炎、口腔溃疡、牙龈炎、龋齿等疾病，需要就诊口腔科进行检查和治疗。 此外可能是消化道疾病，最常见的是胃食管反流病以及胃炎等疾病所造成的消化不良。胃食管反流病是由于胃和十二指肠内容物反流到口腔中引起的口臭症状，需要完善胃镜检查，治疗主要是抑制胃酸分泌以及促进动力治疗。有些人存在胃部炎症性疾病，如胃炎、胃溃疡导致消化不良，也会引发口臭，同样需要行胃镜以及幽门螺杆菌检测。

孩子睡眠过程中出现憋气、打鼾现象，主要考虑为上气道阻力增高导致，常见因素如下： 1、上气道结构异常：如腺样体肥大、扁桃体肥大及鼻甲肥大，可能导致上气道阻力增高，出现睡眠打鼾甚至呼吸暂停； 2、肥胖：上气道局部脂肪组织沉积过多，可造成上气道阻力增高，出现睡眠打鼾； 3、上气道分泌物较多：如慢性鼻炎、鼻窦炎患者黏稠分泌物较多，造成上气道阻力增高，出现睡眠打鼾； 4、张口呼吸：可造成上气道阻力增高，诱发打鼾甚至出现呼吸暂停； 5、意外因素：如异物进入上气道，如进入鼻腔内，可导致上气道阻力增高，出现睡眠打鼾。 因此，儿童睡眠过程中如果出现憋气、睡眠打鼾，家长或医生应仔细检查。在去除病因后，多数儿童预后较好。

脑门疼通常是指前额部位，包括各种各样的原因，最常见的原因是慢性鼻炎。慢性鼻炎之后影响到额窦和蝶窦，进而可以影响前额疼痛。另外，视疲劳，比如近视眼、远视眼或者屈光不正的人群，长时间用眼以后可以出现前额的损害。失眠也是引起前额疼痛最常见的原因，包括精神压力，紧张以后很多患者可以出现前额的疼痛。由于外伤或者是脑部的病变、前额叶的病变，比如肿瘤、缺血、炎症等都可以造成前额病变，进而引起前额的疼痛。 对于前额疼痛的患者，需要常规检查鼻腔、眼睛和脑部，通过CT或者是核磁明确具体的原因。对于部分精神因素的患者，比如抑郁、焦虑、有精神障碍的患者或者是有特殊服药病史的人群，也可以出现前额的疼痛。针对平时感冒发烧的情况就会严重，由于炎症的反应，很多患者会出现以前额疼痛为主的头疼情况，因此每位患者都要进行认真、具体的分析。

小儿荨麻疹常见就诊科室如下： 1、单纯皮肤红斑、风团样发作伴随瘙痒，可就诊于皮肤科； 2、荨麻疹发作严重，可能表现气急、烦躁，出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降，甚至可能出现过敏性休克，需就诊于急诊，急诊监护手段较多； 3、荨麻疹可能与自身免疫性有关，如甲状腺炎、克罗恩病等，所以反复发作的荨麻疹患者可就诊于风湿免疫科、变态反应科，查找病因； 4、荨麻疹伴有慢性鼻炎时，可同时就诊于耳鼻喉科。 患者需要根据病情、其他系统症状，以决定就诊科室。

小儿淋巴结肿大可能会有如下原因： 1、感染导致的局部淋巴结肿大，最常见的部位是颈部淋巴结，特别是下颌下、耳后等颈部淋巴结肿大。这些部位淋巴结肿大常常是因为口腔感染、咽喉炎症、副鼻窦炎、慢性鼻炎等感染导致的淋巴结反应性增生所致； 2、部分小孩是恶性肿瘤，比如原发的颈部恶性淋巴瘤或者其它部位的恶性肿瘤转移到颈部，比如肺癌、胃癌、食管癌等。但是小儿颈部淋巴结转移癌的发生率较低，最常见的还是炎性淋巴结增生和原发的恶性淋巴瘤。

鼻出血和痰中带血属于鼻咽癌常见症状，但不能认为鼻出血和痰中带血一定属于鼻咽癌。引起鼻腔出血原因较多，大部分原因为鼻部良性病变，例如慢性鼻炎、鼻窦炎，由于慢性炎症刺激，导致局部血管炎症，血管扩张或破裂，可以引起鼻出血或痰中带血。 部分良性病变为鼻血管先天性异常，例如毛细血管脆性较大或毛细血管结构异常，可以导致鼻出血。鼻出血可以经鼻腔或咽后壁流出，出现痰中带血丝或血块情况。因此，不是所有鼻出血都是鼻咽癌，出现此类症状应该到医院通过鼻咽镜检查排除鼻咽癌。

