慢性肾衰竭

  • 肾功能衰竭的营养治疗(视频)

    肾功能衰竭的营养治疗
    慢性肾功能衰竭营养治疗总体对于慢性肾脏病患者,要低蛋白饮食、优质蛋白饮食为主。所谓低蛋白饮食,病人应小于0.6g/(kg.d),以优质蛋白为主,所谓优质蛋白主要指动物蛋白,而不是植物蛋白,动物蛋白包括牛肉、鱼肉、精瘦肉,都属于优质蛋白。除此外还可以进食肾脏必需氨基酸替代饮食,保证体内各脏器功能营养供给。慢性肾衰竭患者可能伴有其它问题,比如高钾、低钙、高磷,甚至可能出现高尿酸血症,还要根据具体情况进行处理。比如高钾患者,还应注意避免含钾过多水果,比如香蕉、橘子可以少吃。
    2023-08-01
  • 慢性肾衰竭的替代治疗是指什么(视频)

    慢性肾衰竭的替代治疗是指什么
    终末期肾脏病也就是尿毒症,是开始维持性肾脏替代治疗,也就是所谓CRRT的指征。适当肾脏替代治疗,可以帮助纠正尿毒症导致的内环境紊乱,改善症状,延长生命,并可以提高生活质量,有助于患者积极回归社会,CRRT治疗包括血液透析、腹膜透析、肾移植。当慢性肾功能衰竭进展到尿毒症阶段,说明患者肾功能损伤已经非常严重,可出现比较严重的酸碱平衡紊乱、电解质紊乱,以及其它相关并发症,这时体内水分、代谢废物难以完全从身体内排出,需要进行肾脏替代治疗。 而且替代治疗常常被用来治疗已经进入到尿毒症的慢性肾功能衰竭,通过肾脏替代治疗,可以有效将体内毒素排出,避免身体其它脏器受到严重损伤,改善缓解顽固性恶心、呕吐等症状。透析患者五年生存率40%-50%,血透和腹透生存率类似。接受肾移植患者预后更好,接受死体供肾患者五年生存率86%,而接受活体供肾患者5年生存率95%。
    2023-08-01
  • 双肾萎缩是什么原因引起的(视频)

    双肾萎缩是什么原因引起的
    引起患者双肾萎缩的常见原因如下:1、慢性肾脏疾病:患者由于多种慢性肾脏疾病逐渐引起肾功能异常,最终引起肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化,患者可出现肾脏萎缩。慢性肾小球肾炎患者随病变进展,最终向慢性肾衰竭、尿毒症方向发展,当发生慢性肾衰竭时便可出现双肾萎缩。患者需在早期积极控制血压、减少蛋白尿,从而延缓肾脏病进展;2、高血压肾损害:随病变进展出现肾功能不全或肾衰竭时,患者也会发生双肾萎缩;3、其他疾病:双侧输尿管梗阻或肾脏积水较长时间未得到纠正,导致肾实质变薄和双肾萎缩,此时可借助外科手术或介入等方法解除梗阻。因此,当患者发现双肾萎缩时,需明确病因并进行针对性治疗。
    2023-08-01
  • 慢性肾炎三十年没肾衰什么原因(视频)

    慢性肾炎三十年没肾衰什么原因
    慢性肾小球肾炎它的起病是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础表现,因为它的病理类型不一样,所以起病方式也不一样,是迁延进展。但是因为病理类型不一样,所以有的慢性肾小球肾炎进展的会很快,有的慢性肾小球肾炎进展的会相对慢点。如果病人三十年都没有发展成慢性肾衰竭,可能有以下方面的原因: 1、病人的病理类型较好,是进展较缓慢的; 2、病人依从性较好,在医生的指导下严格控制他的血压,严格的控制他的尿蛋白,避免劳累、避免感染,在医生指导下正确用药,这种情况的病人才有可能会长时间肾功能较稳定,病变进展较缓慢。
    2023-08-02
  • 肾功能不全能治好吗(视频)

    肾功能不全能治好吗
    肾功能不全是否能治好,主要取决于肾功能不全的原因,具体分为以下两种情况:1、急性肾功能不全:引起急性肾功能不全的因素有肾前性因素、肾后性因素以及肾性因素,如急性肾小管坏死,如果发现及时,及早干预和治疗,肾功能不全可以治好;2、慢性肾功能不全:慢性肾功能不全患者的肾功能不全不能治好,治疗目的是延缓患者进入替代治疗阶段的时间。慢性肾衰竭指在慢性肾脏病基础上逐渐出现肾功能衰退,直至肾功能不能满足机体代谢废物,以及维持水、电解质、酸碱平衡的需要,而出现的一系列症状,包括消化道症状,比如恶心、纳差、呕吐等,以及贫血、水肿、水钠潴留、心衰、高血压、低钙血症、高磷血症。所以慢性肾功能不全的患者需要采取一体化治疗,控制饮食、血压,纠正各种并发症,延缓进入尿毒症的时间。
    2023-08-02
  • 慢性肾衰竭的常见并发症(视频)

