感冒

讲解医师：刘恋  （主治医师）
就职单位：长春市儿童医院儿科
宝宝在感冒出现的时候就一定要及时的进行治疗，同时还要懂得如何进行护理。关于宝宝感冒的正确护理方式，很多家长还是不知道，那么宝宝感冒如何进行护理？一、多休息。宝宝感冒后，母亲必须确保宝宝有充足的卧床休息时间，这将使宝宝的免疫力尽快恢复并击败病毒。如果症状减轻，应该限制宝宝的活动，并让宝宝多休息一下。二、温度。房间的温度不要太低，居住的卧室需要经常通风，以保持房间空气的新鲜，夏天室温过高时可以打开空调，通常可以将其保持在26℃左右。三、补水。感冒后，很多宝宝容易出现脱水的症状，因此夏季感冒后补充水分非常重要，无论是母乳还是牛奶或者开水，只要能起到补水的作用都可以。四、求医。如果宝宝感冒，发烧3天以上，伴有发热、头痛，甚至抽搐，需要及时去医院，不要让宝宝烧坏大脑。

孕妇咳嗽可以服用中药，中药相对安全，但禁用以下药物： 1、活血化瘀、辛香走窜药：如当归、红花、川芎、水蛭、全蝎、蜈蚣、麝香、木香、槟榔、水牛角等药物，具有活血、辛香走窜、凉血作用，易导致流产； 2、有毒中药：如附子、乌头、白附子、大蓟、芫花等药物含有毒性，孕妇禁用； 3、滑利攻下药：如大黄、芒硝、虎杖、麸麦、石韦、木通等。 治疗孕妇感冒咳嗽可以使用金银花、黄芩、砂仁、苏叶、桔梗、浙贝母、川贝、麦冬、沙参、百合等消炎、止咳、润肺药物，相对安全、疗效较好。

风寒头痛属于中医的外感头痛，风寒只是引发外感头痛的一种原因，症状可表现为恶寒重、发热轻、咽痛、咳嗽、胸痛、咳白痰、流清涕、舌质暗、苔白、脉弦紧或脉浮等，原因可为感受外寒或患者体质虚弱等，治疗一般使用辛温解表的方法。由于现在市场上大部分感冒药为辛凉解表的药物，辛温解表的药物较少，故不是所有的感冒药均可治疗外感感冒。

儿童受凉流鼻涕的治疗方法，即为感冒的治疗方法，感冒常见症状为流鼻涕。如果新生儿一般情况良好，不予特殊处理。稍年长的患儿因受凉引起流鼻涕，应适当保暖、多饮水。流鼻涕较明显患儿可给予对症治疗，如口服药物，减轻流涕、鼻塞情况。 部分患儿受凉后流鼻涕，合并过敏性鼻炎或鼻窦炎，需对基础疾病进行一定治疗，比如使用抗过敏药物，或到耳鼻喉科就诊，给予其他药物治疗。如果患儿鼻涕较黏稠，必要时可口服稀释鼻涕的药物，如临床上常见的口服药物盐酸氨溴索。如果检测存在细菌感染，必要的情况下需酌情使用抗感染药物。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
有的家长有很多疑问，就是孩子感冒了最怕咳嗽，怕咳出肺炎，这是真的吗？这不是真的，很多肺炎、气管炎都会咳嗽，但是咳嗽不会导致肺炎。因为咳嗽本身是机体的一个保护性机制，它可以帮助把致病的痰液或者侵犯气道的异物咳出来，所以咳嗽对疾病来说是有利的。一些不会咳嗽或者咳嗽放射不强的患儿，呼吸道感染的病可能会重一些，比如2、3个月以内的小婴儿，有时候肺炎他也不一定会咳嗽，因为咳嗽反射相对弱，而且恢复力也慢一些。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小婴儿建议用物理降温法，最常见的就是要温水擦浴，温水擦浴是新生儿最佳的降温法。首先，擦浴的位置，因为新生儿头部的皮肤占全身皮肤的20.8％，消耗的热量也是全身的50％，头部的散热量是40％，所以温水擦浴的部分，以头部为主，以腋下、腹股沟以及胸部和四肢为辅助退热是最为理想的方法；第二，擦水时，水温一般在33度到35度，与体温大致相同，将两条纯棉的毛巾放在水盆里浸湿然后拧干，擦拭不要用力过大，动作要轻柔，以皮肤微红为适。降温时还要注意保暖，因为新生儿的体温调节中枢发育不完善，切忌过度降温，造成体温不升。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小孩子爱感冒应该与孩子的免疫功能低下有一定的关系。免疫功能低下的孩子就会出现反复的呼吸道感染，反复的呼吸道感染又会降低孩子的免疫功能，长此以往就会形成恶性循环，使孩子的免疫功能越来越差，对于这样的孩子可以使用免疫调节剂增加抵抗力，可以选择匹多莫德或者脾氨肽。另外在饮食方面给予均衡的饮食，合理的营养，适当的运动，养成良好的生活习惯。多吃蛋白质和维生素丰富的食物，尽可能避免到人多的地方去，避免与患病的孩子接触，合理的给孩子添件衣服，适当的接种流感疫苗，这样感冒的概率就会大大的减少。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
儿童感冒药需要根据感冒的具体类型，才能决定用何种感冒药效果好。感冒药通常分为风寒感冒和风热感冒型，其中风寒感冒多见于寒冷季节以及受凉以后引起的感冒，通常表现为发热轻，头痛严重，鼻塞比较严重，伴有流清涕比较多，咳白痰，舌不红，薄白苔，建议用辛温解表法，常用的感冒药有风寒感冒冲剂、感冒清热颗粒、荆防冲剂、午时茶颗粒等。风热感冒的特点是发热比较严重，流黄鼻涕比较多，咳嗽吐黄黏痰，伴有明显的扁桃体疼痛或咽部疼痛特别明显，此时建议用辛凉解表法，常用的感冒药有双黄连口服液、羚翘解毒丸、桑菊感冒颗粒、银柴颗粒、板蓝根颗粒等。

重症肌无力病人由于无力，有些患者根本不动，整天卧床休息。因为没劲，怕摔跤，不愿意动，但是一定要运动，适当锻炼身体、增强体质。但不要过量运动，因为过多劳动、劳累或感冒等都可加重肌无力症状。患者可选择适量有利于自己恢复的运动进行锻炼。外出活动时，要格外注意保暖，避免感冒，运动适宜。针对病情较重患者，长期卧床的重症肌无力患者，家属应适当给予按摩、关节被动运动，关节康复运动等，防止（褥疮）、关节挛缩，患者逐渐自行恢复。

感冒或者正常健康体检时，经常看到胸片报告上写着双肺纹理增强，肺纹理是胸部影像检查时看到的从肺门向肺外围延伸的放射条索状阴影，条索状阴影增多，称其为肺纹理增多、紊乱或增强。肺纹理增强是影像学诊断，可能和慢性支气管炎、支气管扩张、长期吸烟史有关，应该结合自身的情况具体分析。 放射科医生在写报告的时候写肺纹理增强，每个医生的掌握标准并不完全一致。如果胸片CT上描述肺纹理增强，患者又有明确的呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰，考虑由于气道炎症所引起。炎症是肺动静脉肺淋巴管增粗所引起，单纯的肺纹理增强没有任何临床症状，不考虑有很特别的临床意义。