性病

尖锐湿疣比梅毒更容易传染。尖锐湿疣和梅毒是目前最常见的两种性病，尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致，也就是HPV感染，而梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致。二者传播途径不同，尖锐湿疣是通过直接的接触传染，梅毒主要是通过体液传染，包括外阴的分泌物、精液、血液，还有母婴传播。 尖锐湿疣和梅毒相比，谈不到谁更严重，只是尖锐湿疣比梅毒更容易被传染，因为梅毒是通过体液传染，所以可通过安全套防范。很多人认为，戴安全套就能不得尖锐湿疣了，但这个观点是错误的，戴安全套只能不得梅毒、艾滋病、淋病，但是对尖锐湿疣的防范，达不到预期的效果。所以不可认为戴安全套就能不得尖锐湿疣，还是要通过洁身自好避免尖锐湿疣。

尖锐湿疣多数有菜花状、乳头状、鸡冠状、颗粒状形态。颗粒状表面不光滑，有细颗粒状感觉，属于比较轻情况。比较重情况下会形成菜花状、鸡冠状或者乳头状等。 乳头状可互相融合成多个乳头状或者多个草莓状等，最后形成巨大菜花状或者蘑菇状等。尖锐湿疣需要和假性湿疣或者生殖器部位其它非性病疾病鉴别，尖锐湿疣表面不光滑，而其它病看着也像这种疣状物，但是其表面光滑，这是临床上一个鉴别点。总体来讲，尖锐湿疣不光滑。

到目前为止梅毒最好的治疗手段是青霉素，一种剂型是苄星青霉素，是缓释放的青霉素；另一个较好的青霉素称为普鲁卡因青霉素。对于早期梅毒，在中国的治疗指南里，规定如果是打苄星青霉素，每周注射2次。 梅毒的预防其实跟其它性传播疾病一致，具体如下： 1、如果患者没有性生活，则不会感染梅毒，但是需要排除先天梅毒，先天梅毒是通过母婴传播的； 2、如果其是性活跃人群、有性生活，彼此只有一个性伴，长期都只有一个性伴，而且这些性伴在开始性生活之前都已检测过梅毒是阴性的，这样即使有性生活也不会传播这种性病； 3、如果患者性伴不止一个，强调每次性行为时要戴安全套，安全套可以有效地防止梅毒的传播。安全套不是100%有效，比如有些人梅毒发生在安全套不能覆盖到的部位，这时即使使用安全套也可能会被感染。但是，如果能够戴上安全套，可以在较大程度上预防梅毒在人群之间的传播。

尖锐湿疣的治疗目前主要是两大类型的治疗，第一大类是物理治疗，也是医生更推荐的治疗方式，疗效更加确定，第二大类是外用药物治疗，主要分析有以下几点：一、物理治疗：常用的物理治疗方式，包括液氮冷冻治疗、二氧化碳激光治疗，部分医院还可以做电烧治疗、光动力治疗。此类治疗疗效较为肯定，但是需要到医院规律进行治疗。1、液氮冷冻治疗：这个方式较为常见和普及，通过低温液氮让疣体坏死，而形成水泡，并逐渐结痂、脱落，疣体会逐渐消失；2、二氧化碳激光：此方法比冷冻效果更加确切，通过高能量激光，使疣体组织直接发生碳化、气化，从而疣体消退；3、电烧治疗：对于较大疣体可以通过电烧的方式，使整个疣体去除；4、光动力治疗：是在疣体部位涂抹光敏性药物，疣体被HPV感染的细胞会特异性摄取药物到细胞内，并形成一定药物浓度的富集，之后再照光，通过药物吸收光，产生光化学反应来破坏疣体。二、外用药物治疗：如果患者不愿意或不方便到医院进行治疗，除物理治疗方式，还可以考虑采用外用药物治疗。外用药物治疗尖锐湿疣目前比较肯定的药物主要是两大类，一类是咪喹莫特乳膏，另外一类是鬼臼毒素，需要抹在疣体局部的位置。抹药之后，患者局部可能会出现红肿，少数患者还会出现轻度糜烂或溃疡形成。如果出现糜烂和溃疡形成，需要停用药物，待局部皮肤恢复正常后，可再次用药，直至疣体脱落。

