慢性咽炎

慢性咽炎的检查项目包括： 1、口咽部检查：观察咽部黏膜颜色情况，慢性咽炎呈暗红色，或者淡红色； 2、鼻腔检查：检查有无慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等； 3、喉部检查：部分患者伴有喉部炎症，可通过喉镜检查或者喉内窥镜检查； 4、全身检查：包括血液系统检查、血常规、肝功、肾功检查，排除全身隐匿性的病变。

最常见的嗓子发干是由于咽部分泌物减少，这类患者多见于长期讲话或者发音不当，或者环境污染、粉尘增多、周围环境空气干燥等造成。部分慢性咽炎患者的常见症状是咽部干疼，一旦这些症状出现，患者应多喝水，喝滋阴润喉的茶水，比如菊花茶是有效缓解这些干燥的方法。对于合并全身疾病的患者，比如糖尿病患者也很容易出现嗓子发干，这时候建议患者去内分泌科治疗糖尿病，缓解血糖增高，对嗓子发干的症状也有很好治疗效果。

慢性咽炎的持续时间一般是在3个月以上，才能称为慢性咽炎。时间＜3个月，尤其是＜1个月，称为急性咽炎。 慢性咽炎持续时间比较久，甚至数年都有可能。导致慢性咽炎的原因有很多，其治疗就需要鉴别导致咽炎的主要原因和次要原因，进行适当的避免。 常见的慢性咽炎和慢性的不良刺激有关系，比如烟酒过度、平时说话过多、频繁的感冒、发烧、病毒感染、口腔卫生保持不良，以及胃酸反流刺激有关系，甚至还和鼻炎、鼻窦炎、鼻腔分泌物后流等刺激咽喉有关系。 所以只有针对不同原因有针对性的进行处理，才能更快、更好的缓解慢性咽炎。

慢性咽炎是否传染，要根据不同的原因来区别。有的慢性咽炎是因为感冒或者细菌反复感染导致的，这是在细菌或病毒感染期，尤其在急性期有一定的传染性，所以要进行适当的隔离，避免过多、频繁以及亲密接触，防止出现病毒和细菌传播。另外，慢性咽炎常和慢性的不良刺激有关系，比如和烟酒刺激过度、说话过多，以及胃酸反流刺激有关系，这一般没有传染性，也就不用担心因为亲密接触而导致慢性咽炎的传染。所以慢性咽炎是否传染，要根据不同的病因来进行不同的处理，从而能够起到防止慢性咽炎传播的目的。

慢性咽炎一般能治好，但是有时候治疗恢复起来比较慢，另外这也和导致慢性咽炎的因素去除是否彻底，是否能绝对长期的避免有关系。比如有的患者和胃酸反流刺激有关系，这又往往和胃炎、胃酸多有关系，而胃炎往往又和饮食不良刺激有关系，这就需要长期的避免不良饮食的刺激，不要吃酸的、过热的、过辣的以及难消化的饮食，如果不能长期注意，会导致咽炎反复或持续存在。另外如果慢性咽炎明显的和烟酒过度刺激有关系，这时候需要绝对长期的避免烟酒刺激。有时候慢性咽炎的原因很难完全彻底去除，所以慢性咽炎治疗效果，关键取决于导致慢性咽炎的致病因素能否长期完全彻底去除。如果能，则慢性咽炎可治愈，应该问题不大。

慢性咽炎吃什么药能治好取决于导致慢性咽炎的原因。有的原因是不需要吃药的，比如常见的慢性咽炎和过度的烟酒刺激有关系，这时最主要的就是避免烟酒刺激；如果和说话多刺激有关系，则需要尽量避免过多说话，这些情况就不需要药物治疗，药物治疗也没有明确疗效。另外有时咽炎不适、咽异物感和胃酸反流的刺激有关系，或者慢性咽炎是因为胃酸反流、反流性食管炎、反流性咽喉炎导致的，这时要注意避免饮食不良刺激，不要吃酸的、太热、太辣的饮食刺激，必要时可服用抑制胃酸的药，比如潘妥洛克等药来抑制胃酸分泌，从而减少胃酸反流的刺激，经过一段时间的治疗，就可以缓解慢性咽炎、咽异物感等不适症状。 所以慢性咽炎吃什么药要根据不同的原因来进行选择，有时候需要吃药，有时候不需要吃药，有时候需要吃不同类的药，不能一概而论。根据不同的原因进行不同的治疗，才能达到最好的效果。

