慢性胆囊炎

慢性胆囊炎若治疗得当可根治。部分患者除进行饮食和情绪调整之外，更重要的是药物治疗。部分急性胆囊炎患者，会出现右胁肋部剧烈疼痛、纳差，严重者可产生黄疸，因此应先进行消炎抗感染治疗，在此基础上进行利胆保肝治疗，同时建议患者清淡饮食、少食多餐，以缓解胆囊炎症状，经1-2周可有效治愈。慢性胆囊炎患者治疗周期相对较长，通过长期饮食、生活、情绪的调整，配合疏肝利胆、保肝的中药或西药也可有效治愈慢性胆囊炎。无论急性、慢性胆囊炎，通过合理、健康、有效的保肝利胆消炎等治疗，均可有效治愈。

上腹痛伴恶心、呕吐主要由以下几种疾病引起： 1、急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡可引起上述症状，建议通过胃镜明诊断确； 2、胆囊疾病，如胆囊结石、急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作，可引起上述症状，建议检查肝胆脾B超、肝功能、血常规，严重时行上腹部增强CT明确诊断； 3、胰腺疾病，如有暴饮暴食、胆囊结核、胆囊结石、高脂血症病史的患者，容易引起急性胰腺炎出现上腹痛、恶心、呕吐、发烧，血常规白细胞升高等，上腹部增强CT可见胰腺病变； 4、高位肠梗阻和十二指肠壅积症。

日常生活中较多人出现消化不良、胃胀，其中胃胀是主要症状，主要位于上腹部，患者可以表现为上腹部胀痛、胀满感、隐痛、刺痛等。还有部分患者会出现早饱，即吃饭时没吃多少饭，很快就有上腹部胀满的感觉，但过一段时间还会有饥饿感，这都是消化不良的表现，部分患者还会出现打嗝、嗳气、恶心、反酸、烧心等症状。如果出现消化不良、胃胀，较常见的原因是慢性胃炎、消化性溃疡，还可能是慢性胆囊炎、慢性胰腺炎，建议患者进行胃镜检查，排除胃相关疾病。同时要进行幽门螺杆菌的检测，如果细菌阳性建议根除治疗，还建议进行腹部超声检查，来观察患者是否有慢性胆囊炎和胰腺炎，如果有相关疾病一定要积极进行对症治疗。

脂肪肝为临床常见疾病，典型症状为肝区不适、疼痛。治疗方法如下： 1、肝功正常：合并慢性胆囊炎者，治疗以利胆为主，合并胃炎者，可出现胃部放射性疼痛，针对性使用奥美拉唑或保护胃黏膜药，有利于缓解肝区疼痛； 2、肝功异常：采取保肝、降脂治疗，如甘草酸苷，可以减轻肝脏疼痛等症状。还可通过按摩、穴位贴敷、针灸，缓解肝区疼痛。

临床中进行彩超检查经常会看到胆囊壁粗糙诊断，需要明确引起胆囊壁粗糙的原因。胆囊壁粗糙是胆囊炎影像表现，一般是由于炎症把光滑胆囊壁变为粗糙，在影像学等显示出胆囊壁粗糙不光滑。医院可以通过胆囊壁粗糙厚重程度判断胆囊炎症严重程度。 出现胆囊壁粗糙同时还伴有上腹部胀痛、右上腹隐痛、进食后出现恶心不适等一系列临床症状，有可能由于慢性胆囊炎引起。出现慢性胆囊炎胆囊壁粗糙需要通过外科手段进行治疗。

胆囊壁毛糙一般是B超或者CT中出现的影像学表现。往往是在慢性胆囊炎时胆囊壁增厚出现胆囊壁毛糙。除此外，在一些急性甲型黄疸型肝炎时，胆囊壁也会增厚，出现毛糙。胆囊壁毛糙是不是胆囊炎不能单纯从影像学诊断，一般还要根据病人是不是疼痛、压痛等其它症状确定。如果胆囊炎有其它症状，比如右上腹压痛、上腹部饱胀，同时影像学中又发现胆囊壁毛糙，可以诊断为慢性胆囊炎。如果里面没有结石，可以不用特殊治疗，以后少吃油腻东西。如果同时含有胆囊结石的胆囊壁毛糙，很可能是慢性胆囊炎表现，需要到医院进一步诊治，看看需要不需要做手术。

