慢性萎缩性胃炎

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
慢性胃炎里边有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎，就是胃的腺体没有萎缩，一般时间比较短。萎缩性胃炎是长期的病变、严重的病变，导致腺体的萎缩，进一步发展变成肠上皮化生，甚至不典型增生等病理的改变。它的发生有很多原因，饮食是最大的因素，比如经常吃寒凉、生冷、煎炸的食物，还有吃一些刺激的食物，比如辣的。还有就是吃一些药物，药物对胃的损害比较大，比如非甾体类的消炎药，特别是预防心脑血管病的阿司匹林，这类的药物对胃和肠损害比较大。所以有慢性胃炎的患者，长期用阿司匹林这类的药物，可能是导致慢性萎缩性胃炎发生、发展的非常重要的原因。除了饮食、药物的原因，还有非常重要的原因，就是感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染之后，细菌在胃内定植，会释放毒素，出现局部的炎症和免疫反应，时间长了就会出现慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生等，是导致胃癌的非常重要的原因。除了这些原因，还有喜欢吃腌制的食物，或者不新鲜的食物等，这类的食物含硝酸盐比较高，甚至喜欢喝浓茶、咖啡等刺激的饮料，都是导致慢性萎缩性胃炎的重要原因。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种，慢性萎缩性胃炎是指各种原因导致胃黏膜反复炎症，损伤超过了修复因素，最终导致胃黏膜上皮发生萎缩。慢性萎缩性胃炎可以没有任何症状，也可以表现为消化不良样症状，包括腹胀、早饱、嗳气，部分患者还可以出现腹部隐痛。\n慢性萎缩性胃炎患者的症状往往在进餐后加重，慢性萎缩性胃炎的治疗主要包括以下几点：\n一、生活方式的调整，需要注意有无焦虑、抑郁，同时注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免产气过多的食物。\n二、应当检查有无合并幽门螺杆菌感染，如果合并了幽门螺杆菌感染应当进行四联疗法根治治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎的成因较为复杂，但是发病机制主要是胃内炎性损伤增加，导致攻防失衡，长时间炎症病变会导致上皮黏膜发生萎缩，治疗慢性萎缩性胃炎主要从以下几个方面：\n1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣刺激性的食物，还有戒烟、戒酒。\n2、应当进行幽门螺杆菌的检查与治疗，大部分慢性萎缩性胃炎患者，往往合并有幽门螺杆菌感染。根治幽门螺杆菌之后，很多慢性萎缩性胃炎往往会停止进展。\n3、服用保护胃黏膜的药物。\n4、改善消化的药物，通过综合性治疗，慢性萎缩性胃炎往往可以得到控制。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
慢性萎缩性胃炎针灸有很好的效果，但是我觉得对慢性萎缩性胃炎，针药结合比较好，因为服汤药可以直接作用到胃里边。针灸是通过调节整个机体的一些功能，通过经络气血的运行来调节脏腑功能，相对是间接治疗，要整体的治疗，效果就相对慢一点。所以针刺疗法和穴位埋线疗法，这两个都是通过穴位的刺激来达到治疗的效果，经过临床观察效果还是不错的。