慢性咽喉炎

腭咽弓部位医学上称为口咽部，此部位癌相对发生率不高，属于发生在腭咽弓黏膜的恶性肿瘤，大部分是鳞状细胞癌，属于口咽癌。患者早期经常没有明显临床症状，可以表现为咽喉部疼痛、吞咽不适、异物感等。 非特异性症状会被慢性咽喉炎的病人忽略掉，随着病情进展，肿瘤增大，可能会出现吞咽困难、影响讲话、呼吸困难等。如果上面长明显肿大的菜花样肿瘤，多肉眼可以看到菜花样肿物，或者反复咽喉刺激咳嗽，引起出血。腭咽弓一旦出血比较麻烦，因为可能直接流到咽喉里影响呼吸。如果患者早期发现咽喉部的不适症状，要及时去专科医院就诊，不要单纯误以为是普通的咽喉炎。

咽喉息肉多半是声带息肉，术后最少要禁声一周，尽量不要讲话。 因为刚做完手术声带也受到打击，术后有手术创面，创面局部会水肿。如果一旦讲话，刺激声带创面会导致局部水肿加剧，更容易重新引起息肉的复发。术后立刻讲话也容易引起慢性咽喉病，刚经过手术刺激后加上用嗓过度也是对咽喉的刺激，双重刺激下更容易发生慢性咽喉炎。

咽喉息肉主要症状不是异物感，但因为咽喉息肉的患者往往合并慢性咽喉炎，其常见的症状是咽喉部异物感。异物感不是咽喉息肉的主要症状和必须症状，所以不是咽喉部有异物感就存在息肉。 很多没有息肉的人，仅有慢性咽喉炎的患者咽喉异物感很强。因为咽喉异物感还跟病人焦虑的心情有很大关系，如疑病症，总觉得自己心里发生很严重的状况，心理作用也非常大。咽喉异物感经过咽喉镜检查若没有发现问题，使用辅助药或中成药调理一下，加上解除病人的思想顾虑，多半会消失。

慢性咽喉炎患者通常有咽喉异物感、烧灼感、痒、咳嗽，部分患者会声音嘶哑，可以给予治疗咽喉炎的中成药、含片、漱口水。如果长期声音嘶哑，要纠正不正确的发声方式，注意发声休息，经过综合治疗，患者在10-15天症状逐渐缓解。鼻炎、鼻窦炎长期倒流鼻腔分泌物，引起慢性咽喉炎，需要给予患者激素类药物喷鼻，如果由于感染鼻窦炎，也可以用抗生素进行口服，鼻炎、鼻窦炎完全治愈以后患者慢性咽喉炎也能够治愈。部分患者用药后症状缓解，但一停药症状又复发，需要到医院就诊，通过电子喉镜检查发现可能是由于胃食管反流，胃酸刺激咽喉导致，这时不仅要用咽喉炎药物治疗，同时要给予抑制胃酸的药物，如雷贝拉唑、奥美拉唑等，经过抑酸药物和咽喉炎药物同时治疗，至少要8周，患者慢性咽喉炎症状能基本治愈。

咽喉炎引起的口臭应积极治疗原发疾病，控制咽喉炎的发生。另嘱患者保持口腔卫生，采用生理盐水漱口。饮食清淡、多食富含维生素的食物，可以多喝绿茶、大麦茶，或服用银黄含化片等缓解咽喉部异味。咽喉炎在临床上很常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。急性咽喉炎多继发于上呼吸道感染，早期常为病毒感染，患者表现为咽干、咽痛、咽痒、咳嗽等症状。严重的患者还可以出现发热、乏力、全身酸痛等，以抗病毒药物及抗生素治疗为主，可以配合清热解毒的中成药物。慢性咽喉炎常因急性咽喉炎反复发作导致，也可能是外界环境污染、恶性气体刺激诱发，胃食道反流、胃酸的刺激也是慢性咽喉炎的成因。分泌物咽后壁的滞留并继发厌氧菌感染，会出现口臭、咽部堵塞感、咽部异物感等不适，以中成药物及局部治疗为主，雾化吸入治疗效果良好。

