慢性阻塞性肺疾

呼吸的正常值推荐参考肺功能的正常值。其实对肺及呼吸的检查，肺功能检查能做到较全面且到位的检查，其反应的问题从气管到肺，从感染到过敏等，都能检测出来。而对于肺功能的正常值，具体分析如下：1、肺活量和用力肺活量：肺活量和用力肺活量的正常值是70%-100%之间；2、一秒量和一秒率：此检查主要观察气道通畅问题，在慢性阻塞性肺疾病、哮喘的病人或者支气管扩张等支气管疾病时，非常有意义。一秒量的正常值是80%-100%，此百分数都是实测出的值和预计值。肺中的呼吸检查和身高、体重、性别、胖、瘦都有相关性，所以没有标准的正常值能让每个人都适用，而是由每个人的身高、体重计算出来，一秒率的正常值是70%-100%，和一秒量有小的差异；3、换气功能：换气功能即弥散功能，正常值是80%-100%，可以作为参考。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病，是一种持续呼吸道症状和不可逆气流受限为特征的慢性气道炎症，它与有毒、有害颗粒的接触是相关的。它的主要症状包括气短或呼吸困难，早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性症状。慢性咳嗽、咳痰随病程发展可进行性加重，常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰，痰一般为白色黏液痰或浆液泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓痰、喘息和胸闷，部分病人特别是重症病人或急性加重时可以出现喘息。另外晚期病人体重下降、食欲减退症症状也可以出现，总体来说慢性阻塞性肺疾病，它的起病缓慢、病程较长。早期可以没有自觉症状，晚期症状就会出现的比较明显，而且症状会进行性加重。

讲解医师：张永明  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病通常跟长期大量的吸烟或者接触有害的颗粒和气体，引起的气道慢性炎症有关系。一般认为它的前期通常合并慢性支气管炎以及阻塞性肺气肿。慢性阻塞性肺疾病的外因包括吸烟、粉尘、空气污染、呼吸道的感染，而它的内因有一定的遗传因素。另外在怀孕期、新生儿期、婴儿期、儿童期，因为各种原因造成的肺发育不良或者是生长不良的患者更容易患慢阻肺。

讲解医师：王冰  （主治医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
咳嗽通常是慢阻肺的首发症状，常伴有咳痰，多发生在冬春寒冷季节或者气候突变的时候。一开始咳嗽是间断出现，早晨比较重，白天比较轻，后来就逐渐发展到整天都咳嗽，早起会有排痰。还有气短和或者呼吸困难，是慢阻肺的一个标志性症状。如果出现了上述症状，我们就应该提高警惕，引起重视了。早期的气短仅仅出现在劳动后，我们称为活动耐力下降。这时候很多人就忽略了病情，也没有早期的诊断。后来气短就会逐渐加重，表现为不动也喘，或者是动则喘甚，连上厕所、洗漱、吃饭都会受到影响，这个时候大部分的患者才会想到是我自己生病了。而有些人首先想到的是心脏病，等到了医院做了检查才知道得的是慢阻肺，这个时候一般都已经比较晚了，都发展成中、重度了。喘息、胸闷也是慢阻肺常见的症状，特别是重度的患者会多见，胸部的紧闷感常常发生在劳动以后，跟活动后的呼吸费力等等有关系。另外，慢阻肺也会有一些全身的症状，特别是重度的患者，很容易伴有体重下降、食欲减退、肌肉萎缩、乏力、精神的抑郁、焦虑等等。