慢性咽炎

喉咙发紧、脖子有压迫的感觉，以及咽部的异物感可见于以下情况： 1、大多出现于咽部发生炎症的情况下，比如扁桃体、咽喉的慢性炎症。慢性扁桃体炎会有咽部异物感或者掐脖子感，还有黏痰、刺激性咳嗽等症状； 2、慢性咽炎、慢性喉炎的患者也会有喉咙异物感、颈部压缩、紧迫的感觉，或者黏痰、不断清嗓、间断声音哑等症状； 3、干燥萎缩性咽炎时，咽部黏膜萎缩、变薄，黏膜表面的纤毛功能受到影响，也会出现咽干、异物感、颈部压迫的感觉； 4、反流性咽喉炎的患者也会出现黏痰较多、咽部异物感、颈部压迫感，同时有胃食管反流的症状，比如反酸、烧心、打嗝等； 5、更少见的情况，比如咽喉部或者扁桃体肿瘤时，也会出现咽部的异物感、颈部紧缩感。 所以出现这类症状且反复不好转、持续时间较长，应及时到医院诊断，以免耽误病情。

咽喉部感觉有东西堵着，称为咽异物感，多见于梅核气，西医称为神经官能症。患者表现为咽部似有阻塞物，咳之不出，咽之不下。 导致咽异物感的原因较多，常见的疾病，如慢性扁桃体炎在急性发作时患者会有咽痛、发热等症状，间歇期有咽异物感或痰多症状；慢性咽炎患者也会有咽异物感，表现为痰多或清嗓等动作；干燥萎缩性咽喉炎患者会有咽干、咽异物感的症状；反流性咽喉炎患者会有咽异物感，同时有反酸、烧心等症状。

咽痒、干咳往往是慢性咽炎引起，慢性咽炎里面，慢性扁桃体炎多见。如果为慢性咽炎，有口咽部的滤泡增生，滤泡增生越明显、越多，咽部症状越明显，常见的咽干、咽痒，有时会干咳。这种情况下，一般慢性咽炎药物有很多种，中成药、西药都可以用，鼓励多喝水，平常要养成多喝水的习惯，多喝水不容易发作，所以慢性咽炎不容易根治，防止它发作就要多喝水。咽痒的治疗除了药物，还有局部的治疗，中医的放血疗法、啄治法，效果都很明显；如果滤泡增生很明显、症状很重，还可以用激光治疗，把滤泡烧灼，症状缓解比较明显，但烧灼后遗症比较大。咽痒还有另外一种就是过敏，咽部也会痒，这种情况用抗过敏的药物就能缓解。

儿童喉咙疱疹比较常见的为疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎通常是由病毒感染引起，除嗓子有疱疹外，还可出现咽红、扁桃体肿大等症状。此外，长期慢性咽炎也可引起咽后壁有疱疹，导致不适，患儿可能喜欢清嗓子、咽唾沫，患儿觉得咽着也不舒服，吐着也不舒服。 若儿童出现上述不适表现，需要积极进行治疗，此时建议患儿使用清热、抗炎、清咽作用的中成药治疗比较好。平时患有疱疹的儿童不要吃刺激性食物，比如过辣、过甜食物，对嗓子都会是刺激，患儿可感觉更不舒服，此时饮食宜清淡，而且要多喝水。

