慢性咽喉炎

慢性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下和淋巴组织的弥漫性炎症，病程较长、症状顽固、较难根治。中医治疗慢性咽喉炎优势在于辨证论治，针对不同证型选用合适的中药分型治疗，除中医辨证分型治疗外，还可以采用吹喉法、含漱法、含化法、蒸汽吸入、烙治法等外治法。 吹喉法是把合适的中药打成粉，吹到咽喉部；含漱法是把中药制成汤剂漱口；含化法是把中药制成丸剂含在口腔。外治法对治疗慢性咽喉炎起到直接快速疗效。除药物治疗外，也可以采用针灸、穴位注射、穴位贴敷、按摩导引的方法治疗，要注意饮食起居，饮食以清淡饮食为主，不能吃辛辣刺激性食物，多喝水、少说话、不熬夜。

吞口水的时候咽部或者是喉咙部有异物感，主要跟下面两个因素有很大的关系： 1、最常见的慢性咽喉炎，慢性咽喉炎主要症状就是咽部有异物感，特别是吞咽口水的时候异物感更加明显。在进食时，异物感反而不强烈，特别是在吞咽口水或者是空咽的时候，吞咽唾液的时候，异物感较强烈。这主要是由于慢性咽喉炎引起的症状；慢性咽喉炎还有其它的症状，比如咽部烧灼感、痒感、还有咳嗽、咳痰，或者是咽部的不适、疼痛。咽部异物感是咽喉炎主要症状； 2、下咽部肿瘤引起吞咽障碍，这种吞咽障碍区别于慢性咽喉炎，在于无论是进食还是吞咽口水的时候都会有异物感，而且异物感非常明确，有的时候还伴有疼痛、进食困难、无法进食固体的食物等。 所以一旦出现咽部的异物感，特别是吞咽口水时出现异物感，进食时出现异物感，一定要到医院去诊治，排除肿瘤的发生。

刺激性干咳可能见于咽喉部炎症。其中慢性咽喉炎最常见，可能会合并过敏性疾病，长期感觉咽喉部不适，想咳。刺激性干咳也可见于胃食管反流，有时候也会持续出现长期的刺激性干咳，因为胃食管反流可导致喉部有炎症、不舒服。总之，刺激性干咳可能是咽喉部炎症，最常见于慢性咽喉炎、反流性食管炎、合并过敏性疾病这几种情况。

咽喉炎的常用药物，一般是强调以中成药为主，少数情况炎症严重，咽喉炎急性发作表现，疼痛比较明显，可适当加用抗生素治疗，因为大部分咽喉炎以慢性为主。慢性咽喉炎强调用有收敛作用的喷剂，或者可使用冲剂，如慢严舒柠、口炎清等，但其治疗效果通常因人而异，并不是对所有的患者效果都好，可以去尝试、摸索。咽喉炎推荐用雾化治疗，可以在药液里加用对嗓子比较好的药物，如果在医院治疗不方便，可以自己购置雾化机放在家里进行雾化治疗。

慢性咽喉炎非常常见，通常迁延不愈，大部分患者都想彻底根除掉，但是难以彻底根除，只可以控制慢性咽喉炎的症状。因为慢性咽喉炎的发病因素很多，受情绪影响、受进食的影响、受空气质量影响，所以影响因素多，想彻底根除掉很难。但是可以努力控制在比较舒适的范围之内，减少发作，或者使患者感觉不到特别痛苦。患者需注意清淡进食，保证充足且规律的睡眠，空气不佳时应戴口罩。患者应积极管理情绪，避免着急或者生气。所以希望广大患者朋友一定要从综合的概念上理解治疗，不要太急于治愈，有时候本身可能会违背客观规律。