儿童毫无征兆地流鼻血，主要可能因以下原因导致：1、鼻腔炎症：若儿童患有过敏性鼻炎，或慢性鼻炎，可导致鼻腔内出现干鼻痂。如果干鼻痂过多，儿童会因此经常抠鼻腔，进而造成鼻腔黏膜的干燥，甚至可导致鼻腔黏膜的糜烂。所以儿童在玩耍、或出汗、情绪激动，或哭闹时，若出现血管扩张，可出现鼻出血的症状；2、血液系统疾病：如儿童患有白血病、血友病等疾病时，也可以出现鼻部毫无症状的出血。如果儿童毫无征兆地出现鼻出血，需及时前往医院进行鼻内镜的检查，检查鼻腔内是否长有肿物，或者鼻腔黏膜是否有糜烂，尤其是要看鼻中隔黎氏区。因为鼻中隔黎氏区属于毛细血管丛比较密集的区域，若儿童患有慢性鼻炎，并经常用手抠弄此区域，则非常容易引起鼻出血。此外，还需要进行血常规和凝血6项的检查，以查看凝血功能是否存在异常。如果出现凝血功能的异常，需要到血液科进行进一步的检查。如果是单纯的鼻腔炎症所引起的鼻出血，可以用薄荷油滴鼻液滴鼻治疗，以保持鼻腔黏膜的湿润、弹性，并起到止血的作用。

中药泡脚可以治疗鼻炎，中药泡脚主要用于治疗感寒而发的过敏性鼻炎，不是每个鼻炎患者都适合中药泡脚，而且中药的选择也很重要。首先适合于中药泡脚的是遇寒易发的，不论过敏性鼻炎、慢性鼻炎还是慢性鼻窦炎，到了冬天或寒冷的时候常常出现流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏的症状，都可以进行中药泡脚。选择温通的药物，如白芷、细辛、花椒等，建议每晚泡20-30分钟为宜。但某些鼻炎就不可以使用中药泡脚，如流黄鼻涕、头疼、嗅觉减退，甚至伴有发热，此类鼻炎或鼻窦炎患者，不适合用中药泡脚治疗。

7岁孩子流鼻血常见的原因，主要是由于慢性鼻炎反复发作，导致鼻腔黏膜糜烂，毛细血管破裂，从而出现流鼻血。由于慢性鼻炎反复发作，孩子的鼻腔内经常有分泌物，孩子用手指抠鼻子，导致鼻腔黎氏区毛细血管破裂出血。鼻腔黎氏区位于鼻中隔两端，即鼻中隔前端1/3的位置，用手指容易碰到。黎氏区是静脉血比较丰富的区域，孩子的手指容易触碰，如果由于反复抠鼻子、擤鼻涕，也会引起出血。如果出血量较少，则可以用淡盐水冲洗鼻腔，也可以用红霉素软膏涂抹鼻腔消炎、止血。如果孩子反复出现鼻出血，并且量较大，不易停止，则需要到医院进行血液检查，检查血常规和凝血功能，明确血常规或者凝血功能是否异常，可以有效排除血液方面的疾病。

得了鼻炎以后，应尽快应用鼻腔冲洗鼻喷药物，包括口服药物，或者根据病情的严重情况，去注射或者静脉滴注药物，综合治疗才能起到一个比较良好的治疗效果。其实在临床上并没有初得鼻炎、复得鼻炎的说法，而是有急性鼻炎、慢性鼻炎这样的提法，鼻腔炎症其实就是鼻腔黏膜或者鼻窦黏膜的炎症反应，都可以称之为鼻炎。在临床上不管是急性鼻炎，还是慢性鼻炎，其治疗方案基本一致，只是在治疗药物的方法、种类上可能略有区别。初得鼻炎其实可以理解成急性鼻炎，而急性鼻炎可以是细菌性的，也可以是病毒性的，也可以是一些物理或者化学因素刺激，导致的鼻黏膜炎症反应，根据刺激鼻黏膜的病因不同，治疗方案也不太一样。所以如果想要得到比较好的治疗效果，需要患者去医院经过专科医生的检查以后，应用相应的药物。如果急性鼻炎反复迁延不愈，则可以形成慢性鼻炎，慢性鼻炎的患者就需要特别规范、规律地使用药物，才能取得比较好的治疗效果。