慢性扁桃体炎

IgA肾病病因尚未明确，可能与感染相关，具体情况如下： 1、较多IgA肾病可伴有其他部位感染，如上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、肠道感染、泌尿系感染等。而感染后可继发血尿或蛋白尿，患者还可出现高血压； 2、IgA肾病可继发于肾脏外其它疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病，以及艾滋病、紫癜性肾炎； 3、遗传因素； 4、环境因素。

儿童打鼾和癫痫实际上是两种不同类型疾病，打鼾主要是气道梗阻所导致，常见于鼻部、咽喉部、扁桃体等疾病。比如过敏性鼻炎，腺样体肥大，慢性扁桃体炎等，也可见于气道先天性发育异常，如先天性喉软骨发育不全，临床上主要表现为睡眠时打呼噜，严重者可以出现呼吸困难，甚至呼吸暂停。但是一般无意识障碍、口周青紫以及大小便失禁，属于一类五官科疾病。 癫痫本质是脑部神经元异常放电所导致短暂性脑功能障碍，临床上主要表现为意识丧失、口周发绀、口吐白沫、四肢抽搐以及大小便失禁，是神经系统慢性疾病。癫痫还必须经过长期、规律抗癫痫药物治疗，除临床表现不一样外，脑电图检查可以鉴别。 打鼾儿童脑电图都没有明显异常，而癫痫脑电图则常会出现典型癫痫波、慢波等改变。

小儿经常感冒发烧即反复发生呼吸道感染，具体可分为上呼吸道感染、气管支气管炎以及肺炎，是因为患儿存在慢性病灶，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、微量元素缺乏、原发性免疫缺陷病、先天性心脏病、支气管扩张等疾病，导致上呼吸道反复发生慢性炎性。本病以婴幼儿多见，如上幼儿园起始阶段。另外，患儿缺乏锻炼，环境污染，被动吸入烟雾等，可影响患儿免疫力，易反复感冒。 反复感冒的患儿平时应加强护理，天冷时不要穿衣太多，养成良好的卫生习惯，勤洗手，注意戴口罩，预防交叉感染，避免密切接触呼吸道感染人群，室内每天开窗通风，适当户外运动，增强体质。大人应注意引导小儿不挑食，营养摄入均衡，尤其是蛋白质、维生素的摄入，有利于增强小儿的体质与免疫功能，充足的休息睡眠，有利于感冒康复。如果小儿存在免疫功能低下，可在医生指导下调节免疫，如存在相关疾病需对因治疗。

对于扁桃体炎引起的淋巴结肿大，消肿的时间主要根据炎症的类型、程度而定，常见于以下几种情况：1、急性化脓性扁桃体炎：表现为扁桃体充血、肿大，同时表面会出现脓性分泌物的聚集或脓栓形成。此类患者表现为颈部淋巴结肿大、疼痛，同时伴有咽痛及吞咽疼痛，严重时会出现全身发热症状。此时患者需全身应用抗生素，并进行局部消炎治疗，通常1-2周症状可逐渐减轻或消除；2、慢性化脓性扁桃体炎：若急性扁桃体炎治疗不当、迁延不愈，则会形成慢性扁桃体炎，导致扁桃体、淋巴结肿大难以消除，或者残留肿大的淋巴结以及扁桃体增生。若症状长期不愈或患者出现全身并发症，则需进行手术治疗。

对早期扁桃体癌患者，扁桃体会发生肿大，但不会出现疼痛，一般是单侧扁桃体肿大，生长迅速，外形可呈菜花样，表面出现溃疡，质地很脆，容易出血。可与以下疾病进行鉴别： 1、扁桃体炎：肿大一般出现双侧，达到一定程度后出现停止生长，使用抗生素治疗后症状缓解。慢性扁桃体炎往往也出现无痛性肿大，急性发作时往往伴随疼痛、发热等症状，可以从发病时间、形态、是否急性发作期等初步鉴别。儿童出现扁桃体无痛性肿大一般是生理性，不需要特殊处理； 2、扁桃体结石：也会发现扁桃体一侧无痛性肿大，扁桃体上隐窝口处有白色颗粒样物，挤压时颗粒物可以脱落，有臭味，往往患者存在口臭等症状，影响个人形象。治疗上需要手术才能彻底的治愈，因此需要及时发现，去正规医院就医； 3、扁桃体良性肿瘤：例如扁桃体息肉、血管瘤等也会出现无痛性肿大，大部分通过肉眼形态可以初步鉴别。