慢性胆囊炎临床上有时候很多病人都没有什么症状，偶尔会有时候他会觉得是右上腹或是上腹部有一点点隐痛，但是也有一些患者会出现呃逆，腹胀消化不良的反应，甚至有一些患者右上腹胀痛的时候，向肩胛骨那里放射性的疼痛。但是很多患者临床是没什么症状的，往往都是体检的时候发现的。慢性胆囊炎的患者他往往是一些不良的生活习惯导致的，往往这些患者平时过于就是吃一些肥腻煎炸的食品，所以建议这些患者尽量吃些比较清淡的一些食品，尽量不吃一些特别是像煎的鸡蛋，煎的鸡蛋很容易诱发你慢性胆囊炎的发作。

胆囊炎急性发作的时候就是这尽量做到清淡饮食，甚至肉类就暂时不吃的，让胆囊休息一段时间。当然平时有慢性胆囊炎的患者，平时也尽量低脂肪、低蛋白的饮食，尽量是蒸的、煮的、炖的为主，清淡一点，尽量少吃那种煎炸油腻熏制品。 胆囊炎患者饮食主要还是以清淡为主，但是也可以配合一些茶饮，可以去专科的医院找好像中医师进行体质辨证，开具一些茶饮作为日常生活的一个调养。

胆囊炎是比较常见的一种胆囊疾病，对于女性特别是中老年女性，肥胖、多次妊娠以及某些特殊疾病都容易使得女性罹患胆囊疾病的发生率更高，所以该问题是针对于女性胆囊炎的症状。除了疾病的发生率与某些因素相关，性别在其中当中也起到重要的作用，但是从疾病本身症状来讲，并不存在男女性别之分。胆囊炎的症状根据病人的发病时间、病程以及严重程度，通常可以分成急性和慢性胆囊炎。急性胆囊炎通常是指由于大量进食油腻食物、饮酒，或者是某些特定情况之下突发的以右上腹疼痛、阵发性绞痛，同时伴有右侧背部放射性疼痛为主的一系列症状。如果合并有细菌感染，会出现发热，这主要是由于胆囊结石或者是其它因素而导致，胆囊、胆汁并没有正常进入到胆道，出现梗阻继发化学或者细菌性炎症，而导致的胆囊炎症性表现，有的人还会合并有肝功能异常。如果是慢性胆囊炎，通常是由于某些长期刺激性因素，主要还和胆囊结石相关，主要症状是和胆囊功能受损以及炎症相关的症状，通常表现为消化不良，如右上腹间歇不适，包括腹胀、疼痛，有的人还会出现腹泻等等。因此胆囊炎的症状还是要根据疾病的严重程度和病程来决定，而不是对于性别有太大影响。

按照胆囊炎的病因，一般分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，前者更为常见。如果按照发病的时间和病程，又可以分成急性胆囊炎和慢性胆囊炎，因此治疗是要根据患者的病因和病程来进行对症和对因治疗。急性胆囊炎的治疗需要通过胃肠减压、禁食禁水、抗炎、补液等进行对症治疗，一般建议在急性期缓解2-3个月，可以评价是否需要手术治疗。当然也有的患者缓解之后可以长期的没有发作，可以通过饮食和药物来进行控制。慢性胆囊炎通常是指出现一些上腹经常的不适、消化不良、胆囊功能受损等，对于这样的一种情况，要根据结石的大小、数量、胆囊功能来进行判断，到底胆囊是否有保留的可能。如果结石充满、胆囊萎缩、结石过大或者是反复发作的胆囊疼痛，或者存在癌变的风险，胆囊结石的病程时间比较长，建议要通过胆囊切除手术进行治疗。