性功能障碍

男性膀胱癌的晚期常见症状为尿血，出血量可能较多且伴有大量血块，有时可能会由于血块过多导致无法排尿。此类患者可能会出现下腹胀痛，在导尿时导出血块，并且可能会堵塞在导尿管里导致尿液无法排出。此时对于此类患者需使用膀胱镜，进入膀胱并将血块吸出。在疾病发展到晚期后，较多血管会发生破裂、出血，临床处理较为困难，可能需通过髂内动脉栓塞治疗将盆腔血管全部阻断。但在全部阻断后，患者下腹、膀胱均会出现异常疼痛。而在膀胱癌晚期，患者还会出现性功能障碍、下腹胀痛等不适表现。

前列腺增生不必禁欲，前列腺增生可以正常过性生活。前列腺增生是老年男性的一个常见的慢性疾病，主要表现为前列腺体积增大，突入膀胱挤压尿道，从而引起一系列的排尿症状，如尿纤细、尿无力、尿滴沥、尿等待、尿不尽、尿频、尿急、夜尿增多等症状。前列腺增生和男性的性功能之间可能有一定的联系，有研究认为，如一氧化碳的途径、交感神经途径、酶的途径，还有动脉硬化，这些因素可能会导致前列腺增生的患者出现性功能障碍。如果前列腺增生合并有性功能障碍，可以一起治疗，既可以改善排尿的症状，也可以改善男性的功能，做到一石二鸟。常用的药物就是小剂量的他达拉非进行治疗，改善排尿症状，也可以改善勃起功能。所以前列腺增生的男性不需要禁欲，而是希望有规律的性生活，规律性的性生活对于维持男性正常的性功能以及男性的心血管健康非常有必要。

前列腺增生原因目前还无法完全清楚，但通常增生主要是因男性雄激素刺激导致。因此若患者前列腺增大程度严重，可通过服用抑制男性雄激素水平类药物来进行治疗。有一半以上患者通过此治疗方式后，可将前列腺比例缩小1/3。 但这种治疗方式会使男性雄激素水平降低，从而导致内分泌紊乱、性功能障碍等。所以并非所有前列腺肥大患者必须用此类药物，通常症状非常严重，甚至影响正常工作和生活的患者才使用。

男性睾酮90%以上是由睾丸分泌，另外有少部分是由肾上腺分泌，睾酮在4-30nmol/L之间都是正常，睾酮作用主要包括促进骨骼发生、促进肌肉产生，另外对于男性精子质量包括生育能力、性功能质量息息相关。 做常规体检会查男性性激素，可能会发现睾酮值偏高或者偏低情况，若睾酮值偏高，可能会有性早熟，睾酮值偏低可能是睾丸发育不良、隐睾症或者男性性功能障碍，此时需要积极诊治对症治疗。

前列腺炎的危害如下： 1、心理方面：前列腺炎的反复复发可能引起食欲减退、工作效率降低、夫妻生活不和谐等，进而诱发焦虑、抑郁等心理问题，必要时应去心身医学中心进行治疗； 2、身体方面：前列腺炎会引起精液质量下降，可能导致早泄、勃起功能障碍等性功能障碍，甚至可能诱发前列腺肿瘤。所以前列腺炎的患者应尽早就医，及时治疗，控制症状以减少危害。

泌尿外科是与人体的泌尿系统有关的病，就治疗这方面的病，我们都知道泌尿系统有什么组成，有肾脏、输尿管、膀胱，男性有前列腺，女性没有前列腺，大家要搞清楚，另外还有尿道，就整个尿路系统所有的病都归泌尿外科管，具体都有什么病，比如有泌尿系肿瘤、泌尿系感染、泌尿系结石，还有一些小孩的先天畸形，这也都归泌尿外科管。泌尿外科病人很多，而且都是很高发的，所以大家如果是泌尿系统有什么问题，应该到医院进行常规检查，泌尿系统无小事。另外，比如男性的一些生育生殖方面的问题，性功能障碍，包括阳痿、早泄、前列腺炎等等，这些问题也都归泌尿外科处理。

脊髓拴系综合征是包括不同严重程度类型的疾病，患者病情可以轻微或严重。部分患者只为单纯终丝增粗，在儿童时期甚至无明显表现，只在成人后才出现腰腿疼痛，不合并大小便功能障碍或严重神经功能障碍，病情并不严重。通过及时神经影像学检查，明确诊断后能有效缓解脊髓拴系综合征引起的症状。脊髓拴系综合征，如脊髓圆锥部脂肪瘤，甚至合并脊膜膨出、骶管囊肿等一系列疾病患者，有时会出现较严重症状，如双下肢感觉、运动障碍，双下肢瘫痪、大小便功能障碍，甚至大小便失禁，以及男性性功能障碍等，病情较严重。总之，脊髓拴系综合征一经明确诊断，应尽早到神经外科接受手术治疗，及早解除对脊髓圆锥束缚对脊髓部位拴系，患者神经功能才能得到有效恢复，才能有效避免神经功能障碍进行性加重，对于神经功能保护至关重要。

慢性前列腺炎是指由于急性炎症病变、急性尿路感染、性交过频、前列腺充血等原因引起前列腺组织的慢性炎症，是泌尿外科最常见疾病。包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。其临床症状主要包括排尿不适、如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛疼痛并放射至阴茎头部、性功能障碍、排尿困难等。合并神经衰弱症的患者还可出现乏力、头晕、失眠等症状。长期前列腺炎可引起身体变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。慢性前列腺炎的检查方法主要包括详细询问病史、全面体格检查、尿液和前列腺按摩液常规检查以及精液分析或细菌培养、B超、尿流率、尿动力学、CT、直肠指检等。临床可通过超声波疗法、短波疗法、微波疗法、腔道介入疗法等进行治疗。患者在日常生活中应注意养成规律生活习惯、进行热水坐浴，并可通过合理饮食、规律性生活、注意保暖等进行预防。

大部分性功能障碍比如勃起功能障碍或早泄，只影响到性生活质量和夫妻双方满意度，但只要能完成性生活，而且精液质量正常就可生育，除非是严重性功能障碍，例如严重完全性勃起障碍、不能勃起，或阴茎勃起不能达到足够硬度插入阴道进行性生活，或勃起时间不能完成射精，射精前出现疲软，结束性生活。此外严重早泄在插入阴道前就提前射精，以上情况可能会影响生育。一般性功能障碍只要能完成性生活，而且精子质量正常，不会影响生育。内分泌或遗传性疾患引起疾病，不但可能引起勃起功能障碍，同时也会引起精液质量下降，甚至严重少弱精症，引起男性不育症需格外注意，需及时到医院就诊。

男性性功能障碍是男科常见疾病，主要包括性欲障碍、阴茎勃起功能障碍和射精障碍等。性欲方面障碍常见表现有性欲低下，也就是性冷淡，还有性欲亢奋、性厌恶等。男性勃起功能障碍即阳痿，包括勃起困难或勃起硬度不够、硬度维持时间不够，以及不能完成性生活，或勃起功能亢奋、持续勃起等。射精功能障碍常见早泄、不射精、频繁射精、射精无力等。男科门诊较常见性功能障碍是勃起功能障碍和早泄两类疾病，对性生活质量影响较大，严重性功能障碍甚至会影响家庭幸福和稳定。一旦出现性功能障碍类疾病，不建议自行服药，或在网上寻医问药，建议及时到医院就诊。