慢性咽喉炎的患者可以吃以下几种食物：1、清咽利喉的水果：如火龙果、猕猴桃和苹果等，因为含有丰富的维生素C且清热去火，可以起到补充维生素的作用，也可以使患者胃肠道保持通畅；2、蛋白含量比较丰富的食物：如鸡蛋、瘦肉等，可以增强机体抵抗力；3、粥：患者可以多喝粥，如小米粥等，米油可以保护咽喉部黏膜以及胃肠道黏膜；4、绿叶蔬菜：含有丰富的矿物质，可以增强患者身体抵抗力。建议此类患者避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、烧烤、火锅等，否则会刺激咽喉部黏膜，也可以引起消化不良。

咽喉炎患者进行核酸检测，结果并不为阳性。咽喉炎多因细菌或病毒感染而导致，属于咽喉部黏膜弥漫性非特异性炎症。而核酸检测用于检测患者有无新型冠状病毒感染，采用鼻腔或咽腔的分泌物作为标本以进行检测，两者并没有相关性。但核酸检测临床上有时出现假阴性或假阳性的情况，建议反复采取样本，多次检验以达到结果一致，以明确诊断。咽喉炎在临床上较为常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。急性咽喉炎多继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着病程延长，可以合并细菌感染。患者表现为咽痛、咽干、咳嗽，甚至伴有发热、乏力等全身症状。检查可见咽喉部黏膜急性充血、水肿，治疗以抗生素及抗病毒药物为主。慢性咽喉炎多因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能是外界环境污染或恶性气体刺激而诱发，胃食道反流，胃酸刺激，也是慢性咽喉炎的成因。治疗上以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、银黄含化片，雾化吸入治疗效果良好。

慢性咽喉炎是咽喉黏膜的慢性炎症，临床上常分为单纯性、肥厚性、萎缩性。其发病机制与以下因素有关： 1、咽喉部、鼻部有慢性感染病灶，如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎，还可能是急性炎症迁延不愈，转化为慢性； 2、病人长期生活在不良空气环境中； 3、生活饮食习惯：如嗜烟酒、长期吃刺激性食物； 4、全身性疾病：如免疫功能低下、糖尿病等； 5、精神因素：长期在紧张高压环境中工作，也容易导致慢性咽喉炎。 慢性咽喉炎的治疗主要是要消除病因，清淡饮食，在舒适湿润环境中工作，戒烟、戒酒，保持心情舒畅，可以吃相应的中成药，急性炎症还要及时治疗，避免迁延不愈。

咽喉有痰咳不出，最常见的是慢性咽喉炎，患者总感觉需要清嗓子，总觉得清了嗓子以后还不舒服，并不是咳不出，而是咳不净，这种情况是慢性炎症的表现。慢性咽炎、鼻后滴漏，其并不影响吞咽、进食，并不会因为慢性咽炎引起吞咽困难。 食道癌或者下咽喉部恶性肿瘤，也会造成吞咽不适、吞咽困难。真正的吞咽困难因为患者进食受到影响，并不是空咽或者咽唾沫，或者吞咽的时候感觉咽部不适，这是两种性质完全不同的疾病。所以根据需要根据病因，采取相应的措施。

慢性咽喉炎是临床多见疾病，慢性咽喉炎有很多原因，包括职业因素、环境刺激，很容易患慢性咽喉炎，或者体质虚弱、营养不良也容易患慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的炎症不同，表现也不同。因为咽喉异感有痰甚至有声音嘶哑，中医叫做梅核气。50-70岁之间，年纪大的患者，慢性咽喉炎长久不愈，必须到医院检查排外肿瘤，此时可以应用喉镜做检查，以排外其他疾病，早发现早治疗。