新型冠状病毒感染时会引起扁桃体肿大，通常是继发性肿大。新型冠状病毒侵入人体时，是从鼻腔、咽腔感染后，往下行进入气管和肺，从而扩散至全身。由于扁桃体在咽腔，因此感染咽腔时，首先侵入咽腔黏膜和扁桃体滤泡，感染后会引起继发性扁桃体炎，同时病毒本身也会引起扁桃体发炎，因此部分病人会出现咽腔扁桃体肿大，但并非所有病人。患者既往有慢性咽炎、慢性扁桃体炎等疾病，简单的病毒感染则会诱发扁桃体发炎，此类患者感染新型冠状病毒时一定会出现扁桃体发炎。另外部分患者是全身炎症综合征，即出现大白肺、呼吸困难、呼吸衰竭等情况，此类患者扁桃体大多数也会出现时间性肿大，但也不绝对。若部分患者平常抵抗力较强，感染后属于无症状感染者，嗓子、鼻子未见不适，此类患者即便感染，扁桃体、咽腔也不会出现发炎及不适。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
一般情况下，慢性咽炎不会导致真正的呼吸困难，如果出现胸闷、气短、喘不过气的症状也只是感觉，并不是真正的喘不过气。实际上对于慢性咽炎，其发病病因比较复杂，所以临床表现也比较多，当然，最常见的是自主神经性的症状，比如会出现异物感，总感觉有东西堵在咽喉处，咳不出来，咽不下去，但是经过相应的检查，实际并没有发现有异物在里面，还很可能会出现咽干、咽痛、咽痒、刺激性咳嗽，甚至灼痛感等症状。\n所以尽管慢性咽炎患者的临床表现比较多，但并不是比较严重的疾病。平时加强咽部护理，适当转移注意力，必要的情况下也可以采用清热解毒、清咽润喉的中成药制剂来干预、治疗，效果会比较好。如果是真正的喘不过气，首先要检查肺部、支气管，或者心脏有没有发生病变。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
慢性咽炎患者一般需要挂耳鼻喉科，慢性咽炎属于耳鼻喉范围内的疾病，主要指的是咽部黏膜、黏膜下，以及淋巴组织出现的一种弥漫性的慢性炎症改变。病史相对来说比较长，而且病因也比较复杂。对于慢性咽炎，如果有不舒服的症状，一定要积极采取干预和治疗措施。首先要明确致病因素，然后再积极的控制。另外，一定要注意咽腔的护理，注意口腔的清洁、卫生，可以用生理盐水或者是漱口水来漱口，一定要注意防护，避免粉尘或者是其它有害物质的刺激等。\n慢性咽炎患者在饮食上最好还是要清淡一些，忌食辛辣、刺激、油腻、油炸的食物。另外，可以选择具有清热解毒、清咽润喉的中成药制剂来治疗，比如慢严舒柠、咽炎片、利咽灵等。同时也应该适当增加锻炼，提高机体免疫力，保持室内的空气新鲜，保持口腔的湿润等，这些也都有助于咽炎症状的缓解。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
对于慢性咽炎来说，一般患者经过一个月左右的有效治疗，有可能症状就会明显缓解，从而得到较大的改善，而且症状不是很典型。但是由于慢性咽炎的病因非常复杂，病史相对来说也比较长，所以彻底根治的可能性不是很大。而且随着机体免疫力的下降，或不良的饮食因素、环境因素等刺激，也都有可能会导致慢性咽炎再次复发。所以，对于慢性咽炎患者来说，平时一定要注意保护，适当增加机体抵抗力，防止细菌或者是病毒累及到咽喉黏膜，从而出现急性期的感染症状。\n慢性咽炎的患者，在饮食上最好还是要清淡一些，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是含维生素C丰富的食物。忌食辛辣、刺激的食物，要养成一个规律的睡眠，保持平和的心态。适当辅助清热解毒、清咽润喉的中成药制剂，比如可以含服草珊瑚或者是西瓜霜，平时可以用金银花或者是罗汉果之类的中药泡水喝。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
使用胖大海来治疗慢性咽炎，常常能够对慢性咽炎所引起的咽干、咽痛，咽部灼热感、异物感、堵塞感等等相关症状，起到一定治疗改善效果，患者可以使用胖大海泡水饮用，或者用胖大海配伍中药方剂来进行治疗，胖大海自身具有清热利咽的效果，配伍中药方剂进行对症治疗，常常能够取得更好的治疗改善效果。\n但是，每个患者使用胖大海治疗慢性咽炎所取得的效果，也会有一定的个体差异。患者在积极治疗慢性咽炎相关症状的同时，也需要注意加强对咽部黏膜的保护，需要注意避免过度用嗓说话，避免吸烟、饮酒，以及辛辣刺激的饮食习惯，要注意适当多喝水，注意补充维生素，平时也需要注意适当锻炼身体，增强体质，避免反复受凉、感冒状况的发生，都有利于增强药物治疗慢性咽炎的效果。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
六神丸对于慢性咽喉炎的治疗效果一般，其主要是针对咽喉肿痛，如急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎等，治疗效果不错。因为其主要有清凉解毒、消炎止痛的作用，但是针对于慢性咽炎这种以咽部异物感为主的疾病，使用六神丸治疗的效果比较差。慢性咽炎急性发作的时候，一般可以配合应用六神丸治疗。\n慢性咽炎的治疗，主要还是在平时生活饮食注意少吃生葱、生蒜、辣椒、海鲜，避免接触烟、酒，平时少说话，不要大声嘶喊，尤其不要熬夜，适度的说话，长期大声嘶喊、说话过多都可能会导致咽炎的症状。