慢性咽喉炎

干咳无痰喉咙痒可由多种原因导致： 1、由咽喉部干燥引起：不同于呼吸道感染引起的咳嗽，主要治疗方法为使用油剂，避免局部干燥，缓解症状； 2、由过敏引起：针对过敏原采取抗过敏治疗或者脱敏治疗，用抗过敏药物，可减轻患者咽喉部不适及干咳； 3、由慢性咽炎引起：咽喉部干痒可能是慢性咽炎的表现，患者有明显慢性咽喉炎病史。

咽喉炎是指咽部和喉部炎性病变，表现为喉部黏膜充血、水肿、炎性渗出，发病原因包括病毒感染、细菌感染、物理化学因素刺激及咽喉反流等。若治疗不及时可导致局部黏膜增生，甚至萎缩，临床称为慢性咽喉炎，患者的主要症状为咽喉疼痛，吞咽时疼痛加重。如病变范围波及到喉部，可引起声音嘶哑、咳嗽等症状。因此咽喉炎发作后，应积极寻找诱因，针对原发病治疗，可快速缓解症状。

咽炎吃什么药效果最好？对于咽炎，进行局部辨证和全身辨证，如果患者慢性咽喉炎是因为鼻窦炎、鼻部疾病引起，可能用鼻部的药鼻腔冲洗，用激素把鼻腔的疾病治好，可能慢性咽喉炎会好。 如果因为口咽部慢性扁桃体炎导致的继发性咽炎，如果对扁桃体进行扁桃体切除术，给予漱口液、含片可能对咽炎效果会更好。 还有一部分咽炎是因为胃食道反流引起的，如果把胃食道反流治好，对咽炎可能对因治疗效果更好。另外一部分就是全身情况引起的。 全身情况引起的慢性咽炎，包括三种类型，一种类型是营养缺乏型。临床上50岁左右的老年女性经常偏食，导致维生素缺乏、营养缺乏，常见的维生素A、维生素C、维生素E缺乏都会导致慢性咽炎。维生素A缺乏容易导致皮肤干燥。 所以部分患者如果改善饮食，可能对咽炎症状也会有改善。长期大量吃油腻的、辛辣的饮食，对咽部也有一定刺激。 咽炎的治疗一定是辨证施治，每一个患者用的药都不一样，同一个患者 在不同时期用的药是不一样的。到耳鼻喉科医生这里实施精准的诊疗，对原发灶给予积极的治疗，才能保证咽炎得到有效彻底的治疗。

嗓子干常见的原因包括： 1、咽喉炎：慢性咽喉炎常见的症状为咽喉干燥、咽痒、咽异物感、晨起恶心、干呕等。嗓子干是慢性咽喉炎表现之一，也可由其他疾病引起； 2、环境原因：如经常暴露在二手烟环境下，引起嗓子干；做饭、做菜厨房内的油烟，也会导致咽喉炎、咽部干； 3、职业因素：如教师、售货员、医生，因为长期大量讲话，导致咽喉干燥。 出现嗓子干需要进行鉴别诊断，避免反复按照慢性咽炎进行治疗，延误病情。

喉咙有异物感，不疼不痒，不妨碍吞咽，可以吃一些治疗慢性咽喉炎的药，如蓝芩口服液，以及一些清凉的含片。喉咙有异物感，不疼不痒，不妨碍吞咽，是慢性咽喉炎的典型表现。咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎也可以有异物感，但通常咽部会伴有明显疼痛。慢性咽喉炎一般不会有明显疼痛，以咽部的异物感为主要表现，而且异物感不妨碍吞咽。这种异物感在吃饭，也就是进食的时候会明显减轻，反倒是在空咽口水的时候，异物感会非常明显，也是慢性咽炎的典型特点。慢性咽炎的患者应该及时做纤维喉镜检查，在明确没有其他更为严重病变的前提下，按慢性咽炎来进行治疗。慢性咽炎除非有急性发作，否则一般不建议长期使用大量抗生素，即不赞成吃消炎药。可以口服一些清热解毒的中成类药物，更温和安全，如蓝芩口服液，是常用的一种治疗慢性咽炎的药物。另外，还可以配合一些含片来改善局部的症状，含片除了清凉改善症状之外，也有一定的抗菌消炎作用。

