慢性咽炎

嗓子老是有痰比较多见，原因可能有以下几个方面： 1、大部分患者有咽炎、慢性扁桃体炎，会感觉嗓子有东西敷住。另外，患者有鼻炎，特别是鼻子不通畅，鼻涕和鼻部分泌物会经过后鼻道向嗓子里滴，也会使嗓子不舒服； 2、可能为慢性支气管炎导致，表现可能除了有痰之外，还会有咳嗽。 综上所述，嗓子老是有痰可能是慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻炎、慢性气管炎等引起。

嗓子出现黏痰中医认为常见于梅核气，而西医认为导致此类症状的疾病如下： 1、上气道综合征：即鼻后滴漏综合征，鼻子分泌物不向前流而向后流，导致分泌物留在咽喉，并且感觉较黏稠，患者经常感觉有异物吐不出来、吐不干净； 2、慢性咽炎：咽部慢性炎症会刺激较多的分泌物存留，并且感觉较黏稠、有异物感； 3、慢性呼吸道感染：比如哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺等，在炎性刺激下，也会出现咽部异物感； 4、神经官能症：患者自觉有异物感，但是耳、鼻、喉、咽、气道并没有明确病变。

感觉咽部有东西堵着临床称为咽部异物感，咽部异物感为咽喉疾病常见症状。咽部异物感可为咽部慢性炎症的常见表现，如慢性咽炎、慢性喉炎均可导致患者出现咽部异物感。咽部异物感也可见于肿瘤，良性肿瘤或恶性肿瘤均可导致患者出现咽部异物感。 建议患者进行咽喉部检查，如显微喉镜对占位及慢性炎症分辨较清楚，诊断结果相对较准确。部分患者出现咽部反流，因胃酸在咽部刺激作用，从而导致患者咽部产生异物感，建议患者及早就医进行检查。

慢性咽炎对核酸检测没有影响，慢性咽炎是咽部黏膜弥漫性非特异性的炎症，而核酸检测是采取鼻腔或者咽腔的分泌物作为样本，检测所感染病毒的核酸是否存在，两者没有相关性。但是在临床上进行核酸检测，可能会出现假阴性或假阳性的情况，需要多取样、多检测，直到检测结果一致，再做最后诊断。慢性咽炎患者表现为咽干、咽痛、咽部不适、咽部烧灼感、异物感、堵塞感等，常因急性咽炎反复发作而导致，也可能是外界环境污染、恶性气体刺激而诱发。分泌物刺激也是慢性咽炎的成因，胃食道反流、胃酸的刺激也容易引起慢性咽炎。检查发现患者咽部黏膜慢性充血，咽喉壁淋巴滤泡增生，在治疗上以清热解毒的中成药物及局部治疗为主。慢性咽炎患者平时要注意饮食清淡，多食富含维生素的蔬菜、水果，以增强机体免疫力，有助于症状缓解。

慢性咽炎在临床上多见，多由急性咽炎治疗不彻底，反复发作而引起。慢性咽炎并不容易完全根治，主要为对症治疗，以缓解症状，防止复发，但只要选择正确的治疗方法，完全可以治愈。治疗慢性咽炎的方法有以下几点： 1、避免干冷空气、污染空气、冷热刺激等因素刺激咽部，污染、沙尘暴天气尽量不出门，或者戴口罩出门； 2、彻底治疗咽喉部周围气管病变，如鼻窦炎、过敏性鼻炎等； 3、增强体质，增强身体免疫力，增强对冷热的耐受程度； 4、避免进食辛辣刺激的食物，尽量不要吃牛羊肉等，食用营养丰富、不刺激咽喉的食物； 5、辨证使用中药进行口服和含化； 6、对肥厚性咽炎和滤泡性咽炎，可以采取中医特色的外治疗法如开雍刺血法进行治疗，效果较好。

