慢性胃炎

健脾养胃、促进消化、补血、安眠、明目。小米又名粟米，含有多种人体所必需的营养成分，具有很高的营养价值。生活当中人们常用小米煮粥食用，非常好消化，而且能够有效地保护胃肠的健康。除了促消化的功效之外，小米粥功效与作用还包括： 1、健脾养胃，小米粥的营养价值非常高，而且熬制小米粥的上层会出现一层粥油或者叫米油，能够保护胃黏膜，能够促使胃黏膜免遭辛辣食物的刺激，适合一些慢性胃炎、胃溃疡等胃病患者食用； 2、促进消化，在谷类食物当中，小米的膳食纤维和维生素B族的含量应该是最高的，膳食纤维在进食之后能够吸水，并且促进胃酸的分泌，促进对食物的消化吸收，同时膳食纤维也能够促进肠道的蠕动，减少食物在肠道的停留时间，促进粪便的排出； 3、滋阴，小米具有滋阴的功效，因此在我国的北方有用小米粥加一点红糖给产妇进行调养的传统，帮助产妇恢复体力，同时小米中也含有大量的氨基酸，能够预防流产，还有很强的抗菌作用，对于女性的阴道炎症等疾病具有一定的防治功效； 4、补血，小米中含有大量的铁元素，是一种非常好的补铁食品，食用小米粥能够在一定程度上为机体补充铁剂，促进机体血红蛋白的合成，同时也促进血液的生成，防止铁性的贫血； 5、安眠，小米粥含有大量的氨基酸，其中的色氨酸具有调节睡眠的功效，而小米中的色氨酸含量是谷类的首位，食用小米粥能使人安然入睡，保证睡眠的质量； 6、明目，小米粥含有很多谷类不含有的维生素A，能够促进眼睛内视紫红质的合成，增强眼睛的暗适应能力，同时有明目的功效。 小米粥适合脾胃虚热、反胃呕吐、腹泻以及产后体虚者食用，虽然含有大量的蛋白质，但是蛋白质中的氨基酸组成不是很全面，其中赖氨酸的含量有点偏低，亮氨酸的含量却十分高，所以不能把小米粥长期的作为单一的主食来食用，应该注意和其他的主食和谷类进行搭配，避免营养缺乏。

胃胀气、疼痛的处理措施主要有以下几种：1、改善生活习惯：症状发作期应少量多餐，避免暴饮暴食，在单位时间内不增加胃的工作负担，胃胀气的疼痛症状便能得到一定的缓解。避免进食辛辣刺激、凉食或甜食等，此类食物容易引起胃肠道进一步胀气，引起胃肠道痉挛。还应戒烟、戒酒，做好生活护理和饮食护理，胃胀气、疼痛的症状能得到逐步缓解；2、及时就医：胃胀气和疼痛是慢性症状，症状持续时间较长，除改善饮食和生活习惯外，应及时到医院进行相关检查。如慢性胃炎患者或胃内感染幽门螺杆菌的患者，都可引起胃的持续性胃动力异常或合并消化不良，若相应疾病病因未被去除，单纯控制饮食和生活方式不能完全缓解症状。因此当出现症状后，应根据症状出现时间的长短，进行相应的对症处理，或及时到医院进行检查和治疗。

1982年马歇尔和华伦首次从慢性胃炎和消化性溃疡患者的胃黏膜组织中分离并培养出幽门螺杆菌。目前已经明确幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴组织、淋巴瘤及胃癌的关系密切。所以根除幽门螺杆菌对上述四种疾病的治疗和预防意义重大。幽门螺杆菌通过释放的炎性因子及其诱导宿主产生的免疫反应，引起胃黏膜损伤，还造成胃肠外其脏器损伤。 目前根除幽门螺杆菌的首选治疗方案是含有铋剂的四联疗法，一种强效抑酸药加一种铋剂、两种抗生素。抑酸药如埃索美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾、果胶铋，抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮。左氧氟沙星作为二线或补救治疗方案用药，或对阿莫西林过敏的人群使用，甲硝唑和克拉霉素的耐药率在逐年增高，目前在选择治疗方面，要避免两个药物同时使用。