扁桃体发炎导致拉肚子即腹泻，和扁桃体本身的结构有关。在扁桃体表面有很多隐窝，这些隐窝内会储存病原体，如果机体免疫力下降，就会导致病原体大量繁殖，或者外界有大量病原体侵入，均会导致扁桃体发炎。隐窝内的病原体排出隐窝之外，如果咽下就会刺激肠胃，出现胃肠道症状，如腹泻、腹痛等。扁桃体炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，临床上可以分为急性与慢性扁桃体炎两大类。急性扁桃体炎病因比较复杂，感染因素、免疫因素、传染病因素、临近部位炎症蔓延，均可以引起急性扁桃体炎。如果出现急性扁桃体炎，患者通常要注意休息、多饮水、少吃刺激性食物。如果患者咽部症状较重，甚至出现全身症状，如发烧、头疼等，可以让患者口服清热解毒的药物，以及抗生素进行治疗。

扁桃体炎饮食注意事项如下： 1、急性扁桃体炎：在发病阶段饮食以清淡为主，少食辛辣刺激性食物，如辣椒、油腻食物。发病期间需忌酒，并且吸烟的患者尽量减少吸烟。生活起居需规律，多饮水； 2、慢性扁桃体炎：在病情稳定期间建议尽量少食辛辣刺激性食物，包括辣椒、肥肉等食物，少吸烟、少喝酒，尽量戒烟戒酒，生活方面尽量起居规律。 对于扁桃体炎患者，饮食宜清淡，适当运动，增强个人体质，生活方面需规律。对于部分患者尽量避免吸烟饮酒，最好能够戒烟戒酒。

慢性扁桃体炎可以反复发作，根治方法主要是手术切除。上呼吸道感染严重时会出现扁桃体的炎症，扁桃体是一种免疫器官，出现咽喉部疼痛时建议使用金嗓子含片，可以快速缓解症状。建议患者使用青霉素类药物，效果较好，还需要注意休息，注意口腔卫生，少食酸甜食物，避免食用生冷、刺激性食物，提高自身抵抗力。 平常应预防感冒，一定要禁辛辣食物，清淡饮食，多喝水，保持口腔清洁，减少口腔内细菌感染的机会。保证充足的睡眠时间，坚持锻炼身体，提高自身的抵抗力。如果扁桃体炎反复发作，保守治疗效果不好，患者可以考虑进行手术治疗。

扁桃体发炎最快速的消肿方法是对因治疗，查看患者是细菌感染还是病毒感染，如果是细菌感染，需用抗生素治疗。如果是病毒感染，需要休息、抗病毒治疗。 但是急性或慢性慢性扁桃体炎还是要患者自己抵抗力好。在国外患者发生上呼吸道感染的时候，医生通常不给患者开药，而是让患者回家以后大量饮水，好好休息。国内现在也逐渐接受这种理念，所以说不是发生慢性扁桃体炎、上呼吸道感染就一定要用药，如果患者炎症较轻，没有引起很严重的症状，可以等待自我痊愈。

如果是扁桃体炎急性发作，病人咽部微痛，但咽东西不受影响。从中医角度讲可能是外感风热导致，治疗要疏风清热、利咽止痛，可用清热解毒、消肿利咽的药物治疗，如蓝芩口服液或中药代茶饮，如板蓝根或菊花、芦根、甘草等代茶饮，大多数患者都能缓解。但如果病人疼痛严重，伴吞咽困难、头痛、发烧，检查提示血中白细胞和中性粒细胞升高，则考虑细菌感染，需静脉点滴抗生素，一般3-5天就可以缓解。 慢性扁桃体炎病人咽部不适，有时候有异物感、少量痰，可以口服中成药治疗，如养阴清肺口服液等。如果病人急性扁桃体炎反复发作，比如有的患者1个月发作1次，每次都发烧，必须得输液才能恢复，这类患者建议手术切除扁桃体，以彻底治愈，如果不切除则会反复发作。若患者扁桃体出现生理性肥大，Ⅱ度或者Ⅲ度，导致病人睡觉打呼噜，影响呼吸和吞咽，也建议手术治疗。若扁桃体炎引起全身的并发症，如类风湿性关节炎、心肌炎、肾炎等，也要手术切除，避免并发症的发生。