慢性萎缩性胃炎

萎缩性胃炎没有相对固定且针对性强的治疗方案，多采用综合的治疗方案：1、多吃新鲜的水果蔬菜，不吃煎炸、腌制、烧烤、剩菜、加工的肉制品；2、注意根除幽门螺杆菌；3、控制胆汁反流等病理的改变；4、避用对胃有损害的药物，应用叶酸对改善萎缩性胃炎有一定作用；5、中医药对慢性萎缩性胃炎疗效较好。

慢性胃炎是由各种原因，引起的胃黏膜病变，内镜下常表现为非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其中，非萎缩性胃炎内镜下表现以红白相间，白相为主。慢性胃炎的好发人群包括作息不规律、喜食辛辣刺激食物、长期抽烟或饮用浓茶、浓咖啡以及长期服用对胃黏膜有损伤药物的患者，包括非甾体类的消炎药、阿司匹林、利血平等，此类患者出现上腹部不适、嗳气等症状，应及时就诊。

慢性萎缩性胃炎是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，主要表现为上腹部疼痛、烧心、反酸、胃胀、食欲减退，少数出现糜烂出血、大便颜色改变，甚至黑便。慢性萎缩性胃炎伴糜烂在药物治疗的同时，饮食方面应注意以软烂、易消化的食物为主，症状较明显时可吃温凉半流质饮食，禁止食用硬、烫及对胃黏膜刺激较大的食物和药物，禁食油炸烧烤、禁烟禁酒。

慢性萎缩性胃炎一般无法治好，因此患有慢性萎缩性胃炎的患者需要定期复查胃镜，特别是存在胃癌家族史的患者，慢性萎缩性胃炎的治疗主要有以下几点： 1、进行碳13或碳14呼气试验，以明确有无幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最主要的致病因素之一。如存在幽门螺杆菌感染，需要根除治疗； 2、需要饮食调节，平时注重饮食调节，保持三餐规律、清淡饮食，避免辛辣刺激以及生冷饮食，戒烟戒酒； 3、如患者合并上腹痛、反酸、烧心等症状，可以辅助质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂进行抑酸治疗，可以使用中成药改善萎缩； 4、萎缩性胃炎最关键的一点是需要定期复查胃镜。

非萎缩性胃炎严重程度需考虑以下几方面因素： 1、敏感性较强的患者：感觉症状明显，且影响正常生活，但内镜下表现不明显，此类患者需要进行正规诊治； 2、敏感性较弱的患者：症状不明显，但内镜下糜烂的范围较大，此类患者要引起足够的重视，并进行足疗程的治疗； 3、非萎缩性胃炎伴糜烂能够逆转，部分患者会演变成慢性萎缩性胃炎或溃疡，甚至胃癌。

从专业角度分析，90%以上胃炎无需进行手术。大多数患者可以通过内科的保守办法，即服用质子泵的抑制剂即可解决。除非极少数的病人没有经过内科治疗，有可能会逐渐发展到早期浅表性胃炎，时间久以后可能变成慢性萎缩性胃炎。 有一部分慢性萎缩性胃炎患者可能时间长以后，胃质地就会变得非常硬，临床称为叫革囊胃。这种情况下大多数患者可能出现胃炎性质改变，有时候做胃镜就可以发现胃黏膜可能有许多小的溃疡，或者有组织发生变异，做完胃镜以后发现有可能就已经转化成胃癌等情况，这种情况下必须做手术。 所以大多数胃炎病人，通过完整的内科保守办法治疗可以恢复，而且平时可以注意生活饮食可以康复。

胃炎通过超声一般无法被发现，因为该病是在整个或部分胃黏膜出现炎症，充血水肿，属于黏膜层的慢性炎症。 若出现胃炎慢性黏膜损伤，且逐渐严重，甚至溃疡坏死，导致胃部瘢痕，并且出现恶化表现，如胃癌，或变成肿块、肿瘤，这种情况下通过敏感超声或者操作比较熟练的超声专家可以发现。但是普通胃炎或者急性胃炎、慢性萎缩性胃炎，通过B超检查无法被发现。

消化器官分为消化管腔和消化腺体，消化腺包括肝、胆、胰腺，消化管腔主要指胃肠，由消化管腔尤其是胃肠引起的疾病统称为胃肠病。常见的胃肠病包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性腹泻、慢性便秘、溃疡性结肠炎等。

幽门螺杆菌，简称HP，是一种螺旋形、微厌氧的细菌。幽门螺杆菌主要定植在胃黏膜，可形成非萎缩性胃炎，进一步发展成为十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎如未及时治疗，在饮食因素、环境因素、生活事件等作用下，可导致肠上皮化生或胃黏膜异型增生，增加癌变的风险。

慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两类，其中慢性非萎缩性胃炎以前称为慢性浅表性胃炎，多数患者可得到治愈，合理的饮食，调整生活起居，保证充足休息，调整心理状态，进行适当的体育锻炼以及联合药物治疗。 慢性萎缩性胃炎治疗有一定难度，通过上述方法进行治疗后，可使部分慢性萎缩性胃炎患者得到治愈或缓解。