厌食油腻不一定是患有肝脏疾病，但严重肝脏受损或者慢性肝炎患者可以出现厌食油腻、食欲不振等症状。其他疾病也会导致厌食油腻，具体情况如下：1、胆囊疾病：如慢性胆囊炎、胆囊结石的患者，由于胆汁分泌、排泄功能受到影响，或者胆汁成分发生改变，油脂性食物消化障碍，患者会出现厌食油腻的症状；2、胃部疾病：如慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎，由于胃黏膜变薄、胃蛋白酶以及其他胃酸分泌减少，也会影响患者食欲，导致厌食油腻症状。患者有厌食油腻症状后需要引起重视，进一步鉴别诊断，通过检测肝功能、肝脏B超等方法，明确部分慢性肝脏疾病以及胆囊疾病，另外肝功能也是检测肝脏是否受损的最敏感指标。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性胃炎、食管炎(即食道炎)，针对发病机制多给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力的综合治疗。如果查碳13或碳14呼气试验阳性，还要给予抗幽门螺杆菌治疗。抑酸药常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，也可选用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、西咪替丁，促进胃动力多给予多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。抗幽门螺杆菌治疗，目前多选用四联根除疗法，即一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗生素，铋剂多给予枸橼酸铋钾，质子泵抑制剂还是上述的奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，抗生素可选择阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等药物。\n在治疗期间要避免烟、酒，避免浓茶、咖啡以及辛辣、刺激食物的摄入，保持良好的饮食规律，不熬夜，加强运动。

讲解医师：苏琳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是指胃黏膜呈非糜烂的炎性改变，如黏膜色泽不均、颗粒状增殖及黏膜皱襞异常等等。组织学以显著炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺萎缩及瘢痕形成等为特点，病变轻者不需治疗，当有上皮增殖异常，未现萎缩时应积极治疗。幽门螺杆菌感染是最常见的病因，大多数慢性胃炎患者无明显症状，可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，体征多不明显，有时上腹轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软，可出现明显的厌食、体重减轻、贫血，一般消化道症状较少。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
慢性胃炎的病人不建议吸烟。吸烟对胃的损伤，包括烟草中的尼古丁可以减少胃黏膜的血液供应，破坏胃黏膜屏障，容易引起黏膜的糜烂、溃疡。同时也会影响胃肠动力，增加胃食管反流和十二指肠胃反流，引起胆汁反流性胃炎和反流性食管炎。此外，吸烟会对呼吸系统产生损害，长期吸烟会引起慢性阻塞性肺部疾病。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
芒果作为一种颜色亮丽，口味独特的水果被大家所喜欢。慢性胃炎的病人一般病情的发展或者加重，与饮食因素关系比较大，所以刺激性的食物尽量少用，比如寒凉的食物或者糖分量过大的食物或者辛辣刺激的食物少用。因为芒果富含糖分，并且有的人也可能会对芒果的成分过敏，而且有些人会在吃芒果之前将其放于冰箱冷藏处，这样寒凉、糖分过多、具有刺激性就成了芒果加重胃炎的原因之一。慢性胃炎到底能不能吃芒果，答案是可以的，但是尽量少用，而且尽量不要从冰箱中拿出来接着吃，建议放置一段时间温热以后再吃。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，根据病理组织学改变和病变在胃的分布、部位结合可能的病因，又将慢性胃炎分成三大类。慢性浅表性胃炎也就是慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，还有特殊类型胃炎。慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎里面的其中一种类型，慢性胃炎患者大多没有临床症状。有临床症状者可表现为腹胀、腹部隐痛、反酸、嗳气、恶心、消化不良等，针对慢性胃炎或者慢性非萎缩性胃炎的患者治疗上给予护胃的药物治疗。如果患者有反酸的症状，也可以加用抑酸的药物。如果患者确实没有临床症状，则不需要药物治疗观察即可。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎吃西药好还是中药好，要根据具体的病情以及患者的意愿而定。如果患者存在慢性胃炎，但是临床表现不明显，这时候建议吃西药比较好，可以针对慢性胃炎所出现的临床症状给予对症用药，如口服抑酸药或者使用帮助消化的药物治疗等。而如果患者存在比较明显的临床症状，而且病情经常反复发作，使用多种西药治疗效果均不理想，这时候选择中药治疗比较好。　　但是中药往往起效也比较慢，所以患者一定要坚持用药。另外，在饮食上还需要注意调理，清淡饮食为主，养成良好的饮食习惯，而且要保持心情愉快，保持积极乐观向上的精神。