惊厥

新生儿低钙有轻有重，一般轻症都是血液方面改变，临床上可能没有特异表现，当血液钙降到一定程度后，可以出现特异性表现。特异性表现主要是手足抽筋、喉痉挛、惊厥，特异但是不易被察觉，还有过度兴奋、易激惹、神经过敏、面部痉挛。非特异表现主要是呼吸暂停、呼吸困难、心动过速、紫绀、呕吐、喂养困难。如果新生儿在出生时有高危因素，比如早产、窒息、低出生体重、妈妈患有糖尿病、妈妈有严重的维生素D缺乏或者家族中有相关低钙、抽筋病史，还是要及时就医。

新生儿嘴巴发抖正常情况下为偶尔发生现象。如果偶尔发生嘴巴发抖，可能和环境温度变化有一定关系或并没有具体意义。 偶发嘴巴发抖可以进行观察。若在观察过程中，发现新生儿不但嘴巴发抖，还出现意识变化，尤其是出现双眼上翻或者双眼斜视、面色青紫等状况，需要考虑是否出现新生儿惊厥状况，要及时排除新生儿神经系统疾病。发生神经系统疾病通常有一定诱因，如早产儿围产期出现缺氧窒息状况，出生后新生儿有其它异常表现等，需要引起重视。

新生儿脓毒血症指各种病原体，包括细菌、病毒、原虫等感染进入血液并且在血液中生长、繁殖产生毒素所引起的全身炎症反应综合征。新生儿脓毒血症临床较常见表现为发热或体温不升，新生儿出现不进食母乳或进食母乳减少、不哭、活动减少、反应较差、黄疸等现象，症状较严重患儿可发生抽象惊厥、凝血功能障碍、出血、感染性休克等。 脓毒血症若治疗及时，将感染控制，则预后较好，不会引起死亡；若到晚期甚至感染性休克期，死亡率则会较高。因此脓毒血症需早发现、早治疗。最重要为针对病原菌进行抗感染治疗。

新生儿打嗝的治疗方法如下： 1、如果是频繁不能终止的打嗝，应警惕是否为中枢神经系统病变，观察是否出现抽搐或惊厥，及时到医院就诊； 2、大部分新生儿打嗝只是普通的膈肌痉挛，如果没有呛奶，需要帮孩子拍背、按摩，打嗝的症状可逐渐消失，无需特别治疗。新生儿吃奶过急，胃内进入大量空气，刺激到膈肌就会痉挛，所以一般2-3小时喂1次奶，避免使患儿处于过于饥饿的状态。部分新生儿为人工喂养，家长在混合奶粉的时候力气太大，可导致奶粉内有很多气泡，患儿就会喝进很多气体，引起打嗝。所以泡奶粉的时候要轻柔的混合，通过改善喂养方式减少打嗝。

新生儿窒息程度不同，危害的程度也不同。新生儿胎龄越小，即早产的时间越早，出现窒息以后对于脏器功能的损害会比足月新生儿更严重。 如果窒息时间偏长，窒息程度比较重，会出现不同程度的肝功能、肾功能、大脑损害。如果窒息时间特别长，急救不及时，可能出现比较严重的脑实质损害，比如出现抽搐、惊厥等临床表现，可能会留有后遗症。如果窒息时间短，窒息程度轻，通常不会造成特别明显的危害。

如果新生宝宝出生之后被诊断为新生儿窒息，多需要送到新生儿重症病房进行专业护理。宝宝到病房之后，需要保持屋内环境安静，温度、湿度适宜，需要专人护理，注意保暖。另外，重要的是要注意观察，包括呼吸、心率、皮肤颜色、尿量多少，末梢循环情况，更重要的要观察孩子有没有嗜睡、惊厥这些表现，并做好详细的记录。另外，还需要定期的给孩子监测血气、血糖、血压，帮助我们了解孩子的情况。如果需要吸氧要给予吸氧治疗，如果病情再重一点需要呼吸机的治疗，我们还要注意做好呼吸道的管理。如果宝宝经过治疗可以出院了，这时病情已经痊愈或者病情已经稳定，回到家里之后，家长需要注意坚持母乳喂养，注意观察孩子哭声，哭的情况、皮肤颜色、大小便的情况。另外，更重要的是要注意观察孩子有没有抽搐或者肢体的一些异常表现。除了观察这些情况，我们还要遵医嘱定期到儿童保健门诊或者高危儿门诊随访，发现问题及时进行治疗，防止产生后遗症。

