慢性阻塞性肺疾

老年慢性阻塞性肺疾病需要注意以下几点： 1、戒烟：吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病发生的重要因素，且戒烟可延缓肺功能下降； 2、如果有大气污染、粉尘或者职业损害，要脱离职业损害或者粉尘污染； 3、预防呼吸道感染，在流感季节远离流感人群，保持家里的空气湿润通风； 4、老年慢性阻塞性肺疾病要做呼吸功能的训练，比如缩唇运动，做肺康复训练，可以打太极或者八段锦功能训练； 5、老年慢性阻塞性肺疾病的病人要学会支气管扩张剂的使用，正确吸入支气管扩张剂或者糖皮质激素。老年患者如果发现疾病加重，应该去医院及时就诊，防止疾病加重延缓诊治。

老年慢性阻塞性肺疾病是缓慢进展的疾病，患者常有吸烟或有害粉尘的接触史，表现为气道阻塞性气流受限。确诊首先要根据临床表现进行，慢性阻塞性肺疾病常表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，还有口唇紫绀、双肺呼吸音弱、呼气相延长，还有桶状胸、杵状指，结合胸部X线或者是胸部CT有肺气肿的表现。根据血气分析有缺血缺氧、二氧化碳潴留等表现，可以根据临床表现、高危因素确诊。确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准是肺功能，即第一秒用力呼气容积与用力肺活量比小于70%并且不可逆转的时候，就叫慢性阻塞性肺疾病。如果家中有慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难的老人，要警惕可能存在慢性阻塞性肺疾病，应该及时到医院做肺功能检测，根据肺功能决定有没有慢性阻塞性肺疾病。如果确诊慢性阻塞性肺疾病，根据患者的状况和肺功能情况选择合适的治疗方法，防止肺功能进行性恶化，保证身体和生命健康。

慢性阻塞性肺疾病是慢性进展的肺部疾病，很难彻底根治，得了慢性阻塞性肺疾病也不用担心和害怕，因为慢性阻塞性肺疾病可以防止发生、可以治疗。长期吸烟病人应该戒烟，防止肺功能损害。 如果得了慢性阻塞性肺疾病出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸系统症状，应该到医院及早就诊进行肺部胸片或者肺部CT、血气分析或者肺功能检测，来明确慢性阻塞性肺疾病的诊断。对慢性阻塞性肺疾病早期诊断给予正确有效的治疗，生活质量会得到大大提高，经过有效的治疗生存期也不会受到影响。 慢性阻塞性肺疾病在非急性发作的状态下，可以进行吸氧、呼吸功能训练，同时规律的吸入支气管扩张剂或者糖皮质激素，经过有效的治疗慢性阻塞性肺疾病的病人可以很好的生存，而且生活质量和正常人几乎没有差异。

老年慢性阻塞性肺疾病的症状主要为咳、痰、喘。咳就是指咳嗽、咳痰，比如有的人经常间歇性咳嗽，晨起加重；咳痰就是慢阻肺的病人经常出现咳白色泡沫样痰或者白色浆液性痰甚至有痰里带血丝，而且晨起咳嗽、咳痰加重。如果慢阻肺的病人合并感染，常可以咳大量黄脓痰。慢阻肺发展到一定状态可以出现呼吸困难、胸憋、气短，早期呼吸困难只表现为在从事体力活动的时候气短，甚至跑步或者快步走的时候气短。当慢阻肺肺功能逐渐下降，常表现为休息的时候也明显气短。还有些病人可以表现为喘息、夜间呼吸困难，然后胸憋、喘息活动加重。 此外还有非特异性表现，比如有些人可以表现为消瘦、乏力、食欲不振、精神差。慢阻肺主要表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难。老人出现长期慢性咳嗽、咳痰的情况时候不要认为是抽烟等引起的小毛病，应该到医院进行规范检查，看是不是有慢性阻塞性肺疾病。

慢阻肺无论严重程度如何，都可以进行治疗，只是达到慢阻肺阶段难以逆转，可能无法治愈，可以通过各种治疗减少慢阻肺急性加重，延缓慢阻肺进一步发展，尤其是减缓对于心肺功能的影响。慢阻肺的定义是慢性阻塞性肺疾病，最常见的原因是慢性喘息性支气管炎、慢性支气管哮喘、慢性支气管扩张，以及各种肺部炎症反复发作，导致肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂，导致不同程度的肺气肿、肺大疱，胸廓过度膨胀。肺内过度膨胀引起残气量增加，每次呼吸周期吸入的氧气减少，慢性缺氧导致慢性呼吸功能不全，慢性心功能不全的一组疾病。各种原因导致的肺泡过度膨胀，弹性纤维断裂，肺气肿、肺大疱难以逆转，不同患者的慢阻肺严重程度，对心肺功能的影响，对生活质量的影响可能不同，一般发展到慢阻肺阶段，多数难以逆转。通过各种治疗的目的是减少急性加重，延缓进一步发展，难以直接临床治愈。在慢阻肺形成前，要通过各种方法阻止病情的进展，如果出现慢阻肺的早期症状，要通过反复进行呼吸功能锻炼的方式提高呼吸道抵抗力，减少急性加重。中晚期患者应加强超声雾化，通过翻身、拍背、氧疗、无创呼吸机等方式纠正缺氧，减少慢阻肺的急性加重，延缓慢阻肺心肺功能不全的发展，提高生活质量，避免发生急性加重危及生命。