    慢性肾衰竭的常见并发症
    慢性肾衰竭Ⅰ-Ⅲ期,甚至Ⅳ期部分患者可能没有并发症,只有肾功能下降。通常并发症发生在第Ⅴ期,即尿毒症期。出现并发症道理是毒素太高,尿素、肌酐都不能正常通过肾排出,蓄积在肾脏里,而且肾脏本身除了排毒素、排水功能,还有内分泌功能,分泌产生红细胞生成素减少,导致贫血。 所以,通常会出现症状可以是各个系统,比如侵犯血液系统,出现贫血。侵犯消化道系统,可出现恶心、呕吐甚至消化道溃疡出血。侵犯神经系统,引起尿毒症脑病。侵犯呼吸系统可能出现尿毒症性肺炎、胸膜炎,甚至感染。侵犯皮肤引起皮肤瘙痒,侵犯骨头为肾性骨病,导致骨矿物质代谢紊乱,可以侵犯各个系统,并发症都可以出现。
    2023-08-02
  • 慢性肾衰竭常见并发症(视频)

    慢性肾衰竭常见并发症
    慢性肾衰竭在临床中是一种系统性疾病,可以累及身体的各个脏器和器官。常见的并发症主要如下: 1、血压增高:对于慢性肾脏病,或者是在慢性基础上有急性加重的病人,血压会比以前有增高; 2、蛋白尿; 3、多个脏器和器官受损:累及到血液系统,会出现红细胞减少、血红蛋白降低,甚至有一些病人会出现白细胞减少、血小板降低。如果累及到消化系统,会出现恶心、纳差,甚至出现恶心、呕吐的症状。如果是累及到神经系统,可能会出现尿毒症性脑病。如果累及到呼吸系统,会出现尿毒症的肺炎。如果是累及到肾脏代谢,会出现严重的电解质紊乱,如高钾血症、低钾血症、高钠血症、低钠血症、高磷血症,及不同程度的酸中毒。
    2023-08-02
  • 慢性肾衰竭的治疗原则(视频)

    慢性肾衰竭的治疗原则
    慢性肾衰竭是一种常见疾病,其治疗分成以下几个部分: 1、一般治疗:首先建议病人要注意休息,注意饮食,宜高优质蛋白及低蛋白饮食。病人每公斤体重摄入0.6-0.8g的蛋白,低蛋白及高优质饮食有助于延缓肾脏衰竭的进展。其次,病人应低盐饮食,以延缓肾脏病的进展。再者,建议病人避免感染、劳累,从而避免肾脏功能进展的诱因; 2、对症的药物治疗:慢性肾衰病人往往伴有高血压、水肿,故应选择相应的降压药物,如钙离子拮抗剂,及ARB、ACEI类药物、β受体阻滞剂等。一些血压非常难控制的病人,还会选择α受体的滞剂。另外,慢性肾衰的病人往往伴有水肿,应根据病人病情和肾脏功能、尿酸情况,选择不同机理的利尿剂给病人进行利尿。
    2023-08-02
  • 慢性肾衰竭该怎么办(视频)

    慢性肾衰竭该怎么办
    慢性肾衰是一个不断进展的过程,在早期血肌酐可以正常,但是肾小球滤过率降低了;等到肾小球滤过率降低到60mL/min以下,它就进入肾功能不全阶段;进入肾功能不全阶段以后,病情就会逐渐进展,血肌酐越来越升高,肾小球滤过率越来越降低,血肌酐升高到一定程度,肾小球滤过率降到15mL/min以下,就是肾衰、尿毒症,就需要透析了。所以在肾衰早期,一方面有高血压要控制血压,有高血糖要控制血糖,积极的治疗原发病是非常重要的;另一方面,预防肾功能进展没有特效药,中医药在保护肾功能方面是非常有疗效的。我们有许多病人,就诊时血肌酐已经200μmol/L,肾小球滤过率已经30mL/min,经过服用中药以后,10年甚至20年,病人肌酐还稳定在一定水平,说明中医在保护肾功能方面是非常有优势的。我们也承担过国家十五、十一五肾病、糖尿病肾病、肾功能不全的相关项目,经过中药辨证论治治疗,能使慢性肾衰发展到肾衰尿毒症的危险性得到明显降低。它是多中心随机对照的研究,我们也获得了国家的科技成果和中华中医药学会的科技成果,在全国推广。有时候因为患者不能坚持,血肌酐本来控制的很好,结果三五个月不来就诊,就已经进展到肾衰、尿毒症阶段,说明中医药在保护肾功能方面起着非常重要的作用。
    2023-08-02
  • 慢性肾衰竭发病率(视频)

    慢性肾衰竭发病率
    在2016年,陈香美院士进行了流行病学的调查,目前国家慢性肾脏病的发病率是10.8%,据此计算我国约有1亿多的慢性肾脏病病人,属于是很大的群体。涵盖了从1期到5期的病人,其中终末期肾衰的病人对于国家、家庭和自己来讲都是非常沉重的一种负担,无论从生活方面、经济方面或者是各方面,所以我国慢性肾脏病的防治还是一项比较浩大的工程。应尽量让病人能够控制在比较前期,减少进入5期的情况,或者尽量减缓进入5期,从而提高病人生活质量。其实慢性肾衰竭一般都是由各种疾病引起,包括原发继发性的肾脏疾病,现在需要预防慢性肾脏病的发生,可能比较困难,主要预防其快速进展到肾衰竭,就是最后1期的情况,主要包括饮食、药物以及并发症等各方面的治疗,对于病情的发展都会有一定的延缓作用。尽量早发现早治疗,预后效果则会更好。
    2023-08-02