北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科 / 主任医师
如果是扁桃体炎急性发作,病人咽部微痛,但咽东西不受影响。从中医角度讲可能是外感风热导致,治疗要疏风清热、利咽止痛,可用清热解毒、消肿利咽的药物治疗,如蓝芩口服液或中药代茶饮,如板蓝根或菊花、芦根、甘草等代茶饮,大多数患者都能缓解。但如果病人疼痛严重,伴吞咽困难、头痛、发烧,检查提示血中白细胞和中性粒细胞升高,则考虑细菌感染,需静脉点滴抗生素,一般3-5天就可以缓解。
慢性扁桃体炎病人咽部不适,有时候有异物感、少量痰,可以口服中成药治疗,如养阴清肺口服液等。如果病人急性扁桃体炎反复发作,比如有的患者1个月发作1次,每次都发烧,必须得输液才能恢复,这类患者建议手术切除扁桃体,以彻底治愈,如果不切除则会反复发作。若患者扁桃体出现生理性肥大,Ⅱ度或者Ⅲ度,导致病人睡觉打呼噜,影响呼吸和吞咽,也建议手术治疗。若扁桃体炎引起全身的并发症,如类风湿性关节炎、心肌炎、肾炎等,也要手术切除,避免并发症的发生。
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