慢性鼻炎

鼻塞为鼻部疾病最常见症状，鼻塞即鼻腔气流不通畅，形成原因具体如下： 1、多数鼻腔、鼻窦疾病：均可引起鼻塞； 2、急性鼻炎、慢性鼻炎：包括过敏性鼻炎，均可造成鼻塞； 3、鼻腔肿瘤、异物：可造成单侧进行性鼻塞； 4、外伤：由于鼻腔鼻窦骨折,引起鼻黏膜肿胀、血肿，造成鼻塞。 以上原因均可引起鼻腔通气障碍，造成鼻塞。

慢性咽炎是耳鼻喉科常见疾病，包括咽部、咽黏膜及淋巴组织的慢性炎症。 慢性咽炎的病因主要分为以下内容： 1、慢性鼻炎的反复发作、炎症的刺激，如呼吸道炎症的反复刺激； 2、咽喉反流； 3、睡眠打鼾的病人长期张口呼吸，咽部黏膜干燥； 4、过敏因素。 慢性咽炎主要表现为：咽喉部干燥，咽部异物感；饭后伴有咽部瘙痒，甚至咽部疼痛。

慢性咽炎治疗还是以预防为主，主要是急性咽炎症状控制不好时转成慢性咽炎，慢性咽炎也与很多疾病有关,比如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、儿童腺样体肥大等疾病，还有反流性食管炎，当胃酸反流到咽喉部时，会刺激咽后壁产生慢性咽炎，所以慢性咽炎只是一个症状。治疗方面是寻找病因，我们就要看有没有其它的导致慢性咽炎的病因，比如慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、腺样体肥大或者反流性食管炎、慢性扁桃体炎，如果去除这些病因的情况下，我们平时主要是可以吃清淡饮食，可以用淡盐水漱口，多吃青菜水果，注意休息，辛辣刺激性的食物少吃，然后如果急性发作期，我们也可以用一定的抗生素，或者是做雾化。

针对慢性咽炎的治疗主要做到早期、全面、快速、准确，一般包括以下几个方面： 1、积极治疗引起慢性咽炎的原发病：比如治疗咽部邻近的上呼吸道病变、慢性鼻炎、慢性扁桃体炎以及口腔炎症、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大或者打鼾、鼻咽部的占位病变，这些病治疗以后，会避免慢性咽炎的反复发作，是一种有效的方法； 2、调整生活方式：比如戒烟戒酒、清淡饮食、规律正确的生活作息、适当的体育锻炼，避免接触生活或工作中的化学刺激物体； 3、积极治疗全身性疾病：比如患有心脏病、贫血、胃食管反流、慢性支气管炎、风湿、风湿热的病人要积极治疗； 4、药物治疗：只要是慢性咽炎都不建议使用抗生素，除非有明确的感染病灶，通常要保持口腔清洁，可以用呋喃西林溶液漱口。咽炎主要治疗还是对症治疗，有的临床上用超声雾化可以缓解咽部的症状。对于慢性肥厚性咽炎，采取激光或者射频治疗，减少咽后壁的淋巴滤泡； 5、中医治疗：慢性咽炎在中医看来，一般是阳虚火旺、虚火上扰，宜滋阴降火，可以采用增液汤加减，或者适量的双花、麦冬加两枚胖大海，用开水泡当茶饮。 慢性咽炎的具体治疗还是要根据病情或者遵医嘱使用。

咽喉感觉有东西堵着，常常是慢性炎症的表现，即慢性咽炎、慢性喉炎。如果就医后，除咽喉慢性炎症以外，可能还有胃食道反流现象或鼻后滴漏综合征的现象。所谓鼻后滴漏综合征是慢性鼻炎、鼻窦炎的炎性分泌物、浓鼻涕不是向前流，而是往后流，通过后鼻孔流到鼻咽部，再流到口咽部，对咽腔黏膜产生炎症刺激。 由于慢性炎症会造成局部炎性反应，使神经感觉异常，从而出现总觉得咽腔有异物感，吐不出来，咽不下去。但这种情况不会影响进食，这是局部炎性反应，需要针对性治疗，对因治疗最主要。

嗓子老是有痰，慢性咽喉炎可能性较大，痰液可能来自于存在慢性炎症的黏膜，另外也有可能是从鼻腔流下去，比如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎或过敏的鼻炎患者，鼻腔分泌物可从鼻腔后部流入咽喉部，然后再从口腔吐出来，造成痰多的感觉。另外痰液也可能来自于胃的反流，造成痰液多，这种可能性也存在。所以存在这三种可能性，我们都要去排除。

慢性鼻炎在临床上为多发病、常见病，病人多由于鼻塞引起头痛前来就诊，目前主要治疗方法为微波治疗。微波治疗主要用于下鼻甲肥大引起的鼻塞，通过微波对下鼻甲产生凝固作用使鼻甲缩小、总鼻道增宽，达到治疗效果。目前出现了更适用于人体、副作用更小的低温等离子消融技术，但是其具有需要住院治疗、价格较高等缺点。因此，为了方便患者，基层医院大多仍然使用微波治疗，缓解患者症状，解除患者痛苦。

微波治疗慢性鼻炎无需住院治疗，鼻腔黏膜麻醉后即可手术，手术时间短，术中、术后无出血、无疼痛感，术后鼻腔也无需填塞。治疗结束，医生会告知患者注意事项，建议患者遵循医嘱用药、复查，若半个月后伪膜未脱落，建议患者及时到医院进行处理。微波治疗后，鼻腔分泌物可能增多，经用药分泌物可逐渐减少，建议避免频繁擤鼻涕，以免鼻腔出血，影响治疗效果。

迎香穴作为临床上比较常用的穴位，属于手阳明大肠经。位置在面部，鼻翼旁，鼻唇沟的正中点。主要有疏风清热、通利鼻窍的作用。首先穴位主通利鼻窍治疗作用，可以治疗鼻子周围的疾病。比如鼻塞、流涕、鼻子不通或者嗅觉不灵，主要进行这些疾病的治疗。临床主要用于感冒鼻塞、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等治疗。迎香穴有特殊的治疗作用，可以治疗胆道蛔虫。虽然现在临床上不多见，但是作为特殊治疗作用，在学术界里面比较有特色。

喉结下面有异物感有较多的原因，一般最常见的是咽喉反流，喉结下有异物感，常规需要做喉镜检查，喉镜查完之后，才能确定是什么原因引起的；还有一种检查没有发现具体原因，没有阳性体征，就是喉下有异物感，又称为梅核气，与患者的心情及精神状态有关。如果是喉下异物或者咽喉反流，也会引起喉结下异物感，需要进行喉镜检查确诊，对症治疗。现在咽喉反流是很常见的一种疾病，如果不治疗，会引起声带白斑、慢性喉炎、慢性鼻炎、分泌性中耳炎等，需要治本，治疗咽喉反流。平时大家要注意生活习惯，不吸烟、不喝酒、少吃油腻食物，减轻发病几率及相关症状。