慢性萎缩性胃炎

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
慢性萎缩性胃炎主要是对症缓解治疗，并不存在何种药物好，何种药物效果差。首先需要调整生活饮食，去除刺激因素，避免饮酒，避免吸烟，避免对胃黏膜有损害的药物，以及控制口腔、咽部的慢性感染，生活饮食规律，清淡，七分饱，细嚼慢咽，避免暴饮暴食以及其他情况。对症缓解治疗，主要是根据是否有反酸或是胃糜烂、出血的情况，可以用抗酸剂和胃黏膜保护剂。对如果出现恶心、呕吐的，可以给予胃肠道动力药物，如伊托必利、莫沙必利等。如果极少数出现了恶性贫血者，应当给予维生素B12和叶酸。如果同时合并有幽门螺杆菌的感染，可以选用阿莫西林、克拉霉素加奥美拉唑胃三联用药，根除幽门螺杆菌。如果还合并有其他情况，需要具体情况具体分析，定期复查胃镜，定期复查幽门螺杆菌是否感染，可以有效的从根本上提前检查是否患有其他问题。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
慢性萎缩性胃炎针灸有很好的效果，但是我觉得对慢性萎缩性胃炎，针药结合比较好，因为服汤药可以直接作用到胃里边。针灸是通过调节整个机体的一些功能，通过经络气血的运行来调节脏腑功能，相对是间接治疗，要整体的治疗，效果就相对慢一点。所以针刺疗法和穴位埋线疗法，这两个都是通过穴位的刺激来达到治疗的效果，经过临床观察效果还是不错的。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
慢性萎缩性胃炎可以服用以下几种药物：1、抑制胃酸分泌的药物，主要是拉唑类药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑。胃酸会对胃黏膜产生刺激作用，所以通常与保护胃黏膜的药物合并使用。2、保护胃黏膜的药物，主要有三种，一种是胶体铋剂，比如磷酸铝凝胶，一种是前列腺素及其衍生物，还有一种是硫糖铝、吉法酯等。3、促进胃动力的药物，如果有腹部胀满的症状，可以使用这类药物，常用的有莫沙必利、吗丁啉。4、如果伴有幽门螺杆菌感染，通常采取四联法进行治疗，即一种抑酸剂，一种保护胃黏膜的药物和两种抗生素，常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、四环素等。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
慢性萎缩性胃炎，推拿是非常好的办法，特别是患者自己在家里可以进行按摩穴位，比如足三里、中脘、阳陵泉或者丰隆、建里等穴位，甚至用艾灸的方法治疗。医院里进行推拿、点按穴位也是很好的，比如背腧穴，背部脊柱两边的腧穴，通过点按穴位也有很好的效果，但是需要的时间长，因为慢性萎缩性胃炎是慢性的过程，一两次肯定不会好，需要长期的治疗。所以要教会患者自己在家里面自我进行保健按摩。