慢阻肺疾病是慢性疾病，属于长久迁延不愈的疾病，本身无法治愈。教科书或各种指南认为慢阻肺属于可防可治疾病，即可以预防和治疗，但无法治愈。 慢阻肺属于需长期有效控制的慢性疾病，可以通过有效管理和控制措施，改善生活质量，同时生存期不缩短，这是临床追求目标。慢性阻塞性肺疾病以不完全可逆气流受限为特点，气流受限呈进行性发展，一般与有害颗粒或有害气体有关，主要与吸烟所导致的肺部异常炎症反应有关。

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系统常见病和多发病，一般分为急性加重期和稳定期。慢阻肺患者不仅要在急性加重期给予治疗，稳定期同样需重视治疗，慢阻肺稳定期治疗具体如下： 1、要求加强教育和管理，对患者进行宣传教育，让患者戒烟，脱离危险职业环境； 2、可以长期使用支气管扩张剂，如吸入长效β受体激动剂。临床常用长效β受体激动剂为干粉制剂，成分包括福莫特罗或沙美特罗等。还可以吸入抗胆碱能药物，如噻托溴铵粉吸入剂，口服茶碱类药物或吸入糖皮质激素，吸入糖皮质激素，常用布地奈德干粉制剂。吸入糖皮质激素可以联合β受体激动剂，还可以使用祛痰药物以及中医中药治疗。市场上的长效剂型，一般是将长效β受体激动剂和吸入糖皮质激素做成合剂进行使用； 3、可以进行长期家庭氧疗，但长期家庭氧疗存在相应指征，即动脉血气符合一定指征时，才可以要求患者进行长期家庭氧疗； 4、慢阻肺稳定期建议进行呼吸康复方面的治疗，部分患者存在严重肺气肿或肺大疱，建议进行外科手术治疗。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，即COPD，是一种常见可以预防和治疗的异制性疾病。以持续呼吸症状和气流受限为特征，一般是由于暴露于有毒颗粒或气体中引起气道和(或)肺泡异常所导致。受到宿主因素例如发育异常影响，合并症可以增加慢阻肺致残率和死亡率。预防慢阻肺主要有以下几点： 1、戒烟，吸烟是慢阻肺高危因素； 2、改善职业环境，避免在环境恶劣或空气污染严重场所就业，在无法避免时应做好职业防护，减少有毒有害气体吸入以及减少与污染源接触； 3、儿童或青少年时期反复呼吸道感染是成年后慢阻肺高危因素，所以需要及早防治； 4、确诊慢阻肺患者可以通过注射流感疫苗或肺炎疫苗，避免感冒或肺炎发生，从而预防慢阻肺急性加重； 5、积极进行体育锻炼，通过腹式呼吸、缩唇呼吸等肺功能锻炼方式增强呼吸辅助肌功能，保持高蛋白、高维生素饮食，增强个人体质提高机体免疫力。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，主要症状是咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难，可以伴有喘息、胸闷、乏力、消瘦、纳差，胸痛在慢阻肺稳定期较少见，如果慢性阻塞性肺疾病患者出现胸痛症状，一般考虑以下几种情况： 1、合并气胸：应去医院进行胸片检查； 2、合并肺栓塞：因为慢阻肺患者长期低氧，活动耐力下降，血液处于高凝状态，容易合并血栓，所以要进行血气分析、D-二聚体筛查； 3、合并心血管事件：此时会出现左侧胸痛，要进行心电图、心肌标志物筛查。 如果出现以上几种情况，一般建议患者进行住院诊治，排除气胸或者心脏疾病，尤其是肺栓塞，因为肺栓塞是慢阻肺容易合并的并发症，也是临床上较急的一种急症，是需要紧急处理的疾病。

COPD是一组临床常见的呼吸系统疾病，又称为慢性阻塞性肺疾病，其发病率高、致死率高、致残率高。COPD的发病与环境污染、上呼吸道感染、发育异常有关，临床表现为持续性呼吸道症状及气流受限，目前认为COPD属于可防可治疗类疾病。以肺功能作为诊断金标准，若40岁以上患者出现咳嗽、咳痰以及持续呼吸道症状，如进行性、运动性呼吸困难，建议进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂后一秒量仍小于70%者，初步考虑为慢阻肺。