性功能障碍

早泄是临床上常见的性功能障碍之一，以阴茎插入阴道之前即射精，不能进行正常的性生活为主要表现。本病多见于青壮年人群，其中以20岁左右对性知识认识不足的青少年为高发人群。早泄可分为原发性和继发性两类，原发性早泄是指患者初次接触性生活即发生早泄；继发性早泄是指过去曾有过一段时间正常射精功能的男子，随着身体、感情或其他因素的变化以后逐渐出现的早泄。

包皮指覆盖于阴茎上的皮肤，具有丰富的延展性及弹性，主要起到覆盖及保护阴茎的作用。包皮过长分真性包皮过长与假性包皮过长，真性包皮过长指阴茎疲软或勃起状态下，包皮均无法上翻显露龟头；假性包皮过长指阴茎疲软状态下无法显露龟头，勃起状态下可显露龟头。此外，存在包茎情况，包茎指包皮任何情况下均无法上翻显露龟头。包皮过长易引起急慢性包皮龟头炎，易增加女性宫颈癌及生殖道感染几率，部分患者还可引起性功能障碍。

肾炎是否影响性功能，要从西医角度和中医角度两方面来看，具体如下： 1、从西医角度看，肾功能和性功能是两个完全不同的概念，所以早期肾炎如果没有水肿和乏力的情况下，性功能不受影响。但随着肾炎进展，出现水肿和乏力的情况，对性功能有一定影响； 2、但从中医的角度，肾功能和性功能都有影响。中医认为肾藏精，主水纳气，精和性功能有一定相关性，所以在中医治疗中，补肾的药物同时也可以治疗性功能障碍，如益气填精和滋补肾气的药物，除可以治疗肾功能障碍，延缓肾功能进展外，还对性功能有一定治疗作用。

糖尿病神经病变分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变。其中，糖尿病周围神经病变最为常见。超过50%的患者会出现烧灼样疼痛、肢体末端感觉障碍等症状。自主神经分布在全身各组织器官，不同部位的自主神经受损后的表现各不相同，支配肠胃的自主神经受损会引起上腹饱胀、嗳气、恶心等症状，支配心脏的自主神经受损会导致无痛性心肌梗塞，支配血管的自主神经发生病变后会导致体位性低血压等，而男性患者发生自主神经病变时会引起阳痿等性功能障碍。

一般来说要看病人是否有肾上腺疾病的症状，包括高血压、高血糖、低血钾等这些常见症状。另外常见的还有向心性肥胖，部分病人有性功能障碍，女性病人有月经紊乱、有多毛、长胡须等症状。还需要到内分泌科或者泌尿外科，进行激素水平和生化指标检查，常见的主要是通过血液和24小时尿液来检查醛固酮、皮质醇、以及儿茶酚胺，及其代谢产物的水平。需通过血钾、尿钾等指标来综合判断这个肿物是否具有功能。

神经脱髓鞘疾病可出现肢体无力、疼痛，易导致患者出现焦虑、抑郁，截瘫患者多伴随尿便功能障碍、性功能障碍等相关并发症。疾病易复发，常遗留轻微肢体无力、麻木，共济失调、疼痛、尿便障碍、性功能障碍等一系列后遗症。坚持治疗，按照医生嘱咐服用疾病修饰类药物，避免疾病反复发作。接受正规治疗后，神经功能的恢复时间一般在半年左右。具体时间视患者病情而定，症状较轻者很快恢复。病情重者常遗留后遗症。

泌乳素高容易造成以下几种后果： 1、女性多见于泌乳素微腺瘤，临床表现为闭经、溢乳、不孕不育三联征。男性泌乳素瘤一般较大，多向鞍上发展，相对男性泌乳素瘤少见。主要临床表现为完全性或部分性性功能障碍，例如性欲减退、阳痿、男性乳腺发育、男性不育症、精子数目减少等； 2、常见局部压迫症状包括头痛、视觉异常； 3、骨质疏松：由于高泌乳素血症导致钙、磷吸收障碍； 4、对于生长较快的泌乳素瘤，如果发生肿瘤生长较快出现颅内出血，患者可以出现急性脑卒中。急性垂体卒中表现为突发剧烈头疼、恶心、呕吐及视力下降等颅神经压迫症状，甚至造成昏迷和眼球突出，需要紧急手术治疗。患者抢救成功之后可以出现垂体功能减退症状，此时需要激素替代治疗。

神经源性功能障碍是神经源性膀胱，由于膀胱尿道上行神经通路受损，如盆神经丛、脊髓、大脑上神经丛、上神经通路、上神经元或支配膀胱尿道的神经系统出现损害，都称为神经源性膀胱尿道功能障碍。 神经源性膀胱的治疗较麻烦，因其涉及到神经系统疾病，有些是全身系统疾病，如糖尿病造成神经损害。中毒引起的神经系统损害，这些也会导致膀胱尿道功能障碍。这种障碍与神经相关，且神经因素都是单一因素，神经系统一旦损坏，较难获得重建。 所以神经源性膀胱尿道功能障碍的治疗较棘手，往往根据神经性膀胱的不同表现进行针对性治疗，这样可以获得较好的效果，但完全根治难以实现。 即使有神经源性膀胱尿道功能障碍也不用担心，因目前有多种方式、新技术、新药物可以治疗，患者可以获得较好的效果。

脑出血七个月脚麻主要与患者出血部位损害脑神经中负责感觉的最高中枢，称为感觉皮层，另外可能影响到感觉传导纤维。感觉皮层受损，患者脚麻较难恢复，因为相当于感觉中枢受到累及，这种累及往往是一种永久性功能障碍。感觉传导纤维受损，感觉神经功能恢复相对较容易。因为纤维相对较粗大，感觉功能皮层范围更大，因此功能容易得到代偿。 部分患者感觉迟钝即脚麻，难以恢复，临床可以通过改善神经麻木药物进行缓解，例如维生素B1、甲钴胺，部分患者可以服用抗癫痫用药，例如加巴喷丁、卡马西平。还可以进行针灸康复等进行缓解，同时还需要做好二级预防，高血压患者进行血压管控。目的是降低中风风险，此类患者同样需要进行心理疏导，建议定期到神经内科门诊复查。

生育是非常复杂的生理过程，男性如果出现前列腺疾病，最常见患有前列腺炎，通常前列腺炎本身不会影响生育。但部分前列腺炎患者如果很严重，容易出现性功能障碍。若性功能有障碍，射精射不出去，或者不能完成性生活，就谈不上怀孕。所以，从上述角度来讲，可能对生育会有一定影响。 一般情况下不是患有前列腺炎就不能生育，通常没有直接关系。前列腺炎引起情绪紧张，或出现其它方面症状，而导致整个性功能基本不和谐，不能完成性生活和不能射精等，由于此方面原因可能会影响生育，但和前列腺炎本身一般没有直接关系，故不用担心。平时患者需注意生活质量和情绪，不要太紧张。