性早熟

儿童出现性早熟时，服用知柏地黄丸有一定的辅助治疗效果，尤其是对假性性早熟或性早熟早期。从中医辨证角度，出现性早熟的儿童大多会伴有阴虚火旺的症状，表现为舌苔少或舌苔比较薄，这种情况可以口服知柏地黄丸，因为知柏地黄丸具有滋阴去火的作用，可以改善体内的内分泌代谢，从而降低体内的激素水平，对轻症性早熟有一定的辅助治疗作用。同时家长需要严格控制饮食，尽量避免儿童进食含有雌激素的食物，例如吃补品、喝蜂蜜水、吃反季水果、吃速养的禽类、吃淡水鱼或油炸食品，这些食物中的雌激素含量较高，有可能会加重性早熟的症状。如果儿童的性早熟属于比较严重的真性性早熟，骨龄提前已经＞2周岁，这时不建议使用知柏地黄丸治疗，而应该采用中医以外的抑制性腺的针剂进行治疗。

女孩子发生性早熟通常指8岁前出现乳房开始发育，出现第二性征。正常孩子在10-12岁左右开始发育，部分孩子受遗传因素的影响，可能是12-14岁才开始发育。女孩子发生性早熟时，要检查有没有病理性的原因，最常见的是出现了下丘脑、垂体的肿瘤以及发生肾上腺皮质病变，比如肾上腺皮质发生增生、肿瘤，网状带分泌性腺激素，这时雌激素分泌过多，导致第二性征的发育，卵巢发生肿瘤也可能出现上述问题。女孩子出现性早熟时，要除外上述病理性的原因，再从患儿自身寻找原因。家长要注意不要让孩子过于肥胖，因为肥胖可以引起内分泌激素分泌紊乱，导致性早熟。同时患儿要少吃油炸食品、膨化食品，少喝饮料，尽量吃时令的蔬菜，不要吃反季节的蔬菜，有利于预防性早熟。

矮小症的原因具体如下： 1、如果是早产儿或者小于胎龄儿，可能实现追赶性生长，这种孩子允许追赶到4岁，如果4岁还追赶不上，就需要干预； 2、内分泌系统失调，比如甲状腺功能低下、生长激素水平低下，孩子也会出现矮小。甲状腺功能低下的孩子，除了矮小有可能还有智力发育迟缓； 3、染色体异常，比如先天性Turner综合征、性发育障碍或者性早熟，这些疾病都可能引起孩子矮小。 孩子矮小明确病因后可以针对病因及时治疗，让孩子获得满意身高，一旦发现矮小症要及时就医。

中枢性性早熟主要指由于下丘脑的中枢启动发育过早，导致孩子提前出现青春期表现。与之对应的为外周性性早熟，中枢性性早熟又称为真性性早熟，而外周性性早熟又称为假性性早熟。其发育与同龄人区别较小，主要特征表现为青春期提前，如女生8岁前出现乳腺发育、男生9岁前出现睾丸体积增大等。性早熟出现后，其青春发育期发育顺序与正常青少年青春发育期顺序相同。女生依然遵循自然生长发育，如乳腺、阴毛、月经、腋毛生长等。而男生出现睾丸体积增大、阴茎增长、增粗、皮肤色素沉着、喉结、胡须等。中枢性性早熟应该引起家长重视，因为该类青少年在早期身高可能较同龄人高，但青春期中晚期后，由于骨骺提前闭合，可能会导致最终身高低于同龄人。

9岁女孩乳房发育是正常的青春期的发育，不同国家和种族对于性早熟的定义不同。我国目前对于性早熟的定义是女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征发育，而且男孩和女孩在青春期启动年龄有个体差异性，一般女孩年龄范围在9-11岁。而女孩青春期性发育进程有一定规律，通常在乳房发育后相继出现阴毛发育、外生殖器改变、腋毛生长及月经来潮。 通常性发育进程的最终结局，女孩主要为月经来潮，其身高在青春期会有加速生长，一般在1-2年能达到生长高峰。且青春期女孩身高平均年增长6-8cm，持续3-4年。如果女孩在发育进程中进展特别迅速，建议家长带其到医院儿童保健科或小儿内分泌科就诊，了解其生长潜力及快速进展的原因。

性早熟是一种疾病，主要分为真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。其中真性性早熟是从中枢系统开始启动，模仿人的青春期这个过程，只是早了几年。此过程类似于人的青春发育，逐渐完全成熟，最后具有生殖能力的过程。性早熟的发病原因如下： 1、颅内病变：下丘脑、垂体占位，比如肿瘤、囊肿等； 2、特发性性早熟：找不到原因的性早熟； 3、性腺疾病：比如卵巢、睾丸肿瘤； 4、外源性激素的摄入。

性早熟是一种疾病，是指女孩在8岁前出现第二性征，或在10岁前来月经，男孩在9岁前出现第二性征。临床上或家长口中所说的早发育，如果发育年龄在性早熟范围内，即为性早熟；如果发育年龄不在性早熟年龄范围内，发育有些偏早，则不是性早熟。 如孩子接近9岁出现乳房发育，根据10岁开始发育的年龄，发育算偏早，偏早不算疾病，青春期可以稍微提前，不是性早熟，可以叫做发育偏早。

小孩喝酸奶不会造成性早熟，性早熟常见原因包括以下几种：1、疾病：可能有内分泌系统疾病，如垂体肿瘤、肾上腺肿瘤或卵巢肿瘤等，造成体内激素分泌异常，导致性早熟；2、饮食：酸奶不含有激素类成分，所以喝酸奶不会导致性早熟，容易引起性早熟的食物包括具有滋补性质的中药补品、反季水果或速成的鸡、鸭、鹅、淡水鱼，如果长时间大量进食这类食物可能会导致性早熟。此外，长时间补锌也可能导致性早熟。

一旦确诊儿童性早熟，就必须区分是真性性早熟还是假性性早熟。如果是真性性早熟，可以通过药物进行治疗，比如现在常用的曲普瑞林这类药物，可以达到治愈效果。 但假性性早熟的孩子是特殊病因引起，比如误服避孕药、吃保健品、吃大补食物或者中药，可能诱导出现假性性早熟。所以假性性早熟规避病因，可能就会恢复到原有正常状态。因此治疗性早熟首先得区分是真性性早熟还是假性性早熟，真性性早熟必须通过药物进行治疗，假性性早熟不用药物治疗，通过生活调理也可以治愈。

女孩性早熟主要分为中枢性性早熟、外周性性早熟、部分性性早熟，不同类型性早熟存在不同的病因和表现，大致如下：1、中枢性性早熟：存在特发性中枢性性早熟以及继发性中枢性性早熟，前者没有具体原因，主要是下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动，即时间的提前。如果是继发性中枢性性早熟，病因比较复杂，如生殖细胞瘤、胶质瘤等一系列占位性病变所继发的中枢性性早熟；2、外周性性早熟：病因较复杂，包括先天性肾上腺皮质增生症，因为治疗比较晚或者没有及时治疗而继发，还包括McCune-Albright综合征这类继发的性早熟，因为外周的原因导致性早熟；3、部分性性早熟：目前比较常见，包括单纯乳房早发育、阴毛早现、早初潮。对于性早熟重要的临床表现，家长第一眼能认出的是第二性征提前出现，如女孩8岁前乳房隆起，这是重要的临床特征。