尖锐湿疣本身没有异味。尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒的感染，称为HPV病毒的感染，患者主要表现是局部没有明显疼痛，也没有明显瘙痒，表面粗糙的疣状小疙瘩，这种疙瘩可以是肤色，可以是灰褐色，部分可能为苍白色，本身并没有异味。如果尖锐湿疣的局部出现异味，患者需要判断是否存在其它的炎症性疾病，不管是男性，还是女性，比如男性是否存在包皮龟头炎，女性是否存在外阴的炎症，或霉菌感染、滴虫感染。尖锐湿疣的患者如果发现尖锐湿疣的部位，或者外阴部位存在明显异味，建议到医院由皮肤性病科医生进行检测，检查局部是否存在感染，或非感染性的包皮龟头炎。如果存在感染，不管是女性的外阴炎、阴道炎，还是男性的包皮龟头炎，都需要进行针对性治疗。霉菌感染很容易有异味，滴虫感染也会存在异味，尖锐湿疣本身没有异味，有异味就需要做辨别，检查是否存在感染，有感染患者就需要对症性的治疗感染。

来月经时肚子疼，首先诊断是不是痛经。育龄期或者青春期女性，如果月经来时有轻微的下腹疼痛，或者腰骶酸困，有点轻度疲乏不适，这是正常现象、生理表现，不要引起恐慌，还不能称为痛经，痛经月经来的时候肚子疼痛难忍，影响工作和生活才称为痛经，需要关注并治疗。 痛经又分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经初潮以后1-2年或者刚出潮以后出现痛经，经过检查没有器质性病变、功能性病变，这样的痛经为原发性痛经。原发性痛经发生青春期女性比较多，原发性痛经的治疗可以针对原因，大部分是功能性，首先要缓解精神紧张情绪，再来月经前或者来月经期不要吃凉的食物、用凉水，避免受凉，疼痛影响工作和生活，也可以到医院治疗。 中医认为痛经可能宫寒血瘀引起，可以给温经通络止痛的中药或者中成药治疗，如定坤丹、坤灵丸等治疗，临床效果也很好。继发性痛经由于生殖器官有疾病，容易引起痛经。最典型的子宫内膜异位性疾病，子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，子宫腺肌病主要症状是痛经进行性加重，一次比一次痛经加重，这样的疾病需要到医院去治疗。

梅毒是危害较广的性病，以前称为花柳病，目前在人群当中的发生率呈上升趋势，在门诊当中会经常遇到梅毒患者。性病是性器官遇性器官接触以后产生的一种疾病，具有传染性。梅毒分为三期即一期、二期与三期，根据发生的阶段分为先天性梅毒与后天性梅毒。如果病期在2年之内称为早期梅毒，病期在2年以上称为晚期梅毒。一期梅毒表现是硬下疳与硬化性淋巴结炎，硬下疳内充满梅毒螺旋体，一旦与人接触会传染他人。二期梅毒疹也有传染性，渗出液里均有梅毒螺旋体，具有强烈传染性。若患者存在梅毒，需要积极进行治疗。

梅毒属于性病范畴，临床分一期、二期和三期，属于传染性较强的传染疾病。通常一期、二期传染性较强，特殊类型还包括潜伏梅毒等。一期为硬下疳，易出现在生殖器部位，患者并无疼痛感表现为硬性结节，表面渗出物具有传染性，患者与任何人接触时，均可将梅毒螺旋体传播给对方。梅毒一期还可出现硬化性淋巴结炎，其中同样富含大量梅毒螺旋体，与患者密切接触时可能传染。二期梅毒分布于血液及生殖器分泌液中，当患者与他人接触时，可能将梅毒螺旋体经由阴道或尿道分泌物传染给对方。此外，血液中梅毒也具有传染性，一经接触不仅可由性器官传播，还可通过其他性行为方式传播。

性病包括以下几种： 第一个，淋病，它的潜伏期是3-5天； 第二个，泌尿生殖道沙眼衣原体感染，它的潜伏期通常是1-3周； 第三个，生殖器疱疹，它的潜伏期通常是3-14天； 第四个，尖锐湿疣，它的潜伏期不等，可以短到2个月，可以长到8个月，平均是3个月； 第五个，梅毒，它的潜伏期平均是2-4周； 第六个，艾滋病，通常认为3个月时检查艾滋病抗体最靠谱。

占位性病变是在人体组织、器官内出现的实质或囊性的肿物，在影像学描述中可以称之为占位性病变。对身体脏器或组织、器官，是否有肿瘤的影像描述甚至是肠镜的直观检查中，如果对肿瘤的性质并不能做出直接的判断，常常称为占位性病变。比如在甲状腺出现占位性病变，肿物可能是囊性、实性、恶性、良性或者在肝脏出现占位性病变。为明确占位性病变的具体性质，除对肝脏进行CT平扫之外，还可以通过 CT的增强扫描明确肿物的性质。占位性病变是对肿物不能明确性质时的总体称呼。为了明确占位性病变的性质，还要进一步的进行检查，尤其是进行肿物病理活检，才能明确占位性病变的具体性质。