喉咙痒、干咳，多数情况下是属于慢性咽炎的表现。病人多数没有痰，经常是喉咙的下半部分痒、咽堵，经常引起咳嗽。首先先要观察局部咽部的情况，是否有其他异常的器质性病变。如果是慢性咽炎，还要寻找引起咽痒、咳嗽的慢性咽炎的疾病，多数首先要观察胃部是不是有反流。反流性食管炎多数胃酸反流到咽喉刺激，引起长期的慢性炎症，病人会痒、咳嗽。 另外一部分有鼻窦炎的病人，经常会有鼻子后滴漏、分泌物经鼻腔倒流，还有过敏的因素，过敏性的咽喉炎，病人也会痒、咳嗽。所以遇到这种情况还是要到医院就诊，明确病因进行治疗，而不要用止咳药物进行对症治疗。

呼出的气体有异味是由于很多原因导致的，在临床上比较常见的有呼吸系统的疾病，比如慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎，肺部有细菌、阿米巴等导致感染而引起的肺脓肿。具体的处理方法如下： 1、使用布地奈德雾化液（吸入用布地奈德混悬液），联合庆大霉素等抗生素雾化吸入治疗，能够抗炎并且缓解气道的炎症； 2、给予抗生素治疗，比如克林霉素、青霉素、甲硝唑、头孢曲松、红霉素、阿奇霉素以及左氧氟沙星等； 4、当呼出气体出现有烂苹果味时，常见有糖尿病酮症酸中毒，应该及时使用胰岛素稳定血糖，并且纠正紊乱的电解质和酸碱平衡失调； 5、当呼出的气体有大蒜味时，常见于有机磷农药中毒，应该及时使用阿托品、解磷定以及吸氧等治疗，保证正常的生命体征。

慢性咽炎主要是咽部黏膜、黏膜下腺体、黏膜下组织，以及淋巴组织炎症。首先要到专业科室耳鼻咽喉头颈外科找专业医生进行检查，检查时要先用压舌板压住舌前2/3位置，张口观察患者口咽部表现、黏膜状况，同时用间接鼻咽镜检查鼻咽部，用间接喉镜检查喉咽部。 如果患者因为咽炎对刺激非常敏感，容易恶心，可以局部用表面麻醉剂喷雾，然后再检查，还可以用纤维鼻咽镜、纤维喉镜进行咽部检查。一般咽部炎症不用做X线检查，也不用做CT或者核磁检查，直接用压舌板、鼻咽镜、喉镜就可以看到。

慢性滤泡性咽炎属于慢性咽炎的一种，主要可表现为咽部黏膜、黏膜下组织、黏膜腺体、黏膜淋巴组织慢性炎症，特别是在黏膜下淋巴组织，炎症经过长期刺激以后形成慢性炎症，淋巴滤泡可以增生，呈颗粒状或者团块状，分布在咽后壁黏膜下组织里边，可以看到颗粒状小肿物，或者融合成片状、斑块状样凸起淋巴组织增生。 慢性滤泡性咽炎主要症状是咽部不适、有分泌物、有痰、咳嗽、烧灼感、干燥感，还有异物感非常明显，特别是在咽口水或者咽唾液时会出现咽部异物感。但进食通常没有影响，可以吃任何固体流体、半流体食物。慢性滤泡性咽炎治疗主要是全身加局部治疗，如果为急性期发作，可以用抗生素治疗。如果在慢性期出现症状，可以用局部喷雾，局部抗生素和激素混合物雾化，也可以用含片，都能够治疗慢性滤泡性咽炎，缓解咽炎所引起的症状。