感染性休克

重症胰腺炎护理措施包括： 1、卧床休息，取弯腰屈曲位或者侧卧位，以减轻患者痛苦； 2、加强安全工作，防止患者跌床，减轻患者心理负担，密切观察患者生命体征； 3、恶心呕吐的患者需禁食，病情好转后再逐步开放饮食； 4、合并意识障碍及感染性休克时，应及时建立静脉通路，准备好必要的抢救药品、抢救物品。后期出现并发症，要做好术前准备、术中沟通及术后相关护理。

循环衰竭的病因不同，治疗方法也不同。临床上常见循环衰竭为车祸、创伤、高处坠落伤造成，可能因失血导致低血容量性休克。首先需处理病因，用药物或外科手术方法把血止住。如果肝脏破裂，需要修补肝脏；如果脾脏破裂，则应进行修补或切除。在将血止住后，需要进行输血、补液。 部分患者存在感染性休克，感染灶清除、抗生素应用、外科手术较为重要。在病因处理后，还需要进行VIP治疗，V代表改善通气，保证通气通畅；I代表液体复苏，补液体；P代表要改善心脏泵功能。通过VIP治疗与病因治疗共同治疗循环衰竭。

目前在临床中引起低血压的常见原因有以下几点：1、生理性因素：临床中会经常见到身材比较瘦小的女性，她的血压会出现偏低，但是并不会导致重要脏器出现供血不足，通常不需要经过治疗和干预；2、病理性因素：某些疾病可以引起低血压，包括甲状腺功能减退症、严重的消化道的出血、严重的腹泻、电解质紊乱等。这时要积极治疗原发疾病，才能使低血压的状态得以缓解和改善。严重的感染也会造成低血压，临床称为感染性休克，这时要积极抗感染、补液治疗，才能使病情得以平稳。在临床研究中发现，如果血压长期＜90/60mmHg，可以因此而诊断为低血压，血压在90/60mmHg-120/80mmHg，属于理想状态，如果血压在120/80mmHg-140/90mmHg，属于正常血压值的上限，如果血压长期≥140/90mmHg，可以因此而诊断为高血压。

小脑萎缩经常是有症状的其他病因引起，不是单纯的萎缩，一般能活几年要根据原发病来看，具体如下： 1、变性病、多系统萎缩，患者可能只能活1-2年； 2、橄榄体脑桥小脑萎缩，患者只能活2-3年； 3、小脑性共济失调或遗传性小脑萎缩，可以长期的存活。 因为小脑萎缩经常会合并一些吞咽障碍、走路不稳等症状，容易跌倒，影响寿命，比如肺炎，可能出现感染性休克引起生命危险，以及跌倒骨折卧床以后感染，都影响寿命。所以小脑萎缩能活几年不能一概而论，要根据原因及并发症进行判断。

重症肺炎的严重程度和致病菌有关，可以是复杂、特殊的细菌感染或耐药菌、病毒混合感；同时与重症肺炎是否引起全身炎症反应，引起合并症有关。因为重症肺炎所产生的毒素在体内可以引起感染性休克。如果出现并发症，如感染性休克，还有重症肺炎本身引起肺部通气、换气功能障碍，导致呼吸衰竭，甚至引起全身酸碱平衡紊乱，导致脑水肿，只要有以上严重的并发症，重症肺炎可以致命。 因此，重症肺炎除了积极的抗感染治疗，合并症、并发症的积极治疗也非常重要。

慢性支气管炎急性加重是在稳定期突然出现的咳嗽加重、咳痰量增多或伴随呼吸困难、喘息等症状，部分患者可出现发热、活动范围受限制，老年患者可伴精神状态变差。急性发作期治疗方法与稳定期不同，症状较轻者可在门诊治疗，比较重时需要到呼吸专业病房规范诊断和治疗，需要明确是否出现并发症，如感染性休克、电解质紊乱或合并其它脏器损伤如心衰及肝脏、肾脏功能受损。

人禽流感主要是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的毒株引起的急性呼吸道传染病。正常情况下，禽流感病毒并不感染人类，有些亚型比如H5N1、H9N2、H7N7等有报道可感染人类，主要临床表现为高热、咳嗽、呼吸急促，病情轻重不一。其中，高致病性禽流感常常有H5N1亚型引起，病情严重，可以出现感染性休克、多脏器功能衰竭等多种并发症而致人死亡。普通感冒上呼吸道感染症状比较明显，可以表现为鼻塞、流鼻涕、头痛、咳嗽、四肢酸痛等症状，有时候会有轻度发烧症状，经过休息、对症处理以后大部分都会缓解，而且一般不会引起其他器官损伤，也就是说普通感冒症状比较轻，预后比较好。

细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要通过粪-口途径传播。志贺菌随患者粪便排出后，可通过手、苍蝇、食物、水，经口感染，还可通过生活接触传播，即接触患者生活用具而感染。 细菌性痢疾终年散发，夏秋季节发病率较高，可引起流行，主要症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等，同时可伴有发热，严重者可出现感染性休克和中毒性脑病。

败血症的预兆常表现为发烧、皮疹、肝脾肿大以及肝脏损伤等临床表现。败血症指细菌在血液中繁殖并产生毒素而引起的全身炎症反应，通常需通过血培养进行确诊，医生可以通过血培养明确引起患者败血症的细菌种类。同时还可以进行药敏试验，并根据药敏的结果选择敏感的抗生素。败血症属于较严重的细菌感染，需积极进行治疗，否则病情恶化可引起感染性休克以及多脏器功能衰竭。早期诊断以及早期抗炎治疗是提高败血症预后并降低死亡率的好方法。如果败血症无法得到控制，则可以引起迁徙性病灶，导致多部位化脓性感染，给治疗增加难度。所以当发生败血症时，需积极、早期地进行抗炎治疗，从而改善预后。

败血症和菌血症的区别是败血症病情严重程度重些，菌血症病情程度相对要轻。败血症的概念在过去用的较多，现在多数用脓毒血症代替败血症。脓毒血症一般在血里可以检测培养到细菌，还能检测到它出现器官功能的改变，比如肝肾功能的损害，出现全血细胞减少，甚至出现血压下降。菌血症可以分为一过性的菌血症或血流感染的菌血症，它在血里培养细菌，没有发生器官功能的损害和感染性休克。它跟脓毒血症相比，脓毒血症或败血症病情更重些，菌血症病情程度相对要轻。但菌血症要找到病因，是什么原因发生的菌血症，要把源头找到才能进行有效治疗。