恐惧症

婚前恐惧症属于恐惧症的一种表现形式，主要指婚前紧张焦虑的状态，诊断时需有明确依据，如出现胸闷、心慌、气短、奔走呼叫的极度恐慌状态，且明知恐慌不合理也无法控制，甚至出现回避行为。而恐惧症根据恐惧类型分为三类，一类为场所恐惧症，如害怕空旷广场、密闭空间，或某些交通工具，第二类为社交恐惧症，如与人交往时易脸红，不敢与人对视等，第三类为单一恐惧症，如怕猫、怕狗、怕黑暗等。

恐惧症表现指对某种特殊物体或者某种特殊情境总是反复表现为非常紧张、害怕、焦虑症状。症状具体可以分为五条： 1、对某些客体或者是情境反复地感受到恐惧的情绪体验； 2、出现恐惧体验时还伴有身体不舒服改变，比如心慌、出汗、手抖、气促，还会出现胃肠道不舒服，身体表现也多样； 3、对于恐惧表现知道自己过分或者不应该，但是控制不住； 4、对经常令自己恐惧的情景或者物体有明显回避行为，比如空旷的场所让自己恐惧，就不再愿意到空旷场所； 5、当恐惧发生到一定程度时，有的人一想起就会出现预期恐惧，比如有的人恐惧时间经常在下午1-2点钟，一旦在这个时间点就会想到令自己恐惧的事情，就会出现恐惧情绪和身体不受控制的表现。根据恐惧对象，通常又分为广场恐怖症、单纯恐怖症和社交恐怖症。

有的人在电梯、地铁或者密闭的房间会出现身体发紧、心慌、呼吸困难，甚至濒死的感觉，称为幽闭恐惧症。 幽闭恐惧症是恐惧症的一种，属于焦虑症的范畴。表现为处于较密闭的环境中会不自主出现害怕，甚至失控。很多人出现此种情况后会极度恐惧，自觉濒临死亡，但是患者实际身体情况并非如此，到医院后无需任何处理会自然缓解。因此，当人们处于比较密闭的环境中出现心慌、紧张、濒死感的时候，可以通过很多方式进行缓解。

性交恐惧症是性医学上的定义。性交恐惧症多指阴道痉挛，主要是一种心理及性生理障碍的综合征，一般指预感或者事实上阴道插入阴茎，或者是替代物的时候，围绕阴道外1/3的肌肉，包括会阴浅横肌、深横肌、肛提肌、大腿内侧肌群，发生不自主的痉挛性收缩，以致产生性交疼痛或者不能进入。 它一般分为三度，具体如下： 1、一度：主要是指会阴肛提肌群进行痉挛收缩； 2、二度：除了会阴肛提肌群，再加上骨盆肌群进行痉挛性收缩； 3、三度：臀部股内收肌和前两种肌肉痉挛，导致阴茎不能插入阴道。 其症状主要分为性生活中阴茎无法插入阴道，或者已经插入阴道以后无法拔出，导致疼痛，不能进行性行为或者阴茎嵌顿。阴道痉挛的时候，常伴有不同程度的外阴、阴道或者下腹部疼痛，疼痛性质为锐痛，撞击性的钝痛、牵拉痛或者刺痛，疼痛持续时间多为10分钟，长的可以达到1天。这种疼痛多为浅表性，也有深部疼痛，可局限于局部，也可能弥漫性不等。患者常会会阴或者大腿内侧的肌肉为痉挛性收缩，肌张力增高，害怕甚至拒绝进行妇科检查，主要分为心理因素和器质性因素。如果阴道痉挛是因为器质性病变引起，同时会伴有器质性疾病的临床表现，如泌尿系生殖道的感染、先天性外生殖器的发育不全和子宫内膜异位症等。由于阴道痉挛的程度可以相差很大，所以产生的症状因人而异，症状有轻有重。但是对于双方的感觉，不一定是女方表现出疼痛难忍的症状，有的甚至在阴茎插入阴道时候，会发生腰部疼痛和下腹坠胀。痉挛严重的时候，不仅使女性的局部极为不适或者疼痛难忍，而且男性的阴茎根本无法插入阴道，这种剧烈的疼痛、痉挛，将影响正常的夫妻生活。