咽炎患者最好不吃辣。咽炎是指咽部的炎症性改变，一般可以分为急性咽炎和慢性咽炎。不管对于急性咽炎和慢性咽炎患者，吃辣都是一种不好的选择。因为咽炎是指咽部的一种炎症性变化，尤其是急性咽炎，局部黏膜会有明显的充血肿胀，会有比较明显的咽痛。此时再吃辛辣刺激的食物，无疑是对已经有急性炎症的咽部黏膜雪上加霜，会加重刺激，加重疼痛，即吃辣是一个可以加重症状的选择。慢性咽喉炎虽然没有明显的咽部疼痛，但是会有咽部的异物感。患者虽然没有发热等全身症状，但是如果此时进食辛辣刺激的食物，也会对局部的黏膜造成进一步的刺激，引起慢性咽炎的急性发作，或者导致慢性咽炎持续存在。因此，无论是急性还是慢性咽炎患者，最好都不吃辣。

咽口水的时候，感觉喉咙里有东西，最大可能是有慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的最典型的特点是咽喉部的异物感，在吃东西的时候，异物感并不明显，反而是空咽口水的时候，异物感会加重。这也是和咽喉部的一些占位性疾病，如咽部良恶性肿瘤的早期表现有明显区别的一点。如果咽喉部有了占位性病变，不管是良性还是恶性，都会引起进食的阻塞感，咽不下去东西。但是此时通常是影响吃东西，也就是真的在吃东西的时候，感觉咽喉部有堵塞感。但慢性咽炎与其有明显区别，在吃东西的时候并没有妨碍，反而会减轻，只是在空咽口水的时候出现类似症状。但是仅仅从感觉上判断并不准确。如果出现了咽喉部的异物感，应该及时去医院就诊，做纤维喉镜检查，排除咽喉部有增生或者占位性病变。只有明确诊断之后，安心进行治疗，才不会漏诊漏治。

喉咙有声音儿童及大人情况有所不同，具体如下：1、婴幼儿或儿童：喉咙有声音主要多发生于此类人群，婴幼儿尤其是刚出生的婴幼儿，由于喉软骨比较软，发育不良，这时在吸气、呼气的时候可以出现声音。所以如果症状比较轻，随着年龄不断长大，通过补钙多晒太阳，喉软骨会逐渐长得比较结实。但如果出现呼吸困难，需要到医院做进一步治疗。如果儿童出现急性喉炎，喉部出现急性水肿，可以听到犬鸣声，就像小狗的叫声，出现空空的声音，需要立刻到医院进行治疗；2、成年人：如果有急慢性咽喉炎，会出现嗓子有声音，比如经常清嗓子，或者吞咽时由于空气和唾液往咽喉部咽，空气和唾液碰撞，也会听到咯噔咯噔的声音。所以出现上述几种声音，婴幼儿、儿童可以到医院进行检查。如果是成年人，一般主要是慢性咽喉炎所引起。

导致咽痒、干咳的原因具体如下：1、慢性咽喉炎：最多见的就是慢性咽喉炎，病人会出现嗓子痒得厉害、刺激性干咳、异物感、烧灼感等症状。通常会给予病人含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗。多数病人治疗1-2周，症状会逐渐缓解；2、胃酸反流：有部分病人是由于胃酸反流而刺激咽喉，导致的喉部发痒、刺激性咳嗽；通过电子喉镜检查可看到喉部杓间区有黏膜水肿，有的病人会在声带后端有肉芽性改变，上述是典型胃酸反流的症状和体征。可用抑制胃酸的药物进行治疗，一般经过2-6个月的治疗，病人的咽痒、干咳症状会得到完全缓解；3、过敏性咽喉炎：可导致病人出现长期喉咙发痒、咳嗽、烧灼感等症状，此时可用抗过敏药物，如开瑞坦(氯雷他定)、仙特明(盐酸西替利嗪)、依巴斯汀等药物口服，局部可用含片、漱口水进行治疗，多数病人经过治疗后，情况能有明显改善。

喉镜检查无法观察到食管。通常在医院里面检查最多的是电子喉镜，属于一种软镜，前面镜头可以弯曲。检查时镜子从鼻腔进入，医生通过显示器上的实时成像可清楚地观察到鼻腔、鼻咽部、口咽、下咽、喉部等部位是否存在病变，最下面只能够看到双侧劈裂、环后区、食管入口。 电子喉镜结构和胃镜不同，本身长度有限制，且无注气注水功能，所以一般不能进入食管进行检查。电子喉镜检查主要对喉咽部疾病做出客观的分析判断，临床上常对于慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽喉部疼痛、肿瘤病人进行检查和治疗，如果考虑食管病变，则需用胃镜进行检查。而普通胃镜检查一般比喉镜检查更加不适，但患者也可选择无痛胃镜。