惊厥

如果患者腹泻同时伴有发烧，且体温＞38.5℃，可以选择服用芬必得、必理通(对乙酰氨基酚片)、扑热息痛等非甾体类消炎药，小孩可以服用美林，即布洛芬混悬液，建议在进食以后服用，不宜反复服用。如果既往有胃病、溃疡等，要尽量避免服用上述药物，尽量采取物理降温以及病因治疗，如果是细菌感染，可以应用抗生素进行治疗。小孩体温调节中枢较弱，发育不完善，可能会发生高热，达到39-40℃，可能导致高热惊厥，所以要积极退烧。可以应用物理降温，比如用毛巾裹住冰袋放在额头，也可以选择退热贴，还可以用温毛巾加酒精擦拭腋窝、肘窝、腹股沟等大动脉走行的部位，即擦浴降温。

急性肾小球肾炎危害如下： 1、高血压：血压过高可引起高血压脑病，出现头痛、呕吐、昏迷、惊厥，危及生命； 2、肾功能衰竭：出现少尿、无尿、血钾升高，血钾过高影响心脏功能出现心脏骤停； 3、转化为慢性肾炎，进而慢性肾衰。 急性肾小球肾炎治疗如下： 1、卧床休息：无肉眼血尿、血压正常、尿量正常，可下床进行轻微活动； 2、查明感染灶：抗感染治疗； 3、出现并发症：利尿、降血压，甚至透析治疗。

如果出现高烧，引起意识不清、突然昏迷，需要引起注意。一般情况下小孩发高烧，会出现小儿高热惊厥。如果小孩持续高热，一直抽搐，时间较长，可能造成脑部脑细胞损伤。小孩发烧后昏迷后果比较严重，昏迷后会有并发症发生，例如：持续发高烧，颅内的感染包括脑炎、脑膜炎，影响到脑神经，可能引起脑神经病变，病人可能昏迷后持续发烧。

艾司唑仑片可以治疗神经衰弱，临床上针对神经衰弱综合征采用药物治疗时常用到艾司唑仑片。神经衰弱属于综合的症状，其中包括焦虑、入睡困难、睡眠维持差、容易早醒等症状，临床上用艾司唑仑片治疗焦虑，可以提高患者睡眠质量，延长睡眠时间。但是艾司唑仑片有延迟反应以及其他副作用，比如会引起记忆力改变、引起睡眠异常，一定需要由医师开具处方使用。艾司唑仑片还可以用在其他的方面，比如治疗惊厥、癫痫等。并且艾司唑仑片不是治疗神经衰弱唯一的药物，还有其他药物可以应用，可以由医师根据患者病情开具处方，患者应按需服用、间断使用、避免成瘾。

安宫牛黄丸平时不可以服用，从中医理论上而言，安宫牛黄丸属于一种急症用药，具有清热解毒、开窍的作用。主要治疗温热邪毒内陷心包、痰热壅盛蒙蔽清窍、热闭心包所出现的一系列症状，比如高热、烦躁、昏迷等。由于脑血管系统疾病，如脑炎、中风、昏迷、脑梗塞，或者脑出血所引起的一系列症状，都可以用安宫牛黄丸进行治疗。小孩高热、惊厥、惊风等一系列热闭心包、温热邪毒、痰热壅盛的症状，都可以使用安宫牛黄丸进行治疗。但它是急症用药，而不属于常规用药，因为安宫牛黄丸组成成分中包括牛黄、麝香、雄黄、黄连、朱砂等药物。其中雄黄和朱砂都具有一定毒性，如果平时长期服用，容易对人体造成严重毒害作用，尤其对神经系统有可能造成损伤，所以不能作为治疗慢性药物服用。

钆喷酸葡胺主要用于中枢神经的脑、脊髓、腹部、胸部、盆腔、四肢等人体脏器以及组织的核磁共振成像，也用于肾功能评估。 磁共振造影剂的不良反应比较少，但是个别患者会在给药之后出现面部潮红、荨麻疹、恶心、呕吐、味觉异常、注射部位轻度发热、有痛感等，同时钆喷酸葡胺也有可能会引起支气管痉挛、心悸、头晕、头痛、寒战、惊厥、低血压等不良反应。 所以，如果患者本身有心血管方面的疾病，就一定要引起重视，因为这种患者更容易产生心悸和低血压。

我们治疗中要注意清洁口腔以及消除口腔病灶，是咽峡炎的治疗原则，治疗方式包括以下几点： 1、本病有传染性，要注意隔离治疗，患者的物品应该进行消毒处理，防止交叉感染，平时可以用淡盐水漱口； 2、如果有溃疡存在，可以用10%的硝酸银涂抹患处； 3、如果存在轻、中度的发热，可以使用物理降温。当体温超过38.5℃以后，可以给予退热药物治疗。有高热惊厥以及严重肌肉疼痛的患者，可以适当给予镇静和止痛的药物； 4、抗病毒治疗可以选用利巴韦林等。抗生素对病毒性咽峡炎无效，如果合并细菌感染，可以酌情使用抗生素。厌氧菌螺旋体感染时可以服用甲硝唑，全身治疗可以选择青霉素类的药物； 5、患者可以口服普济消炎饮，具有清热解毒的作用。

儿童睡觉磨牙根据其原因治疗，主要有以下几点： 1、寄生虫：肚子里有蛔虫引起夜磨牙比较严重，肯定要看儿科大夫，先驱虫，把虫驱掉，磨牙可能改善； 2、微量元素：比如钙缺乏患儿给予补钙，补钙后可能睡觉没有那么烦躁，睡眠会改善很多，也不容易惊厥，磨牙也会有所改善； 3、颌关系：因为有的孩子可能长期偏侧咀嚼，或本身具有错颌畸形，比如偏颌，需要进行早期矫治，改善偏颌习惯，调整颌干扰，把颌因素解决掉，治疗夜磨牙； 4、在睡觉前一定要注意饮食，不要进食过于难以消化食物，也不要让孩子过于兴奋，磨牙会有一定改善； 5、孩子在长牙时可能牙龈会有轻微不舒服，出现轻微磨牙，一般注意观察，可能会慢慢消失。 有时可能原因去除掉后患儿还有很长一段时间磨牙习惯，不会纠正得特别快，如果怕磨牙磨得过多，损伤牙本质，可以给孩子做防磨牙套，戴上去后，磨牙磨的是颌垫，不会破坏到牙齿。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
有高热惊厥史以后，出现发烧的情况，是需要注意一下的。普通情况下只有体温在38.5度以上，才考虑使用退热药。如果有高热惊厥史的患者，一旦出现发烧的症状，服退热药的温度要调低一些，体温超过38度，最好服用退烧药进行退烧，避免体温的升高，可以服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒进行退烧。此外，还需要服用羚羊角颗粒，它属于一种中成类的药物，有预防高热惊厥的作用，所以，效果是不错的。此外，最好可以结合物理降温的方法，以免体温升高的比较严重，可以采用温水、稀释的白酒和酒精，擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部，这些部位擦拭的时间可以稍微长一些。再有要找出病因，赶快进行病因的治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
在睡觉过程当中出现惊厥，小儿多见，但并不是大人不会出现。它是由于发热，高热，还有中枢神经系统的感染，如病毒性脑膜炎，还有癫痫，还有低钙，都可以造成睡觉惊厥。在治疗上要对因治疗，如患者高热或者是中枢神经感染，要积极的抗病毒抗感染以及对症退热治疗。这种发热是高热的表现，药物治疗效果比较差，都是采用物理降温，如冰块、酒精擦浴可能会有效果。还有如果患者是由于缺钙，要积极的补钙治疗。