感染性休克

肝门部胆管癌是一种治疗难度较大的癌症，其发展到晚期，一般会造成极差的预后，即病人会在晚期时发生死亡。肝门部胆管癌发生到晚期，会并发身体其他器官的功能衰竭，包括肝功能衰竭、肾功能衰竭，甚至心功能和呼吸系统功能的衰竭。由于多器官功能的衰竭，病人逐步走向死亡。另外，死亡的原因，可能是肝门部胆管癌发展到晚期之后造成的黄疸，即胆管堵塞又合并细菌感染，病人会发生剧烈的腹痛，还有寒战、高热等炎症，或者是细菌入侵的表现。细菌进入病人的血液之后，可以并发严重的脓毒症，从而造成感染性休克，导致病人直接死亡。因此对于肝门部胆管癌而言，一般发展到晚期，除多器官功能衰竭之外，还容易造成细菌感染引起的死亡。对于肝门部胆管癌病人的晚期情况，应该对病人做好良好的引流工作，无论放支架，还是穿刺引流，都可以尽量减少黄疸的发生，使肝功能衰竭进一步延缓，提高生存期。除此之外，也可以对此类病人进行身体的支持治疗，即补充营养，还可以通过现在最新的基因检测手段，寻找有效的靶向治疗药物和免疫治疗药物，尽量控制肿瘤的发展，延长病人的生存时间，改善病人的预后，给予晚期的肝门部胆管癌病人更好的生存质量。

新生儿败血症与引起败血症的病原菌有关，较危重如金葡菌败血症，耐药性金黄色葡萄球菌可能会因为治疗不及时出现死亡。但多数孩子的败血症，及时进行血培养，发现病症，找到敏感菌，多数孩子转归应该都非常好。不同的败血症菌如果能够进行及时治疗，多数转归都非常好。只有个别的危重型病人或发现比较延迟的，没有敏感菌而且有全身其疾病时，可能因为败血症出现死亡情况。这不是固定的时间，并发感染性休克或其他情况之后才会出现死亡。

急性肠胃炎是一种临床上常见的消化道疾病，轻度胃肠道炎症，一般通过口服的药物，结合饮食的调节，休息2-3天即可以缓解。部分严重的急性胃肠道炎症，如果不及时治疗，肠道的细菌有可能会进入腹腔和血液，造成腹腔的感染，继而引起严重的全身性感染，导致感染性休克，甚至危及生命。所以一旦出现急性胃肠炎，要尽快到医院就诊，选择合适的治疗方案。

骨髓增生异常综合征的后期会出现比较严重的血细胞减少，患者表现为严重贫血，血小板减少，出血，容易感染，甚至出现有皮肤出血，包括内脏出血，比如消化道、呼吸道、颅内，部分患者可以转化为急性白血病，侵犯中枢神经系统、皮肤以及关节等。骨髓增生异常综合征后期一般会出现比较严重的白细胞减少，病人会因此出现严重感染，比如肺部感染、消化道感染以及泌尿系感染、皮肤软组织感染，这种感染一般难以控制，出现感染性休克甚至死亡。因为造血功能受到抑制，患者会出现比较严重的贫血，很多病人来住院的时候，血色素仅有1-2g/L，也就是血红蛋白值在10-20g/L之间，患者生活质量很差，容易出现疲乏无力。出血主要表现在鼻腔、口腔黏膜以及呼吸道咯血、咳嗽、痰中带血，甚至大窒息情况，消化道出血一般比较少见，很多病人以表现黑便为主，最重要的情况是出现有颅脑出血，一般难以治疗，常常导致病人死亡。

输尿管软镜碎石术的副作用的说法并不准确，可从并发症讨论： 1、输尿管损伤：包括术中输尿管脱套，也称输尿管断裂、穿孔、出血等，较严重，一旦发生需紧急行术中输尿管再吻合，吻合后也可能出现输尿管狭窄，引起肾积水等。穿孔时可留置输尿管支架，使输尿管自行愈合； 2、术后继发感染：如脓毒血症，可出现感染性休克，需积极行抗感染治疗。

后壁穿孔性溃疡是十二指肠壶腹部以上的十二指肠降段以后的慢性溃疡。多发生于肠道的后壁和内侧壁，这两个部位的肠壁比较薄弱，容易出现穿孔。该病较少见，诊断难度大，并发症多。临床症状与十二指肠球部溃疡相似，需与十二指肠球部溃疡相鉴别。球后溃疡出现后壁的穿孔，多与胰腺粘连，可并发腹膜炎，甚至感染性休克，危及生命。若出现症状，及时就医。

脑缺血，是脑部血流量和脑部血氧量消耗不足所导致，与高血压、糖尿病、高血脂等，导致的动脉硬化、动脉狭窄等有关。部分患者因其他因素引起小动脉粥样硬化，或小动脉的玻璃样变等，而导致小动脉的供血区域出现灌注不足。少部分患者继发于其它系统疾病，如长时间缺氧、一氧化碳中毒等或各种原因导致休克，如感染性休克或车祸、外伤、失血性休克等。

胰腺包裹性坏死的后果包括以下几方面： 1、感染：因感染物流不出，可造成感染性休克，甚至死亡。引流时需使用大管腔支架，如果是塑料支架，则需放多根；如果是金属支架，直径应大于1cm，可通过胃镜经过支架进入囊腔，将坏死物通过异物钳等清除，且需经常清除坏死以保证支架通畅； 2、不感染：则逐渐吸收、固化、液化，液化的患者可逐渐形成囊肿样的东西，此时可进行内引流。

细菌性肺炎一般无法自愈。细菌性肺炎为最常见肺炎，是感染性疾病之一，对儿童及老年人健康威胁极大，主要由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等引起。 细菌性肺炎症状决定于病原体和宿主状态，变化较大。轻症患者在家口服药物治疗，1-2周一般可以完全恢复。严重可以导致患者死亡，如果患者病情较重，需要住院治疗。严重脓毒症或毒血症患者容易发生感染性休克，特别是老年人可以出现并发症，例如出现胸膜炎、脓胸、心包炎、关节炎、脑膜炎等，近年较少见，抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键因素，其它治疗可以根据病情选用，例如吸氧、止咳化痰、抗休克治疗等。

肺部感染是由多种病原体侵入到人体肺部引起的肺部炎症反应，治疗一般包括对症治疗、一般治疗、支持治疗以及主要的抗感染治疗。肺部感染的严重程度一般主要取决于个体的抵抗力、病原体的致病力以及是否存在其他的基础疾病。老年人、体弱多病者以及婴幼儿的抵抗力一般较差，所以通常肺部感染的病情较重，发展较快，治疗比较困难。如果肺部感染无法及时控制，尤其是多部位的肺部感染，可以引起严重的并发症，比如感染性休克、败血症、脓毒血症以及肺脓肿，甚至可以危及生命。