恐惧症

深海恐惧症是种类繁多的恐惧症中的一种，与其他恐惧症如广场恐惧症、社交恐惧症、幽闭恐惧症等类似，指患者对各种特定的环境即深海等，产生恐惧心理，并表现出不适感、局促感、坐立不安等症状。而其他恐惧症也有类似情况，包括： 1、广场恐惧症：患者会逃避复杂的剧院或嘈杂环境； 2、社交恐惧症：患者存在社交恐惧，不愿出现在人多场合等； 3、幽闭恐惧症：对密闭、幽暗的环境产生不适感等。

幽闭恐惧症可以使用认知行为疗法、系统脱敏疗法，也可以使用暴露疗法。暴露疗法使用比较少，因为患者无法接受。系统脱敏疗法和认知行为疗法可以有效解决该症状，纠正患者对空间错误认知，通过做一定心理疏导，然后改变行为模式。可以想象空间从100㎡房间，然后缩窄成为80㎡，60㎡，逐渐缩小，让患者恐惧逐渐降级，也可以达到治疗目的。此外还可以服用抗焦虑药物，比如苯二氮䓬类激动剂等，都可以让患者逐渐得到治愈和改善。 空间恐惧症即幽闭恐惧症，指在狭小空间里面会感觉到紧张、心率加快或者出汗异常。患者直接感受是一定要出去。临床患者非常多，比如在飞机、火车、做磁共振检查、头部核磁检查等都可以出现幽闭恐惧症。

怕黑恐惧症在医学上称为单纯恐怖症，也就是有的人怕黑，有的人可能怕蛇、怕狗等，这类问题治疗方式都一致。首先可以进行认知、行为调整治疗，认知调整就是找到害怕的这些原因或者回忆起特殊经历时还原事情真相，帮助患者进行认知重建，让患者自己知道从理智层面不需要害怕。 行为调整会进行行为训练，比如系统脱敏、暴露、放松训练。系统脱敏训练就是可以试着先想象黑，如果害怕，这时医生会帮助患者放松，使患者一直在黑的过程中感觉完全放松、不恐惧，再进一步升级，把黑变成图片、变成电影或者在有人陪伴的有点黑的房间，再进行放松技术训练，让患者能在这样的环境中也变得放松。这样逐级训练让患者渐渐有控制感，恐惧就成为以前的事情。

恐惧症患者的恐惧、焦虑、强迫都属于焦虑障碍的一种。焦虑会发生没有目标的惶恐不安，而恐惧有具体的目标，实实在在摆在那里，看到就很害怕，本能会去回避，看到它时会产生强烈的紧张和焦虑情绪。例如一只老鼠关在笼子里，旁边有一只猫走过时，这只老鼠会心跳加快、血压升高，会觉得惶恐不安，出现的身体反应都是紧张、焦虑造成，所以这种焦虑情绪会让机体产生很多应激性反应。对于儿童恐惧症有特殊性，孩子比较常见的社交恐惧症或广场恐惧症、觅食恐惧症，有具体的对象，但随着年龄增长可以慢慢自愈缓解。很多人小时会怕狗，会怕动物，长大以后因为年龄增长，这种情况会慢慢消失。

恐惧属于焦虑的一种，出现恐怖对象时会产生本能的回避，有社会功能的影响，这是一种应对方式。在面对害怕的东西时，自然会心慌、胸闷，出现交感神经兴奋的症状。例如在考试之前很紧张，反复地想去上厕所，会出现尿频；肌肉很紧张会出现肢体疼痛，有躯体症状，情绪自然会出现焦虑、紧张不安，会走来走去或有运动性不安的表现。如果能够摆脱恐惧对象时可以成功回避，情绪会很快缓解。如恐高的人能脱离很高的环境，紧张的情绪就会消失。所以，如果害怕的对象对社会功能没有很大影响，并不需要每天面对，其实没有很大关系。

恐怖性神经症又称为恐惧症与恐怖症，临床上以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定对象或处境产生强烈与不必要的恐惧情绪，伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除不安。患者明知恐惧情绪不合理、不必要，但却无法控制，影响其正常生活。 通常恐怖性神经症的患者自律良好，要求治疗。恐惧的对象可以是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或者社交活动等。因恐惧对象不同，可以分为广场恐惧、社交恐惧与特定恐惧三种类型。本病以青年期与老年期发病者居多，女性更多见。恐怖症核心症状为恐惧紧张，并因恐怖引起严重焦虑，甚至达到惊恐程度。

人群恐惧症是比较通俗的说法，在临床上通常叫做社交恐怖症，日本叫做赤面恐怖症，表现是脸会红，在人比较多的时候或者见陌生人的时候，患者会脸红、说话不清楚、声音发抖，甚至整个人会非常紧张，甚至喘不过气、胸闷。 这种恐惧症的主要因素在于存在不合理的认知，在和人交往的时候要求比较高，要表现得非常出色，有比较深层次的要求，导致比较紧张和担心。 人群恐惧症的缓解只能依靠行为干预，通过不断的行为矫正，比如系统脱敏或者满灌治疗，还有森田疗法，患者症状可以好转。

摆脱社交恐惧症的前提是社交恐惧症肯定存在。社交焦虑在每个人成长的过程中都会有一定体验，特别是在青春期阶段是体验较突出的阶段。因为自我成熟的过程中，一方面希望自己得到更多人的认可和认识，另一方面外界的信息难免会有对自己不能接受的或者对自己否定的信息。这种情况下在和人交往过程中都会产生一定的紧张和焦虑体验，这时社交焦虑症状也成立。这种成长过程中的焦虑随着年龄增加、社会经验，跟人交往经验的丰富，一般都会自然缓解，通过自我调整自然缓解。 如果青春期后与人，特别陌生人的交往或者公开发言、演讲等场合表现出过分的紧张恐惧，则符合社交焦虑症的基本表现。这时要一般药物治疗能达到较理想的治疗效果。

核磁共振MRI检查是一个无辐射、多序列，而且软组织分辨率较高的检查方法，做颈部检查时需要提示有一些注意事项，具体如下： 1、向操作者说明体内有没有金属或者磁性植入物，有没有义眼植入、电子耳蜗植入、假牙，都要向技术员说明； 2、向技术员说明有没有药物过敏史，颈部检查时核磁共振检查前还需要清洗头部，不能让头部过于油腻，不能使用脸部化妆品； 3、颈部核磁共振检查时需要将耳环，还有项链等金属的东西去除，听从技术员安排； 4、危重病人、不能配合的病人或者是幽闭恐惧症病人不能进行核磁检查。

牙科恐惧症其实是一种心理上的自我暗示，很多病人小的时候会有不太好的牙科治疗史，可能是被医生或者护士，甚至家长按在牙椅上完成治疗，甚至是被家长训斥、责骂过，所以会对牙科治疗产生一定恐惧，这种恐惧会伴随着从小长到大，所以当听到牙科治疗时的器械声，甚至是器械碰到金属的声音时，恐惧心理就会油然而然的产生，其实应该更多的是安抚和分散注意力。 现在更多的是使用笑气，或者用VR眼镜让患者的注意力得以分散，或者是在一种镇静状态下完成相应的治疗，让患者的心情得到完全的放松。虽然有的病人可能还是存在牙科恐惧综合征，但是只要能够明显地改善恐惧心理状态，大部分患者都能够在门诊中的配合完成治疗。