喉咙异物感一年不一定是癌症，一般是慢性咽喉炎引起，异物感时轻时重，而且可以通过改善生活习惯及简单消炎药物控制。当异物感持续存在，进行性加重且伴有其它症状时高度怀疑恶性肿瘤。当异物感持续加重，且伴有咽喉疼痛、进食困难时要考虑到是否合并有食管癌。当持续异物感逐渐加重，且伴有声音嘶哑、吞咽疼痛时要考虑是否合并有喉癌、下咽癌等。如同时合并有刺激性呛咳、呼吸困难时需警惕肺癌的发生。

喉咙干的原因确实较多，最常见的是慢性咽喉炎，慢性咽喉炎主要是咽部黏膜充血、喉部黏膜充血、淋巴滤泡增生导致咽部异物感、干燥，并存在咽部干痒和刺激性、咳嗽等症状。当说话多、声音大时会导致咽部干燥，特别是喝完酒以后说话比较多又大声喊，会造成喉咙干燥。冬天时睡醒了以后会觉得嗓子特别干燥，这与室内空气干燥密切相关，所以建议大家在冬天干燥的房间里边要用加湿器，加湿器能保证咽腔干燥变轻。目前研究发现最常见的病因是胃酸反流，因为酸长期泡在咽喉腔会造成咽腔干燥，通过检查能发现该病的存在。

现在70%-80%的人都有慢性咽喉炎的表现，最主要是跟饮食、工作环境有关。咽喉疼痛是慢性咽喉炎、急性咽喉炎，还是慢性咽喉炎的急性发作，最好到专科医院就诊进行判断。如果确实不方便去医院就诊，患者可以回忆一下导致喉痛的原因，是否吃火锅等辛辣的饮食过多或者熬夜导致身体抵抗力下降，首先把导致咽喉疼痛的病因回忆一下，最近是不是过度疲劳、熬夜或者应酬过多、饮酒过多，要从根本上把这些不利因素尽可能避免。如果确实咽喉疼痛，可以吃一些清热的饮食，必要的时候可以用一些消炎药，用药的情况下最好到专科医院就诊，结合自身是否存在药物过敏的病史等实际情况，在医生的诊治以及指导下用药，这样可能会较安全，会得到规范、系统的治疗。

下咽癌发病率不是很高，但是对于头颈外科医生和耳鼻喉科医生，下咽癌治疗是个难题。因为下咽癌就诊时常中晚期，且单纯通过手术很难根治，需要结合放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等。 下咽癌就诊到不同地方可能会有不同处理。如果患者去耳鼻喉科，可能按照慢性咽喉炎检查，最后查到下咽癌。头颈外科对下咽癌特别敏感，一旦出现吞咽困难、咽喉不适、声音嘶哑症状，会查下咽有没有病变。下咽癌首先要有明确的诊断，要做咽喉镜取活检，颈部淋巴结要做超声，CT等，或者淋巴结穿刺明确有没有转移。患者一旦明确是下咽癌，要结合肿瘤部位、肿瘤范围、肿瘤的分期、病人的全身情况等，选择是否进行手术或放化疗。 因为部分下咽癌可能影响呼吸、进食，必须要通过手术根治，再去放疗或者同步放化疗。部分下咽癌可能对于放化疗比较敏感，因为手术对功能影响比较大，通过单纯放化疗可以得到根治。部分患者可放化疗以后肿瘤无法控制，需进行挽救性手术治疗。

嗓子老堵感觉主要是慢性咽炎表现，多数由于急性咽喉炎反复迁延不愈导致慢性咽炎，注意生活方式改变，忌烟酒，避免辛辣食物，多喝水，注意锻炼身体，吃蔬菜水果和粗纤维食物。若症状改善不明显，应到医院就诊，鼻内窥镜检查排除鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。鼻部症状分泌物从鼻腔后端流入咽喉，长期刺激导致慢性咽喉炎，检查可以明确疾病，治疗鼻炎、鼻窦炎，以及过敏性鼻炎使咽喉炎得到全面控制。电子喉镜检查可以发现是否有胃部反流性疾病，胃酸反流咽喉导致咽喉炎，可以抗反流药物治疗，使咽喉炎得到根本控制。