每一个人都有社交的潜意识的恐惧，社交恐惧症就是严重的影响社交表现能力及应该处置方式，让患者产生极大惊恐、害怕，甚至不出门，不去参加任何社交。社交恐惧症的处理其实也是一个系统工程，要让社交恐惧的患者能够建立积极勇敢去面对自己内心的恐慌。所有的恐惧症首先心态就是接纳恐惧，当你去接纳他了，他就自然不会那么恐惧。比如我们怕蛇，当你去经常接触蛇，哪怕去摸它仿真的东西，都会解除我们内心的恐惧。 社交也是一样，你有恐惧就让恐惧去泛滥，其实这就是一个最简单的方法。但是真正的根本要解决，可能是要循序渐进的，恐惧可以有行为的脱敏法、暴露法、矫正法。但是更重要的还是来自于他根本，将其内心里的恐惧的小孩给他成长了，患者自然就不会恐惧，所以社交恐惧以心理治疗为主，当然在早期的时候，小剂量的药物以及抗恐惧的药物是适合的，需要正规治疗。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
社交恐惧症也叫社交焦虑症。事实上这种恐惧是一种焦虑，本质上是一种焦虑，因为恐惧和焦虑还是有点区别的。恐惧是指在有特定的事情发生，他处于那个状态下表现出的一种情绪状态。焦虑是指还没发生的一些事情，他对预期的一种焦虑的一种情绪状态，所以它往往社交恐惧和社交焦虑，往往可能交织在一起，它更重要的表现其实是焦虑，也就是说他对人多的场合，比如说在公众演讲或者是在众人面前比如写字，或者在众人面前去说话等等的一种焦虑。一般社交焦虑的人很多是在青少年的时候就有这样的倾向，往往在青少年发病，比如说可能在上学的时候就在课堂上不敢说话，会担心别人注视他，但是那时候可能一般不会去就医，但等到他长大以后，参加工作以后，这个压力会越来越大，比如说他需要去跟领导汇报工作，需要在众人面前去讲话等等。这时候他可能就会来就医，因为他想表现的可能更洒脱一点，就像别人一样很大方一点。所以社交焦虑的一般在这种人多的场合下就会表现出脸红、出汗、心跳加快，严重的就会回避一些场合，比如说让他去演讲，那他找个理由说我就不去了，这样。所以社交焦虑可以治疗，一般做心理治疗是非常有效的，另外也可以比如焦虑严重的话可以吃一点抗焦虑的药物，也可以。但是可能最重要的是要自己去要下决心克服，就是不断让自己有机会暴露在那样的人多的场合下，那个焦虑就会慢慢减轻。因为我们说我们害怕的事情，是因为我们回避它才会变得更害怕，如果不回避它，那个害怕会逐渐逐渐的减轻和消失。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
有效克服密集恐惧症应该使用以下的方法，心理治疗、药物治疗以及积极自我调整，具体如下：1、心理治疗，目前推荐的治疗方法有认知行为疗法、系统脱敏疗法、精神分析疗法、森田疗法、家庭疗法等等。如果自己的密集恐惧症是因为内心深处压抑了很多矛盾冲突，潜意识压抑了很多的欲望，甚至有童年不良经历等等引起的。可以推荐精神分析疗法，找到自己潜意识里边的矛盾和冲突，积极解决就能够很好的缓解密集恐惧症的问题。也可以不考虑出现的原因而使用森田疗法，学会随遇而安，为所当为，也能够降低密集恐惧症的影响，最终带着症状去生活。2、药物治疗，对于严重的密集恐惧症的患者，已经严重影响了日常生活，可以考虑服用劳拉西泮、奥沙西泮或者中药九味镇心颗粒进行治疗。无论以上使用哪种方法都需要积极的自我调整，尤其是要规律的生活，按时作息，劳逸结合，适当进行运动，增加人际交往。比如出去走一走，逛一逛，和朋友聊聊天、唱唱歌、打打球等等。这些方法都能有效缓解焦虑、恐惧等负面情绪问题。

讲解医师：张保华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院/精神科
单纯恐惧症又称为特定恐惧症，是指对某个物体或者某种特定场景出现恐惧情绪，比如动物、封闭环境等，属于恐惧症类型之一。特定恐惧症病因并不明确，可能与遗传、肾上腺素系

选择恐惧症也称作选择困难症。当面对选择时会异常艰难，无法正常作出自己满意的选择，在几个选择中必须作出决定的时候很恐慌，惊慌失措，甚至汗流浃背，最后还是无法选择，导致对于选择产生某程度上的恐惧。选择恐惧症不属于疾病，更反映的是生活当中由于选择而出现的恐慌。

恐惧症又称为恐怖症，是指患者对特定场所产生的焦虑、担心、害怕等情绪，甚至采取回避的措施来解除这种不安。深海恐惧症是恐惧症的一种，是指患者对深海产生的恐惧情绪。临床上一般采用心理咨询、心理疏导、心理治疗、药物治疗等缓解症状。