孕妇发生慢性咽炎应从心情调节、作息调节，饮食三方面进行干预，具体如下： 1、慢性咽炎反复发作的原因之一即为情志不舒、肝气郁结，气机郁结咽喉部，咽喉部梗阻感，吞之不下、吐之不出为慢性咽炎的典型症状。患者应保持良好的心情，肝气调达、肝气疏泄正常，可一定程度上缓解慢性咽炎症状； 2、作息规律，不要破坏自己的生物钟，不要熬夜等； 3、孕妇身体虚弱，得咽喉炎后较痛苦，对于孕妇和胎儿都有一定影响，此时应多喝水，胖大海、金银花、麦冬、罗汉果代茶饮也可有效缓解咽部不适症状。用白萝卜煮水喝，常喝新鲜汁类饮料，如生萝卜汁、鲜藕汁均可一定效果，早晨起来用淡盐水漱口也可缓解症状。如果吞咽难受，食欲不佳，可以喝粥类，如菜叶粥、薏米粥、皮蛋瘦肉粥，有润喉降火的功效。此外，清淡饮食，给予容易消化的食物，多吃新鲜蔬菜均可有效缓解不适； 4、必要时可采用中医针灸、开雍刺血法以及雾化等，效果也较好。

慢性咽炎会导致吞咽梗阻感，但患者在吃饭时很顺畅，即不存在吞咽食物时的梗阻感，这是慢性咽炎最为常见的一种表现。一般会对此类患者可进行间接喉镜检查，如果咽喉部暴露得清楚，即可明确是由于慢性咽炎导致的吞咽梗阻感，而不是因为存在新生物而导致的吞咽梗阻感。 如果梗阻感一直存在，告知患者仅为一般的慢性炎症，减轻患者的焦虑。如果发现新生物，则需要进一步进行喉镜检查，以明确肿物的部位、大小、良恶性。

患者出现早上刷牙时恶心、干呕，多由于慢性咽炎导致。慢性咽炎患者睡醒后，咽部可出现较多浓稠分泌物，早晨刷牙时，分泌物可刺激咽喉，进而引发恶心干呕症状。此外，胃肠功能紊乱患者，如胃食管返流病患者胃酸及胃内容物经常反流到咽部，造成咽部慢性炎症，也容易表现为早晨刷牙时恶心、干呕。建议该类患者平时进行合理饮食，规律生活作息。 若患者仅为早晨刷牙出现恶心、干呕，则可能为咽喉部疾病导致，若一天中其它时间段也常出现恶心干呕，则需注意是否存在胃食管等消化道方面疾病，建议患者到医院进行详细检查。

急、慢性咽炎均可出现软腭疼痛，但慢性咽炎软腭疼痛一般较轻微，此外可伴有其它症状，如咽部异物感、灼热感、干燥感、咽痒、咽部刺激性咳嗽，以及恶心、干呕等。软腭疼痛症状除慢性咽炎外，还可因其他疾病造成，如咽部溃疡、糜烂或咽部肿瘤等，建议患者寻求专业医生进行诊治。 若为急性咽炎引起软腭疼痛，疼痛相对较剧烈，若检查后确定因细菌感染引起，则需使用抗生素治疗，若为病毒引起，则需使用抗病毒药物。此外，还可使用疏散风热、清热解毒中药，如板蓝根、金银花等。若慢性咽炎引起软腭疼痛较轻微，则无需用药，平时多饮水，多食水果蔬菜，或采用淡盐水漱口，通常症状可逐渐缓解。若患者症状严重，则需去医院寻求专业医生进行治疗。

慢性咽炎患者需改变不良生活习惯，包括戒烟、戒酒、戒辛辣刺激及油腻食物等，平时饮食保持清淡，多食用富含维生素水果及蔬菜，注意规律作息。此外，慢性咽炎患者需到医院积极查找病因，明确病因后积极治疗，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等，均可引起慢性咽炎疾病。 慢性咽炎患者切忌自行随意服药，不要轻易相信土方及偏方，务必去正规医院寻求专业医生进行治疗。慢性咽炎患者室内注意多通风，尽量避开粉尘或刺激性有害气体，避免大量说话。