新生儿缺血、缺氧性脑病是因为围产期窒息，导致生后缺血、缺氧性脑损害。轻症可以治愈，如果是重症容易有生命危险，会遗留后遗症。缺血、缺氧性脑病一般分轻、中、重度。轻度可能只表现为兴奋性比较高，没有惊厥，也没有呼吸衰竭，大多数对症治疗以后，三天之内症状缓解，预后很好，不会遗留后遗症。中度可能会表现反应低下、嗜睡、吸乳困难、原始反射减弱，部分孩子可能会出现惊厥，大部分孩子在七天左右症状消失。如果10天症状仍然没有消失，可能会有遗留部分后遗症。如果是重度，可能已经表现为昏迷、反应差、频繁抽风，甚至呼吸衰竭改变，这些情况非常容易危及生命。而且如果存活，也会存留有不同程度的后遗症表现。 新生儿缺血、缺氧性脑病的治疗，主要是对症治疗，强调三对症和三支持。即要保持血压平稳、血糖稳定以及正常通气，即血气稳定。再就是采取对症治疗，如果有脑水肿，对症减轻脑水肿，如果有惊厥，抗惊厥治疗，用镇静药物。重症缺血、缺氧性脑病，早期还可以亚低温治疗，目前在缺血、缺氧病脑病里是较好的治疗方法。

若超声提示脑实质回声明显增强，同时存在反应差、惊厥等异常神经系统表现，应完善头颅磁共振、脑电图、智力测定等检查评判早产儿脑损伤的严重程度。早产儿脑实质回声增强为颅脑彩超检查的结果报告，该种异常回声增强可能是由于脑损伤原因所造成或早产儿早期脑发育含水较多，从而呈现此类超声表现。 早产儿脑回声实质增强在B超一般分为三度，二度以下脑实质回声增强如若无明显异常神经系统体征，可定期复查，无需特殊治疗，可逐渐好转。脑实质回声增强有可能为早产儿脑白质软化早期表现，早产儿出生4周左右可从磁共振发现脑白质软化异常，若出现上述情况需进行相关检查并明确诊断，及时干预进行康复治疗。

糖原累积病，因为它有比较多的表现，比如说如果以肝脏损害为主，这些小孩从小会有生长发育落后，矮小特别明显，而且他们的矮小，如果按同年龄、同性别，可以达到负商标准差，相当于可能100个小孩里面，他的身高是最矮的一个。另外，他们从小会有很明显的腹胀，肝脏肿大危险。但是对于他们来讲，最严重的是有空腹低血糖。他们在空腹的时候，可以血糖低到测不出来，小孩可以表现为出冷汗、心慌、脸色苍白，严重的病人可能会出现嗜睡、神志不清、惊厥或者意识障碍等等。同时这些病人，验血里面，可能他们会有除了空腹低血糖之外，可能会有高尿酸血症，还有高乳酸血症，还有他们的血脂也是明显升高。随着年龄增长，这些病人大部分可能会有鼻出血或者其它部位出血的情况，另外还有肝脏肿瘤。因为糖原累积病的分型比较多，主要是肝型的表现，到后期特别是最严重的Ⅰa型。Ⅰa型的病人，或者是Ⅰb型的病人，他们一般寿命都会比较短。除了肝脏肿瘤之外，他们容易合并感染方面的疾病。如果是以肌肉型受累为主的，比如Ⅱ型、Ⅴ型、Ⅶ型，主要是随着年龄增长，会有肌无力的表现，严重的会心脏跟呼吸肌肉都会受损，可能会影响心脏功能，还有呼吸功能。糖原累积病，大部分的名称叫糖原累积病，但是部分的文献也可以翻译成糖原贮积病。

高热惊厥是小儿在呼吸道感染，或其他感染性疾病早期体温升高＞38℃发生的惊厥，并排除颅内感染及其他导致惊厥的感染性或代谢性疾病。主要表现为发热初期体温骤升时，突然出现短暂的全身惊厥发作，伴意识丧失，一次热程中发作一次者居多。小儿惊厥的发生是由于大脑发育不完善，对刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激可使大脑冲动，是大脑运动神经元异常放电引起惊厥。