慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是因各种原因而导致的胃黏膜出现慢性浅表性炎症，其主要症状为胃脘部疼痛、胀满、恶心、烧心、反酸等。该病为胃肠疾病的常见病与多发病，若症状较轻，则以饮食控制、清淡饮食为主；若症状较重，可予以胃黏膜保护剂或奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等抑酸药物。若条件许可，可予以中药治疗，以有效缓解胃炎症状。

不规律疼痛或持续钝痛均为胃癌的重要症状。胃窦癌早期无特异性症状，与慢性浅表性胃炎表现相似多数胃窦癌患者进食后恶心、疼痛，随病情加重可出现梗阻症状，如进食后呕吐、腹胀、缺乏饥饿感，长期梗阻可导致贫血、营养不良等恶病质状态。若肿瘤侵犯过深或侵犯大血管可导致呕血、黑便等症状，重者患者甚至可以自行摸到腹部包块。

胃炎分为急性胃炎、慢性胃炎。急性胃炎通过去除病因和对症治疗，可治愈。如果相同因素再次刺激，急性胃炎可再次发作。 慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎主要表现为黏膜层充血、水肿，甚至糜烂。病变加用制酸药和胃黏膜保护药后，可达到完全恢复。 萎缩性胃炎一般伴随胃黏膜肠化、腺体萎缩，甚至出现不典型增生。肠化和腺体萎缩，理论上病变不可逆转。所以慢性萎缩性胃炎，注意饮食，并进行保护胃黏膜甚至抑酸治疗后可控制病情，定期监测胃镜，尤其局部胃黏膜不典型增生，可防止发生早癌变化。

慢性浅表性胃炎癌变几率较小，经过病因治疗后，慢性浅表性胃炎是可以治愈的，患者不必担心。出现慢性浅表性胃炎以后，患者会反复出现胃功能异常，如上腹饱胀感、嗳气、烧心、反酸、胃疼、胃胀，影响患者的生活和工作。发生萎缩性胃炎时患者需及时治疗，以防发生癌变，如肠化、异型增生等过程有癌变的可能。慢性浅表性胃炎最常见病因是Hp感染，应及时进行Hp感染的治疗。平时注意情绪方面的调整，勿过分焦虑，以免加重胃炎的发展。

慢性萎缩性胃炎通常指浅表性胃炎进一步发展，在慢性浅表性胃炎的基础上出现腺体萎缩。 慢性萎缩性胃炎一般分为萎缩性胃窦炎、萎缩性胃体炎和全胃萎缩。因为萎缩部位不同，结局也存在较大差别。如果胃体有萎缩，一般临床称为高度萎缩性胃炎或进展性萎缩性胃炎，胃酸是在胃体腺体分泌。如果胃体萎缩、胃内无酸时，胃内环境改变，则可能会导致患者继发胃癌。 因此，对于萎缩性胃炎的关注或复查，尤其是对于慢性胃体的萎缩，一般在一年半左右要建议患者进行一次胃镜检查。如果患者存在症状，则可服用药物进行控制。

临床常根据不同慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流患者的症状进行相应治疗。病人若出现口苦，其为胃内胆汁反流到食管、口腔导致，可以服用铝碳酸镁中和胆汁、胃酸。此外，服用促胃动力药物也可减少胆汁反流的发生，一般治疗时间为6周左右。 如果病人服药6周后，症状明显缓解，并且停药后不再复发，则可以停药。如果病人服药后症状明显缓解，停药后又出现症状，则可以再服用一段时间。铝碳酸镁的服用时间一般在8周较为安全，最多3个月，服用时间再长目前则无较多的临床观察数据。 胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，或者慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎对应慢性浅表性胃炎，此类患者如果存在胆汁反流，往往出现胆汁反流的症状，如烧心、口苦、腹痛、腹胀等。

胃疼不一定是胃癌。胃疼是一种非特异性症状，导致胃疼的原因较多，常见的有炎症性病变、溃疡性病变和肿瘤性病变，以及其他病变或功能性问题。 炎症性病变主要包括急性胃炎或慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎。溃疡性病变包括胃溃疡或十二指肠溃疡，以及幽门溃疡、食管溃疡等。肿瘤性病变包括胃部肿瘤或胃下部肿瘤、十二指肠肿瘤。其他疾病，包括功能性胃病或患者受到不干净食物的刺激，导致胃痉挛，也会引起胃疼症状，而受凉导致胃部痉挛，也会引起胃疼。 所以胃疼不一定是胃癌，但提示患者需及时进行胃镜检查，尽量能够早期发现疾病，并早期治疗。

慢性浅表性胃炎伴胆汁反流是胃炎中常见的一种，患者在临床中可出现疼痛、烧心等症状，其治疗手段和糜烂性胃炎治疗不同，常用的治疗药物有如下几种： 1、胃肠动力药：如莫沙必利、吗丁啉； 2、胃黏膜保护剂：如果胶铋、硫糖铝、磷酸铝； 3、中药：如小柴胡汤加白芨、海螵蛸等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可完全恢复。

浅表性胃炎就是最普通的胃炎，没有明显的糜烂和胆汁反流等问题，可以看到充血、水肿，其致病原因如下： 1、大部分是幽门螺杆菌感染； 2、胆汁反流，也叫碱反流，可以引起浅表性胃炎； 3、药物原因，现在使用各种各样药物的情况越来越多，包括心脑血管疾病的发生率越来越高，患者需要服用阿司匹林、波立维，预防心脑血管血栓的发生，对胃肠黏膜都有一定损害； 4、男同志酗酒、吸烟，对胃黏膜都有一定影响，尤其是吸烟的伤害更大，因为烟草中的成分会刺激胃酸的分泌，对胃黏膜是有一定影响，特别是年轻男同志吸烟，也容易患有球部溃疡，在吸烟的同时，又进行药物治疗，通过临床观察，其治疗效果非常差。