河北省儿童医院内分泌遗传代谢科 / 主任医师
女孩性早熟主要分为中枢性性早熟、外周性性早熟、部分性性早熟,不同类型性早熟存在不同的病因和表现,大致如下:
1、中枢性性早熟:存在特发性中枢性性早熟以及继发性中枢性性早熟,前者没有具体原因,主要是下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,即时间的提前。如果是继发性中枢性性早熟,病因比较复杂,如生殖细胞瘤、胶质瘤等一系列占位性病变所继发的中枢性性早熟;
2、外周性性早熟:病因较复杂,包括先天性肾上腺皮质增生症,因为治疗比较晚或者没有及时治疗而继发,还包括McCune-Albright综合征这类继发的性早熟,因为外周的原因导致性早熟;
3、部分性性早熟:目前比较常见,包括单纯乳房早发育、阴毛早现、早初潮。
对于性早熟重要的临床表现,家长第一眼能认出的是第二性征提前出现,如女孩8岁前乳房隆起,这是重要的临床特征。
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